孫倩倩

（北大醫(yī)療魯中醫(yī)院 山東 淄博 255400）

慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等等，疾病發(fā)展緩慢，機(jī)體腎功能慢慢退化，逐漸發(fā)展為尿毒癥[1]?；颊呓?jīng)治療后其預(yù)后并不理想，加上病程較長(zhǎng)，其身心均會(huì)遭受嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，降低生活質(zhì)量，所以必須對(duì)患者實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)[2]。本文以142例患者為例，詳細(xì)分析了綜合護(hù)理干預(yù)在患者護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院自2018年1月—12月之間的142例慢性腎小球腎炎患者作為臨床觀察對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。研究組（71例）中女性患者35例，男性患者36例；年齡20～77歲，平均年齡（42.6±5.4）歲。參照組（71例）中女性患者34例，男性患者37例；年齡22～76歲，平均年齡（43.1±5.5）歲。兩組慢性腎小球腎炎患者各項(xiàng)基本資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②簽署知情同意書；③依從性良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變；②哺乳、妊娠期婦女；③臨床資料不完整。

1.2 方法

研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：（1）多元化健康教育：患者入院后，就家庭保健和健康飲食作息習(xí)慣的認(rèn)知、腎源性疾病的預(yù)防、日常生活自我保健常識(shí)的認(rèn)知、慢性腎小球腎炎治療方法及疾病知識(shí)等的了解程度進(jìn)行綜合評(píng)估，之后予以針對(duì)性多元化健康教育，如開展疾病專題講座、發(fā)放宣講手冊(cè)、播放健康宣教視頻等對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行講解。（2）心理干預(yù)：慢性腎小球腎炎患者治療期間極易產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，降低依從性，鑒于此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解其心理變化情況，并向患者介紹成功病例，予以正確引導(dǎo)，從而緩解患者負(fù)面情緒。（3）社會(huì)支持：護(hù)理人員應(yīng)向患者同事、朋友、親屬等講解疾病相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，囑咐其多關(guān)心和支持患者，從而建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，促進(jìn)患者康復(fù)。（4）人文關(guān)懷：為患者建立和諧的人文環(huán)境，以及溫馨、舒適的病房環(huán)境，以患者維護(hù)中心，尊重患者飲隱私，關(guān)心患者，盡量滿足其合理需求，為其提供人性化、高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（5）飲食護(hù)理：對(duì)于存在尿毒癥癥狀的患者，應(yīng)控制每天蛋白質(zhì)攝入量在30～40g之間，鹽攝入量低于6g；對(duì)于存在水腫癥狀的患者，每天鈉攝入量應(yīng)在1～3g之間，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守飲食禁忌，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。參照組予以常規(guī)護(hù)理[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用健康調(diào)查簡(jiǎn)表對(duì)患者的健康指數(shù)、生活滿意度以及情感指數(shù)進(jìn)行評(píng)定，患者得分高低于指標(biāo)優(yōu)差呈正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所有研究數(shù)據(jù)的處理和分析均采用SPSS24.0軟件包進(jìn)行評(píng)定，參照組和研究組患者的健康指數(shù)、生活滿意度以及情感指數(shù)均予以t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組慢性腎小球腎炎患者護(hù)理干預(yù)前期健康指數(shù)、生活滿意度以及情感指數(shù)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，研究組上述指標(biāo)與參照組比較差異顯著（P＜0.05），見表。

表 護(hù)理前后患者健康指數(shù)、生活滿意度以及情感指數(shù)變化比較（±s，分）

表 護(hù)理前后患者健康指數(shù)、生活滿意度以及情感指數(shù)變化比較（±s，分）

組別時(shí)期研究組（n=71）參照組（n=71）tP健康指數(shù)護(hù)理前7.5±2.17.6±2.40.26420.7920護(hù)理后12.9±3.710.3±2.84.72150.0000生活滿意度護(hù)理前6.2±1.66.4±1.80.69970.4852護(hù)理后16.8±2.312.4±3.29.40790.0000情感指數(shù)護(hù)理前4.7±1.44.6±1.30.44100.6599護(hù)理后8.9±1.96.1±2.18.33100.0000

3.討論

慢性腎小球腎炎患者需要接受長(zhǎng)期藥物治療，但是患者往往在堅(jiān)持一段時(shí)間后因?yàn)椴∏榈纫蛩赜绊?，治療依從性明顯降低，甚至出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，加重病情，因此科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)非常重要[4]。

綜合護(hù)理干預(yù)是一種科學(xué)且全面的護(hù)理管理模式，在慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理中，其內(nèi)容主要包括健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等等，不僅能提高患者治療依從性，還有利于促進(jìn)其疾病恢復(fù)，提高治療效果[5]。本次研究中，研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，患者健康指數(shù)、生活滿意度以及情感在指數(shù)均明顯優(yōu)于參照組，提示了慢性腎小球腎炎患者采取綜合護(hù)理的優(yōu)勢(shì)和作用。

綜上所述，對(duì)慢性腎小球腎炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能提高患者對(duì)生活的滿意度，還可以改善其健康指數(shù)和情感指數(shù)，有利于促進(jìn)其病情康復(fù)，值得應(yīng)用。