黎元菲 陳雅竹 童萍 劉建香

（黔西南州人民醫(yī)院 貴州 黔西南 562400）

對(duì)于牙髓患者的治療，選用的器械會(huì)直接影響治療的效果，若是在治療的過程中，所用的器械斷裂，則會(huì)影響治療的效果；若是斷裂的位置位于根管口，則不需要采用手術(shù)的方式取斷物；若是其深入部位，則需要進(jìn)行收取。臨床中應(yīng)用鎳鈦器械及EDTA方式，其治療方式更為科學(xué)、合理，可以有效的避免器材斷裂的情況。本文主要以78例患者為說明的對(duì)象，總結(jié)性說明鎳鈦器械的應(yīng)用情況。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院牙髓78例患者作為探索的對(duì)象，78例患者當(dāng)中，男性患者42例，女性患者36例，78例患者的年齡不低于30歲，不超過60歲，平均年齡45.6歲。編號(hào)并分組，實(shí)驗(yàn)組39例患者當(dāng)中，男性患者26例，女性患者13例，39例患者的年齡不低于26歲，不超過69歲，平均年齡45.8歲。參照組39例患者當(dāng)中，男性患者16例，女性患者23例，39例患者的年齡不低于27歲，不超過70歲，平均45.4歲?；颊呒捌浼覍僭谥牢以旱氖马?xiàng)后，非常愿意加入此次研究。

1.2 方法

78例患者在治療期間，不更換醫(yī)生，由一位醫(yī)生完成一系列的治療操作[1]。采用這樣的治療方式，在治療中不會(huì)產(chǎn)生過多的問題，若是更換醫(yī)生的情況頻繁出現(xiàn)，其操作方式的差異會(huì)影響最終結(jié)果。手術(shù)前進(jìn)行拍片[2]，用粗或者細(xì)根管，要符合實(shí)際的情況。臨床中按照規(guī)定流程進(jìn)行開髓，做好各項(xiàng)的準(zhǔn)備工作，使用薩尼33機(jī)用鎳鈦器械行根管預(yù)備，其每分鐘轉(zhuǎn)的圈數(shù)為500，2.2Ncm為其扭矩，操作步驟為#10[3]，整個(gè)實(shí)施的過程按照相關(guān)的步驟完成，其器械使用的次數(shù)控制在20次以內(nèi)。實(shí)驗(yàn)組與參照組治療中的不同，實(shí)驗(yàn)組的患者應(yīng)用EDTA實(shí)施沖洗工作。

在治療的過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)于其治療工作兢兢業(yè)業(yè)、恪守職責(zé)，對(duì)于患者在治療中的問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的分析解決，不影響患者的治療。治療中的患者應(yīng)遵從醫(yī)護(hù)人員的建議。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果主要觀察患者術(shù)后疼痛級(jí)別來評(píng)判療效。術(shù)后疼痛的評(píng)價(jià)參照Negm[9]標(biāo)準(zhǔn)分為4級(jí)：1級(jí)，完全無疼痛；2級(jí)，輕微疼痛，不影響咬合和進(jìn)食；3級(jí)，中度疼痛，影響咬合；4級(jí)，嚴(yán)重疼痛，不能咬合，甚至腫脹。1級(jí)為治療顯效，2級(jí)為治療有效，3級(jí)和4級(jí)為治療無效。認(rèn)可情況分為：十分認(rèn)可、認(rèn)可、不認(rèn)可三種情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察記錄兩組數(shù)據(jù)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，比較兩組治療效果和認(rèn)可程度。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

實(shí)驗(yàn)組39例患者當(dāng)中，術(shù)后屬于3級(jí)、4級(jí)疼痛2（5.13%）例，術(shù)后2級(jí)疼痛的26（66.67%）例，1級(jí)別疼痛11（28.21%）例。參照組39例患者當(dāng)中，術(shù)后屬于3級(jí)、4級(jí)別疼痛12（30.77%）例，術(shù)后2級(jí)疼痛18（46.15%）例，1級(jí)別疼痛9（23.08%）例。兩組之間總有效（3、4級(jí)疼痛）率對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術(shù)后治療效果（疼痛等級(jí)）比較[n（%）]

2.2 認(rèn)可度

實(shí)驗(yàn)組39例患者中，對(duì)于治療方式十分認(rèn)可28（71.79%）例，認(rèn)可10（25.64）例，不認(rèn)可1（2.56%）例，總認(rèn)可率97.44%。參照組39例患者中，對(duì)于治療方式十分認(rèn)可12（30.76%）例，認(rèn)可16（41.03%）例，不認(rèn)可11（28.21%）例，總認(rèn)可率71.79%，見表2。

表2 兩組患者對(duì)治療認(rèn)可情況的比較[n（%）]

3.結(jié)語

實(shí)驗(yàn)組39例患者當(dāng)中，整體的治療總有效率為37/39（94.87%）例，對(duì)于治療整體認(rèn)可的情況為38/39（97.44%）例。參照組39例患者當(dāng)中，整體的治療情況為27/39（69.23%）例，對(duì)于治療整體認(rèn)可的情況為28/39（71.79%）例。實(shí)驗(yàn)組的治療方式，治療效果更佳，患者治療后所出現(xiàn)的疼痛評(píng)分情況較低，2級(jí)評(píng)分例數(shù)較多。

我們認(rèn)為，臨床中使用EDTA，有效的潤(rùn)滑根管，保障器械的牢固性，降低器械折斷率，同時(shí)縮短了根管預(yù)備的時(shí)間，減緩了患者術(shù)后疼痛反應(yīng)，提高患者的認(rèn)可度，增加患者就診的依從性。