呂莉

（樂山市人民醫(yī)院兒科 四川 樂山 614000）

小兒重癥肺炎合并心衰以及小兒哮喘，都是兒科臨床上比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病。小兒重癥肺炎合并心衰患兒多為嬰幼兒，具有極高的發(fā)病率和致死率，若不及時治療，容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥甚至死亡。小兒哮喘的發(fā)病原因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)主要是胸悶、咳嗽、喘息、呼吸不暢等，容易反復(fù)發(fā)作[1-2]。兩種疾病對患兒的生理健康以及正常發(fā)育均存在較大的威脅，因此必須要加強對其臨床治療的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均隨機擇取自2018年4月—2019年4月期間，在我院兒科進行治療的小兒重癥肺炎合并心衰以及小兒哮喘患兒共115例，小兒重癥肺炎合并心衰患兒54例，小兒哮喘患兒61例?；純旱哪挲g在1歲～6歲之間，平均年齡為（2.5±0.8）歲；女性患兒52例，男性患兒63例。自愿原則將115例患兒分成兩組，其中：對照組患兒50例，觀察組患兒65例。

1.2 方法

1.2.1 對照組 ①小兒重癥肺炎合并心衰患兒予以鎮(zhèn)靜、強心、抗感染、利尿等常規(guī)治療，保持呼吸道的通暢，并予以吸氧、糾正電解質(zhì)紊亂、平衡酸堿等對癥治療。②小兒哮喘患兒予以布地奈德+特布他林霧化吸入，并進行抗生素抗感染、吸氧、止咳、化痰、平衡水電解質(zhì)紊亂等治療。

1.2.2 觀察組 ①小兒重癥肺炎合并心衰患兒予以多巴盼丁胺聯(lián)合多巴胺治療，即將1.5～2.5ug/（kg·min）多巴酚丁胺和3～5ug/（kg·min）多巴胺溶入葡萄糖注射液中，對患兒進行靜脈滴注治療，2h/次，3次/d，連續(xù)治療3d。②小兒哮喘患兒予以普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療，即給予患兒普米克霧化吸入治療，1mg/次，2次/d。同時進行孟魯司特片口服治療，劑量為4mg/次，1次/d，連續(xù)用藥1個月。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計、分析和對比結(jié)果數(shù)據(jù)。計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗表述。當(dāng)差異值P＜0.05時則表明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組的臨床療效

經(jīng)過臨床治療，對照組患兒的臨床總有效率為74.0%（37/50），觀察組患兒的臨床總有效率為95.38%（62/65），對比結(jié)果差異明顯（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表。

表 兩組患兒的治療效果比較[n（%）]

2.2 對比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患兒在服藥期間均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)率均為0，組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3.討論

近些年來，隨著人們生活方式以及社會環(huán)境的不斷改變，導(dǎo)致小兒重癥肺炎合并心衰以及小兒哮喘的發(fā)病人數(shù)也在不斷增加，并呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[3]。由于兩種疾病的病情發(fā)展快、危害性較大，再加上患兒年齡較小，呼吸循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)育尚不完全，自身免疫力較差，若不及時治療容易誘發(fā)多種嚴重并發(fā)癥，甚至造成患兒死亡。因此，必須要加強和提高小兒重癥肺炎合并心衰以及小兒哮喘臨床治療的針對性、有效性和及時性，合理選擇治療藥物，以縮短臨床治療的時間，提高治療效果[4]。臨床研究顯示，在本次隨機抽選的患兒中，應(yīng)用多巴盼丁胺聯(lián)合多巴胺治療的小兒重癥肺炎合并心衰以及應(yīng)用普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療的小兒哮喘患兒，其臨床總有效率達到了95.38%，較之實施常規(guī)治療患兒的總有效率（74.0%）明顯偏高（P＜0.05）。且不良反應(yīng)率為0。這就表明，在臨床治療中，小兒重癥肺炎合并心衰患兒實施多巴盼丁胺聯(lián)合多巴胺治療，小兒哮喘實施普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療，能夠更好的緩解和減輕患兒臨床癥狀，提高臨床治療效果，促進患兒呼吸系統(tǒng)功能恢復(fù)，且不良反應(yīng)少，應(yīng)該予以臨床上的廣泛應(yīng)用。