童永忠

（南京市浦口區(qū)中醫(yī)院 江蘇 南京 211800）

COPD即慢性阻塞性肺疾病，主要指的是具有氣流阻塞特征的肺氣腫或慢性支氣管炎，此病病程較長，發(fā)病率和死亡率均較高，嚴重影響患者的身心健康甚至生命危險[1]。在臨床上其特征主要表現(xiàn)為進行性氣道阻塞以及小氣道慢性炎癥。COPD的常見并發(fā)癥即包括了呼吸衰竭以及肺心病。呼吸衰竭即指因不同原因而引起患者肺部換氣及通氣功能障礙，無法有效進行氣體交換，從而導致患者缺氧以及一系列的代謝和生理功能紊亂[2]?，F(xiàn)階段臨床主要使用常規(guī)西醫(yī)療法，即是積極治療患者的原發(fā)病，使用抗生素或者激素控制患者病情，但由于實際療效不佳，因此研究選擇療效更佳的方式非常必要。本研究就中西醫(yī)結合治療COPD并發(fā)呼吸衰竭的臨床治療效果做出了收集分析，現(xiàn)將其報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月—2019年1月收治的COPD并發(fā)呼吸衰竭患者58例，按不同治療方式隨機將其均分為實驗組29例，采取中西醫(yī)結合治療，其中男15例，女14例，平均年齡（72.46±3.14）歲和對照組29例，采取常規(guī)西醫(yī)療法，其中男14例，女15例，平均年齡（73.03±2.89）歲。對比兩組一般資料后，其差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者均自愿參加此次研究，并簽署知情同意書。我院倫理委員會對此研究完全知情并已批準。

1.2 方法

兩組患者在收治后，進行常規(guī)檢查，確診后均給予常規(guī)西醫(yī)治療。包括有：補液、維持身體電解質平衡、服用抗生素、平喘鎮(zhèn)咳、吸氧保持患者呼吸通暢、祛痰等。實驗組患者在上述基礎上進行中醫(yī)治療，使用口服麻黃湯加減進行治療，蘇子、紫菀各取15g，甘草、麻黃各取9g，橘紅12g，半夏、白前、杏仁、桂枝各取10g，生姜6g，大棗5顆。藥水煎好后，取藥液300ml，2次/d，1份/d，持續(xù)2周。觀察收集患者的臨床療效。以及檢查患者治療完畢后其體內PaCO2和PaO2含量。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者治療后身體恢復情況，對其使用我院自制的治療效果調查表進行調查并觀察對比兩組患者體內PaCO2和PaO2含量。其中治療效果調查表滿分5分。5分為顯效，指治療后病癥明顯消失，4～3分為有效，指治療病癥有所改善，2～1分為無效，指治療后病癥無變化甚至加重。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均通過SPSS14.0軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，使用%表示所有計數(shù)資料，將所有的計量資料使用（±s）表示，分別進行χ2和t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者治療效果

對比兩組患者治療效果后可得，實驗組患者治療有效率遠高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后身體指標變化

對比兩組患者身體指標在治療前后的變化可得，實驗組患者治療后，其體內PaCO2和PaO2含量遠高于對照組患者，并且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組治療后PaCO2和PaO2含量（±s，mmHg）

表2 兩組治療后PaCO2和PaO2含量（±s，mmHg）

組別例數(shù)PaCO2PaO2實驗組2938.79±3.4888.21±2.97對照組2930.21±3.4175.63±3.84 t-9.48313.955 P-0.0010.001

3.結論

COPD即慢性阻塞性肺疾病，目前其明確病因尚不清楚，臨床上一般將阻塞性肺氣腫及慢性支氣管炎的有關因素均認為可能是慢性阻塞性肺病的發(fā)病原因之一[3]。由于現(xiàn)今社會高速發(fā)展，城市建設的加快也加劇了空氣污染程度，患者長期吸入煙塵、霧霾、或化學物質均為外因可引起慢性阻塞性肺疾病，內因則可能是患者的氣道反應性增高、家族遺傳等[4]。而COPD的并發(fā)癥之一呼吸衰竭，會使患者呼吸急促、困難，是一種對患者生命安全可構成極大威脅的嚴重并發(fā)癥。

在現(xiàn)階段，常規(guī)西醫(yī)治療方法主要使用抗生素以及激素來進行治療，減輕患者癥狀，減少急性患者發(fā)作次數(shù)及嚴重的程度[5]。但由于過多使用抗生素易導致人體抗藥性增強，常見西醫(yī)治療方式難以達到預期效果，因此選擇一種新型治療方式對提高治療效果，加快治療進程具有重要意義。在中醫(yī)學中，該病被認為是屬于“肺脹、喘證”的范疇，主張使患者止咳平喘，化痰健脾，提高患者身體自身免疫機能，改善身體營養(yǎng)狀況，來進行治療。中藥材桂枝、黃麻具有消腫清熱、溫通靜脈、化氣助陽等效果；半夏則可化痰燥濕、止嘔降逆等功效；蘇子可平喘潤腸；杏仁能止咳平喘。在西醫(yī)常規(guī)療法的基礎之上應用中醫(yī)療法，能夠結合中西醫(yī)之優(yōu)勢，有效提高治療效果。

本文采用中西醫(yī)結合療法治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭的實驗組，其治療有效率是遠高于僅采用傳統(tǒng)西醫(yī)治療方法的對照組的，并且兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），同時，兩組患者在治療后體內PaCO2和PaO2含量均有所上升，但實驗組患者體內PaCO2和PaO2含量明顯高于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用中西醫(yī)結合療法治療COPD及呼吸衰竭可以有效提高治療效果，提高治療有效率，提升患者體內PaCO2和PaO2含量，值得在臨床治療中應用。