魏麗麗 楊蘭蘭

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院新生兒科 新疆 喀什 844000）

新生兒黃疸是臨床常見的一種新生兒病理現(xiàn)象，其多是因機體膽紅素過多所致。在發(fā)病時，患兒會出現(xiàn)皮膚以及鞏膜淺黃色，如果病癥相對嚴重，其可能會遍布全身[1]。如果沒有及時的對患兒進行治療，隨著病程的延長，患兒可能會誘發(fā)敗血癥或者肺炎等并發(fā)癥，從而危及其生命安全。針對該種現(xiàn)象，臨床上必須要對新生兒黃疸采取積極的治療措施。目前，以換血療法、藥物療法和藍光照射等治療方案為主，其中，藍光照射運用相對廣泛，且對患兒影響較小。但是，在治療的過程中，其也會受到多種因素的干擾。針對該種現(xiàn)象，對患兒采取良好地護理干預，能夠降低風險事件的發(fā)生，優(yōu)化治療結果。具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的110例黃疸新生兒為例，時間介于2017年8月—2019年2月。按照隨機分組的方式，將其分為對照組（n=55）和觀察組（n=55）。

納入標準：（1）所有患兒均為足月順產(chǎn)，單胎，且符合臨床黃疸新生兒的診斷標準[2]；（2）患兒家屬對本次研究知情；（3）我院倫理委員會對研究進行審查和批準。

對照組中，男患兒30例，女患兒25例，日齡1～13d，平均日齡（4.2±0.3）d；觀察組中，男患兒32例，女患兒23例，日齡1～14d，平均日齡（4.3±0.4）d。

對兩組患兒的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均給予藍光照射治療。

對照組在治療期間采取常規(guī)干預措施，其主要包含：（1）補充患兒的維生素B2，；（2）及時對患兒進行水分補充；（3）保持患兒機體的清潔性，適時進行擦拭；（4）加強對患兒的保暖干預；（5）適當?shù)膶純哼M行撫觸，使之得到安撫，情感需求得以滿足。

觀察組在對照組干預的基礎上，對患兒采取強化風險管理干預。其主要包含：（1）根據(jù)醫(yī)院和患兒的具體狀況，運用預警評分系統(tǒng)來對患兒進行不良事件發(fā)生風險評估。其不良事件以體溫、心跳、呼吸等生命體征為主；（2）根據(jù)患兒的具體狀況，制定護理干預措施；（3）將已經(jīng)制定的護理干預進行落實。在患兒出現(xiàn)異常情況時，能夠第一時間與管床醫(yī)生進行聯(lián)系，并且加以處理；嚴格按照無菌操作進行臨床工作，做好消毒隔離措施；做好護理人員的培訓工作，使之能夠及時對護理措施加以落實；在整個干預過程中，需要對患兒的家庭背景進行全面的了解，針對性的做好患兒家屬的安撫工作，使之能夠理解且配合臨床工作的開展。

1.3 評價指標

1.3.1 對兩組患兒的不良反應發(fā)生狀況進行觀察，主要包含皮疹、發(fā)熱、腹瀉等。

1.3.2 采取我院自制的家屬調(diào)研表，從非常滿意、滿意、不滿意三個方面對患兒家屬態(tài)度進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結果

觀察組患兒的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒家屬對護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組患兒的臨床不良反應發(fā)生率比較[n（%）]

表2 兩組患兒家屬對護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

新生兒黃疸作為臨床最常見的一種新生兒病理現(xiàn)象，其本身不會對患兒產(chǎn)生較大的影響，部分患兒甚至會隨著病程的延長而痊愈[3]。但是，也有部分患兒可能會因為血清中的紅細胞受到破壞使之肝循環(huán)功能受損，從而影響膽紅素的持續(xù)增高。在運用藍光照射時，能夠對患兒機體內(nèi)的血清未結合膽紅素水平進行調(diào)節(jié)，使得膽紅素結合度較高。但是，在操作的過程中，可能會因為新生兒適應力較差，而誘發(fā)一系列不良事件發(fā)生[4]。強化風險管理能夠以常規(guī)管理為基礎，在此之上針對患兒的風險事件進行評估和干預，效果較好。

綜上所述，在黃疸新生兒運用藍光照射治療期間，運用常規(guī)護理干預及強化風險管理措施，能夠有效地降低不良事件的發(fā)生可能，提高患兒家屬滿意度。