唐娟

（西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院市內(nèi)門(mén)診部 四川 成都 610017）

在臨床上，卵巢囊性腫物為十分常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)疾病，該病的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，嚴(yán)重危害女性健康[1]。卵巢腫瘤主要分為良性腫瘤和惡性腫瘤，但是惡性腫瘤早期癥狀并不明顯，所以大部分患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期了，這就嚴(yán)重影響了臨床治療。所以臨床要重視卵巢囊性腫物的診斷，目前常用的診斷方式有兩種，經(jīng)陰道超聲與經(jīng)腹超聲[2]。本次研究以我院收治的76例患者為研究對(duì)象，對(duì)以上兩種診斷方式的準(zhǔn)確率進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年1月—2018年12月期間我院收治的卵巢囊性腫物患者76例為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)過(guò)手術(shù)病理確診，76例患者的年齡為23～66歲；其中瘤樣病變64例，其中37例為巧克力囊腫，14例為卵巢黃體囊腫，13例為盆腔炎囊腫。卵巢腫瘤12例，其中惡性腫瘤8例（漿液性囊腺癌），良性腫瘤4例（粘液性囊腺瘤）。所有患者以及患者家屬均知曉本次研究，并且明確表示支持本次研究。

1.2 方法

所有患者均接受經(jīng)陰道超聲檢查診斷和腹超聲檢查診斷。經(jīng)腹部超聲檢查：儀器選擇GE LOGIQ9彩色超聲診斷系統(tǒng)，將腹部探頭的頻率參數(shù)設(shè)置為2～5MHz；在檢查之前讓患者多喝水，并且憋尿，以此保證膀胱充盈，之后檢查患者的腹腔積液情況、子宮情況以及子宮兩側(cè)的附件狀況。

經(jīng)陰道超聲檢查，儀器選擇GE LOGIQ9彩色超聲診斷系統(tǒng)，將超聲探頭的參數(shù)設(shè)置為5.0～7.5MHz，扇擴(kuò)角度為120°；在正式開(kāi)展檢查之前叮囑患者將膀胱排空，指導(dǎo)患者取截石位，充分將會(huì)陰暴露出來(lái)，之后將避孕套套在超聲探頭上面，涂抹適量耦合劑，緩慢將探頭送入陰道里面，讓探頭貼在宮頸部位和陰道穹窿部位，之后開(kāi)展多方位、多切面的子宮、卵巢以及盆腔掃描。仔細(xì)觀察卵巢的具體形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲。同時(shí)觀察子宮與盆腔是否存在異常，對(duì)病變處的血流特點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)觀察。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

以病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)比較兩種診斷方式的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)的分析與處理用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，在分析和處理數(shù)據(jù)的過(guò)程之中，用百分率（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，用χ2值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

76例患者接受經(jīng)陰道超聲檢查誤診、漏診各兩例；確診率為94.74%（72/76）；接受經(jīng)腹部超聲檢查誤診、漏診各7例、8例，確診率為80.26%；兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患者接受陰道超聲與經(jīng)腹超聲檢查診斷結(jié)果對(duì)比

3.討論

臨床實(shí)踐表明：卵巢囊性腫物主要分為兩種，其中一種是卵巢瘤樣病變，另外一種為卵巢腫瘤，分為良性腫瘤和惡性腫瘤[3]。惡性腫瘤具有很高的危險(xiǎn)性，病死率較高，早期治療能夠有效降低該病死亡率，所以卵巢囊性腫物的診斷和分型十分重要。

卵巢囊性腫物臨床診斷主要采用超聲檢查，常用的診斷方式有腹部超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查[4]。其中經(jīng)腹部超聲檢查能夠?qū)β殉舱w形態(tài)進(jìn)行全面、廣泛的探查，同時(shí)還能夠詳細(xì)觀察卵巢血流信號(hào)。這種檢查方式適合卵巢腫物直徑比較大的患者和未婚女性。但是該檢查方式在實(shí)際診斷中可能會(huì)受到膀胱充盈以及盆腔腸氣等因素的影響，導(dǎo)致圖像清晰度不高，從而出現(xiàn)誤診或者是漏診。經(jīng)陰道超聲檢查的與患者的盆腔器官更加接近，并且能夠多方位、多切面掃描子宮和卵巢，能夠更加準(zhǔn)確的獲得卵巢血流信號(hào)和回聲信息。而且該檢查方式不用保持膀胱充盈，患者不用憋尿。但是經(jīng)引導(dǎo)超聲檢查的探頭頻率比較高，所以無(wú)法十分清晰的顯示遠(yuǎn)區(qū)組織的實(shí)際情況[5]。兩種檢查方式各有優(yōu)劣，但是從整體上來(lái)講，經(jīng)陰道超聲檢查的確診率更高。本次研究結(jié)果表明：76例患者接受經(jīng)陰道超聲檢查誤診、漏診各兩例；確診率為94.74%（72/76）；接受經(jīng)腹部超聲檢查誤診、漏診各7例、8例，確診率為80.26%；兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，經(jīng)陰道超聲相較經(jīng)腹超聲檢查在卵巢囊性腫物的臨床診斷中準(zhǔn)確率高，值得臨床應(yīng)用。