鄭朝暉

（遂寧市中心醫(yī)院 四川 遂寧 629000）

他汀類藥物是當(dāng)前臨床上治療的主要藥物，為主要的治療方案，能抑制患者的膽固醇合成，也會(huì)改善患者的脂蛋白、總膽固醇水平，其發(fā)揮的作用更為明顯。他汀類藥物在治療期間，其發(fā)揮的效果較快，具有的耐受性較強(qiáng)[1]。在當(dāng)前研究中，基于他汀類藥物的使用報(bào)告分析，在使用他汀類藥物和其他藥物進(jìn)行聯(lián)合使用的時(shí)候，會(huì)給患者帶來不同程度的不良反應(yīng)，也會(huì)給患者病情帶來很大負(fù)擔(dān)。因此，在本文中，將他汀類藥物與其他藥物聯(lián)用時(shí)所致不良反應(yīng)患者作為對(duì)象，探討他汀類藥物與其他藥物聯(lián)用時(shí)所致的不良反應(yīng)，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年2月—2018年2月，我院選取70例他汀類藥物與其他藥物聯(lián)用時(shí)所致不良反應(yīng)患者作為對(duì)象。男性患者為35例，女性患者為35例，最小年齡35歲，最大年齡80歲，平均（50.23±2.12）歲。其中，心血管疾病患者40例，高血脂疾病20例，腦梗死患者10例。所有患者診斷我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，均符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)70例他汀類藥物與其他藥物聯(lián)用時(shí)所致不良反應(yīng)患者，觀察具體的臨床情況，并且在期間對(duì)患者的用藥情況、臨床癥狀以及不良反應(yīng)等做出全面分析和探究[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者他汀類藥物與其他藥物聯(lián)用時(shí)所致不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察，總結(jié)他汀類藥物種類，和聯(lián)用藥物引起的不良反應(yīng)。

2.結(jié)果

2.1 引起患者不良反應(yīng)的他汀類藥物

如表1所示，患者服用辛伐他丁藥物后，不良反應(yīng)率達(dá)57.14%，患者服用阿托伐他汀后，不良反應(yīng)率為28.57%，患者服用洛伐他定后，不良反應(yīng)率為14.29%。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，辛伐他丁使患者發(fā)生的不良反應(yīng)更高，見表1。

表1 引起患者不良反應(yīng)的他汀類藥物構(gòu)成

2.2 他汀類藥物和其他藥物聯(lián)合應(yīng)用帶來的不良反應(yīng)

基于他汀類藥物和其他藥物聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)降壓藥與他汀類藥物聯(lián)合使用后產(chǎn)生的不良反應(yīng)率為57.14%，高于其它藥物。

表2 中毒他汀類藥物的配伍藥物構(gòu)成

3.討論

他汀類藥物在治療高血脂、高血壓和糖尿病方面發(fā)揮重要作用，為重點(diǎn)藥物。在短期內(nèi)，使用他汀類藥物給予治療，獲取的臨床效果十分顯著，患者用藥后的不良反應(yīng)也會(huì)降低[3]。但是，如果患者長期服用他汀類藥物，在治療的時(shí)候?qū)⒔o患者帶來不同程度的不良反應(yīng)，將其與其他藥物進(jìn)行聯(lián)合使用的時(shí)候，也會(huì)使患者的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加。本文探討發(fā)現(xiàn)他汀類藥物和降壓藥聯(lián)合使用發(fā)生的不良反應(yīng)高。其結(jié)果表明，他汀類藥物和降壓藥物的聯(lián)合使用會(huì)帶來較高的不良反應(yīng)，需要醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)重視，并在治療期間給出有效的控制措施。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者為不良反應(yīng)的時(shí)候，要馬上停止藥物使用，以免給患者帶來明顯的橫紋肌溶解癥，更為嚴(yán)重的還會(huì)使患者面對(duì)死亡[4]。使用他汀類藥物對(duì)患者進(jìn)行調(diào)脂期間，也能緩解患者的心肌纖維化，發(fā)揮抗炎效果。但是，如果和其他的藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，在很大程度上將增加患者的不良反應(yīng)，其面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)更高。尤其是降壓藥物、倍特類藥物的聯(lián)系使用，其帶來的不良反應(yīng)多是因?yàn)楹推渌幬锱浜喜粶?zhǔn)確，藥劑不合理，相互之間發(fā)揮作用。在使用辛伐他汀藥物過程中，發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生的不良反應(yīng)更高，其問題的產(chǎn)生，多和藥物分子結(jié)構(gòu)存在較大聯(lián)系[5]。

現(xiàn)階段，他汀類藥物在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其帶來的不良反應(yīng)引起關(guān)注?；谄溲芯亢头治?，辛伐他汀藥物在藥理和特性上，都和藥物的代謝存在直接聯(lián)系。辛伐他汀藥物通過肝臟細(xì)胞色素的代謝，藥物使用后將提升血漿藥物的濃密。最為常見的，該藥物使用后最容易發(fā)生不良反應(yīng)為胃腸道，臨床表現(xiàn)為腹瀉、惡心等癥狀。所以，臨床需要在用藥的時(shí)候加強(qiáng)引導(dǎo)，保證能按照藥物使用說明書使用，全面掌握患者禁忌癥、適應(yīng)癥等，避免經(jīng)驗(yàn)性用藥情況的發(fā)生。同時(shí)，在實(shí)際用藥期間，醫(yī)護(hù)人員還需要對(duì)患者的病情變化詳細(xì)分析，當(dāng)發(fā)現(xiàn)其異常的時(shí)候，需要馬上停止使用。在這種情況下，使用的他汀類藥物不僅能避免不良反應(yīng)的發(fā)生，也有利于患者疾病的后期康復(fù)。

綜上所述，在使用他汀類藥物過程中，患者易發(fā)生肌肉毒性反應(yīng)，尤其是辛伐他汀藥物的應(yīng)用，患者的不良反應(yīng)明顯。將其與降壓藥物聯(lián)合使用后，也會(huì)提升患者的不良反應(yīng)。所以，在臨床治療過程中，要結(jié)合患者的實(shí)際情況和臨床癥狀，制定科學(xué)有效的使用方案，確保降低患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率，保證患者盡快康復(fù)。