程小紅 許敏

（武漢東湖開發(fā)區(qū)左嶺街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖北 武漢 430000）

近年來，隨著人們生活方式的改變臨床上出現(xiàn)的消化系統(tǒng)疾病越來越多。在眾多類型的消化系統(tǒng)疾病中，慢性胃炎較為常見且病程較長，此外，慢性胃炎在臨床上還具有易復(fù)發(fā)的特點[1]。目前，在慢性胃炎的治療中奧美拉唑是較為常用的藥物之一。近年來，我院利用奧美拉唑藥物治療取得了一定的效果，現(xiàn)對相關(guān)應(yīng)用情況進行分析與報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究資料來自于我院收治的65名慢性胃炎患者，收集時間為2016年1月—2018年12月，以患者入院時間的先后差異將其劃分為對照組（n=32）與觀察組（n=33）；其中，觀察組：男性、女性患者各21例、12例，平均年齡（44.24±2.17）歲，平均病程（6.42±0.60）月，平均體重（64.90±3.15）kg；對照組：男性、女性患者各20例、12例，平均年齡（44.03±2.14）歲，平均病程（6.30±0.58）月，平均體重（64.70±3.13）kg；一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予克拉霉素（江西匯仁藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033513）治療：每日以水送服2次，每次500mg。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用奧美拉唑（山西津華暉星制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20045944）治療：每日早晚餐前30min各口服1次，每次20mg。兩組患者連續(xù)用藥30d。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者治療的有效率與用藥不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)進行評價。治療效果分為：痊愈，是指臨床病癥、患者的不適感消失，胃鏡復(fù)查炎癥消失；顯效，是指臨床病癥、患者的不適感有較大緩解，胃鏡復(fù)查炎癥基本消失；有效，是指臨床病癥、患者的不適感有好轉(zhuǎn)，胃鏡復(fù)查炎癥病灶消失30%以上；無效，是指臨床病癥、患者的不適感未消失或加重，胃鏡復(fù)查炎癥未消失或惡化。治療有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率=用藥不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；當(dāng)P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果對比

觀察組總有效率為93.9%，高于對照組的75.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者的治療效果（例）

2.2 用藥不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.0%，低于對照組的18.8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率（例）

3.討論

慢性胃炎是一種與Hp感染、胃酸分泌過多、不良生活習(xí)慣等因素密切相關(guān)的疾病，慢性胃炎發(fā)病后患者多出現(xiàn)上腹隱痛、食欲不振、脹滿等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響到患者的日常生活[2]。在慢性萎縮性胃炎的治療中克拉霉素、嗎丁啉等均是常用西藥，臨床上上述藥物治療見效快，但是，長期治療效果難以達到預(yù)期且存在一定的用藥并發(fā)癥，由此影響到治療的安全性。為進一步提高治療的有效性，近年來臨床上對于奧美拉唑藥物的應(yīng)用越來越普遍，其在實踐中也取得了一定的效果。奧美拉唑是臨床上使用較廣的一種脂溶性弱堿性藥物，該藥物能夠快速與胃粘膜壁細(xì)胞形成反應(yīng)并形成對胃酸分泌的有效抑制，從而改善胃部器官PH值環(huán)境，能夠形成對細(xì)菌感染的有效防控，使得患者的病癥能夠得到改善。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，奧美拉唑具有越1h的半衰期，從而在抑制胃酸異常分泌時也降低藥物排空量，從而提高藥物的實際應(yīng)用效果[3-4]。克拉霉素屬于紅霉素衍生物，具有抗菌活性強的特點。因此，上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用對于提高慢性胃炎的治療效果具有一定作用。研究表明，觀察組的整體有效率為93.9%，對照組的整體有效率為75.0%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.0%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.8%。京秋芳等指出奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素對于提高慢性胃炎治療的綜合效果具有重要作用[5]。

綜上，在慢性胃炎的治療中應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素藥物能夠提高治療的有效性，降低用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。