陳香 陸慧琪

（解放軍陸軍第七十二軍醫(yī)院 浙江 湖州 313000）

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床上常用的治療方式，主要是對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等膝關(guān)節(jié)疾病進(jìn)行治療的方法[1]。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)改善患者的病情具有中重要作用，手術(shù)后可以減輕患者的疼痛感，提高患者的膝關(guān)節(jié)功能。但是患者在接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療后，容易出現(xiàn)切口感染的現(xiàn)象，這對(duì)患者術(shù)后的康復(fù)造成影響，對(duì)于重度感染的患者需要重新進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)患者的身心健康造成極大的傷害[2]。在對(duì)患者實(shí)施全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療后，需要對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，減少感染的發(fā)生[3]。本文主要研究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者100例，時(shí)間為2018年1月—12月，將患者隨機(jī)分為2組，即對(duì)照組（50例）、觀察組（50例）。

對(duì)照組：年齡為46～71歲，平均年齡為（58.46±5.84）歲；男性患者28例、女性患者22例。

觀察組：年齡為47～72歲，平均年齡為（59.33±5.93）歲；男性患者27例、女性患者23例。

兩組患者資料比較，P＞0.05，可作對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施為：積極的幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，對(duì)手術(shù)過(guò)程中患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，手術(shù)后，對(duì)患者的康復(fù)情況進(jìn)行指導(dǎo)。

觀察組行手術(shù)室護(hù)理，護(hù)理措施為：

①手術(shù)室的環(huán)境護(hù)理：在手術(shù)前，護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)臺(tái)、無(wú)影燈進(jìn)行全面的消毒工作，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行打掃和消毒，做到手術(shù)室的無(wú)菌環(huán)境；在對(duì)患者進(jìn)行消毒和麻醉處理時(shí)，將手術(shù)室的溫度控制在26℃，在手術(shù)過(guò)程中將溫度控制在22～24℃，并將手術(shù)室的濕度調(diào)整在50%～60%之間。

②保溫護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)體溫過(guò)低的現(xiàn)象，這時(shí)可以在手術(shù)臺(tái)上使用加溫毯，并將溫度調(diào)整至合適范圍，保持患者體溫的正常；在對(duì)患者實(shí)施輸液時(shí)，要將液體加溫，保持溫度在37.5℃。

③手術(shù)器械的準(zhǔn)備：對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行消毒、滅菌，并檢查滅菌是否合格；在手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格洗手，穿戴手術(shù)專(zhuān)用衣物，防止出現(xiàn)細(xì)菌對(duì)患者造成感染。

④縮短手術(shù)時(shí)間：在對(duì)患者治療前，要對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，制定合理的手術(shù)措施和護(hù)理措施，促進(jìn)手術(shù)安全、快速的進(jìn)行。

⑤對(duì)患者的無(wú)菌處理：在手術(shù)前，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行消毒，清除手術(shù)部位的皮屑、污物等；手術(shù)結(jié)束時(shí)，要使用生理鹽水對(duì)患者的切口進(jìn)行清洗；術(shù)后給予患者合理的抗生素預(yù)防感染。

⑥術(shù)中的監(jiān)測(cè)：在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)患者的生命體征和臨床癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證手術(shù)治療的安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的手術(shù)切口感染發(fā)生率，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間P＜0.05，則代表兩組患者在手術(shù)切口感染發(fā)生率方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的手術(shù)切口感染發(fā)生率為2.00%，相比較于對(duì)照組患者的手術(shù)切口感染發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表。

表 兩組手術(shù)切口感染發(fā)生率對(duì)比（例）

3.討論

膝關(guān)節(jié)疾病在我國(guó)臨床上具有較高的發(fā)病率，主要有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響患者的膝關(guān)節(jié)功能，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成負(fù)面影響[4]。臨床上主要對(duì)膝關(guān)節(jié)疾病患者實(shí)施全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，以改善患者的膝關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量。但是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療后，患者容易出現(xiàn)切口感染的現(xiàn)象，不利于患者術(shù)后的康復(fù)，因此需要對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)[5]。

本次研究對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，臨床效果良好，通過(guò)手術(shù)室護(hù)理的開(kāi)展，可以將手術(shù)室的環(huán)境保持無(wú)菌狀態(tài)，減少病菌對(duì)患者的侵襲，可以將手術(shù)室的溫度和濕度保持在合適范圍內(nèi)，并給予患者加溫毯，以保證患者身體溫度的正常，對(duì)手術(shù)器械的消毒同樣可以減少患者出現(xiàn)感染的幾率，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行消毒、對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行沖洗并給予患者抗生素治療，有效減少切口感染的出現(xiàn)。

本文研究得出，觀察組患者的手術(shù)切口感染發(fā)生率為2.00%，相比較于對(duì)照組患者的手術(shù)切口感染發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，可以降低患者切口感染的發(fā)生率，值得應(yīng)用。