梁的的 甘德永

（廣西貴港市港南區(qū)木松嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科門診 廣西 貴港 537100）

近年來隨著經(jīng)濟(jì)快速起飛，人們生活作息及飲食規(guī)律逐漸改變，也導(dǎo)致了糖尿病的發(fā)病率逐年增加。消渴病作為中醫(yī)治療歷史悠久的疾病，在這數(shù)千年來積累了大量的文獻(xiàn)史料來驗(yàn)證其良好的治療的效果，且消渴丸造價(jià)低廉，遂成為中成藥里應(yīng)用于2型糖尿病最為廣泛的藥物之一[1]。相關(guān)研究指出，消渴丸合并30R精蛋白重組人胰島素對(duì)于新診2型糖尿病患者具有良好的臨床療效，能更加方便、快捷、安全地控制患者的血糖。故本文選取150例新診2型糖尿病患者作為研究對(duì)象進(jìn)行格列苯脲聯(lián)合胰島素及消渴丸聯(lián)合胰島素治療的臨床效果分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月—2019年1月收治的150例初診2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，并按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將其隨機(jī)分為75例實(shí)驗(yàn)組及75例對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組男45例，女20例，年齡34～66歲，平均（44.37±6.18）歲，平均BMI（24.26±1.38）kg/m2。對(duì)照組患者男43例，女35例；年齡32～67歲，平均（42.19±6.24）歲，平均BMI（23.97±1.44）kg/m2。兩組患者從未進(jìn)行糖尿病治療且各基本資料，包含性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較獲得的差異數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所有參與研究患者均進(jìn)行糖尿病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)教育，記錄所有患者FPG、2hPG、HbA1c。實(shí)驗(yàn)組患者三餐前半小時(shí)口服消渴丸，根據(jù)醫(yī)囑每次服用5～10丸（0.25g）；對(duì)照組患者三餐前半小時(shí)口服格列苯脲每次2.5毫克；兩組患者每天早餐前30分鐘，晚餐前30分鐘皮下注射30R精蛋白重組人胰島素，按照標(biāo)準(zhǔn)體重每公斤每日0.4單位劑量給予，分早餐前為日劑量的三分之二，晚餐前為日劑量的三分之一給予，計(jì)量根據(jù)患者血糖水平進(jìn)行調(diào)整。觀察療程為12周，前后記錄血糖各項(xiàng)指標(biāo)、BMI、低血糖發(fā)生率等等。

1.3 觀察指標(biāo)

通過記錄兩組治療前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖、HbA1c、BMI及低血糖發(fā)生情況等進(jìn)行治療效果的比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究之?dāng)?shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示并使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示并采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表 兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖、HbA1c對(duì)比

2.結(jié)果

兩組患者治療前的FPG、2hPG、HbA1c、BMI及低血糖發(fā)生情況無明顯差異，組間數(shù)據(jù)對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者治療前與治療后各項(xiàng)觀察指標(biāo)均獲得明顯改善，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療后FPG、2hPG、HbA1c等指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于治療后的對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。實(shí)驗(yàn)組患者治療后平均BMI為（23.12±1.23）kg/m2，對(duì)照組患者治療后的平均BMI為（23.41±1.17）kg/m2，兩組患者均未發(fā)生低血糖事件，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表。

3.討論

目前糖尿病的臨床治療主要采用多次注射針胰島素或是胰島素泵進(jìn)行治療[2]，但由于長(zhǎng)期的使用導(dǎo)致治療費(fèi)用難以承受，患者接受度降低使得藥物控制不理想，且藥物的計(jì)量不易控制，容易誘發(fā)患者產(chǎn)生低血糖。相關(guān)研究指出，消渴丸合并30R精蛋白重組人胰島素對(duì)于新診2型糖尿病患者具有良好的臨床療效，能更加方便、快捷、安全地控制患者的血糖[3]。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，兩組患者治療前FPG、2hPG、HbA1c、BMI及低血糖發(fā)生情況無明顯差異，組間數(shù)據(jù)對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者治療前與治療后各項(xiàng)觀察指標(biāo)均獲得明顯改善，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療后FPG、2hPG、HbA1c等指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于治療后的對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，新診2型糖尿病患者應(yīng)用消渴丸聯(lián)合30R精蛋白重組人胰島素的臨床效果良好，對(duì)于控制患者血糖具有方便、快捷、安全等明顯優(yōu)勢(shì)。