張莎

【摘要】目的：探討重癥心力衰竭患者在無創(chuàng)呼吸機治療過程中運用綜合護理的效果。方法：選取我院2017年6月-2019年6月收治重癥心力衰竭患者66例為研究對象，施行無創(chuàng)呼吸機治療;根據(jù)干預(yù)方案不同均分為兩組，對照組運用常規(guī)護理，觀察組運用綜合護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組研究中所得心率低于對照組研究中所得數(shù)值，研究中所得病患滿意度、生活質(zhì)量評分高于對照組研究中所得數(shù)值，觀察組研究中所得不良反應(yīng)發(fā)生率9.09%低于對照組研究中所得33.33%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：重癥心力衰竭患者在無創(chuàng)呼吸機治療過程中運用綜合護理的效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】重癥心力衰竭;無創(chuàng)呼吸機;綜合護理;護理效果

【中圖分類號】R541.6+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-215-02

心力衰竭為危險性極高的疾病，老年人群為其主要患病群體，發(fā)病后，病患心臟舒張及收縮功能異常，回流到心臟內(nèi)部的靜脈血液不能全部排出，在心臟內(nèi)部淤積，時間異常，會使得心臟嚴重受損，嚴重者，會危及生命，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討重癥心力衰竭患者在無創(chuàng)呼吸機治療過程中運用綜合護理的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年6月-2019年6月收治重癥心力衰竭患者66例為研究對象，施行無創(chuàng)呼吸機治療;根據(jù)干預(yù)方案不同均分為兩組，33例每組，其中，對照組中17例男，16例女，年齡（37-65）歲，平均值（47.22±1.15）歲;觀察組中18例男，15例女，年齡（39-67）歲，平均值（47.26±1.13）歲;兩組在年齡、性別方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標準：疾病依據(jù)WHO中診斷標準確診[2]。

1.2 方法

做好兩組病患基礎(chǔ)檢查和診斷工作，結(jié)合實際狀況，為病患施行無創(chuàng)呼吸機救治;施行雙水平正壓通氣操作，呼吸氣壓力在10-23hpa，呼氣壓力在5-12hpa;

對照組運用常規(guī)護理，根據(jù)以往制度及經(jīng)驗施行操作，未做任何方面改變。

觀察組運用綜合護理，內(nèi)容為：①多數(shù)病患會無無創(chuàng)呼吸機形成恐懼，人機同步難達到，護理人員應(yīng)詳細為病患進行相關(guān)知識講解，告知病患使用無創(chuàng)呼吸機的重要性和必要性，形成良好心態(tài)。②對病患的各項指標進行密切觀察，根據(jù)病患指標變化，對其他進行調(diào)控，數(shù)值在2-4hpa，一旦出現(xiàn)呼吸不暢，拍背、排痰處理。③針對病患可能出現(xiàn)的面部壓瘡、胃脹氣、排痰困難等并發(fā)癥，提前做好預(yù)防措施，降低不良反應(yīng)對病患造成的負面影響。

1.3 觀察指標

觀察兩組心率、病患滿意度、生活質(zhì)量評分情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。心率的正常值在60-100次/min;針對本次病患滿意度采用0-100分問卷答題方式施行調(diào)查，調(diào)查后所得數(shù)值越高，病患滿意度越高，調(diào)查后所得數(shù)值越低，病患滿意度越低。針對本次病患生活質(zhì)量采用0-100分問卷答題方式施行調(diào)查，調(diào)查后所得數(shù)值越高，病患生活質(zhì)量越好，調(diào)查后所得數(shù)值越低，病患生活質(zhì)量越差。不良反應(yīng)：面部壓瘡、胃脹氣、排痰困難。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS18.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗用t、χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心率、病患滿意度、生活質(zhì)量評分情況

觀察組研究中所得心率低于對照組研究中所得數(shù)值，研究中所得病患滿意度、生活質(zhì)量評分高于對照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組研究中所得不良反應(yīng)發(fā)生率9.09%低于對照組研究中所得33.33%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

重癥心力衰竭對病患的危害性非常大，隨著病情不斷惡化，會使得病患出現(xiàn)呼吸困難、心臟驟停等嚴重并發(fā)癥，確診后，應(yīng)及時為其對癥治療，避免病患窒息而死亡，隨著我國醫(yī)療水平不斷提升，無創(chuàng)呼吸機被廣泛應(yīng)用，在施行治療操作時，病患受到的護理服務(wù)水平也極為關(guān)鍵，能直接影響著病患治療效果及預(yù)后，呈正比，應(yīng)重視[3]。

隨著我國對無創(chuàng)呼吸機治療重癥心力衰竭病患的不斷深入研究，確保病患呼吸系統(tǒng)正常，穩(wěn)定病患的病情極為重要;綜合護理屬于科學(xué)化、人性化的干預(yù)措施，主要針對無創(chuàng)呼吸機治療流程，為病患提供相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);對比常規(guī)護理與綜合護理對病患的運用效果，發(fā)現(xiàn)，綜合護理服務(wù)的運用，能讓心率恢復(fù)至正常水平，改善生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高滿意度和病患身體康復(fù)速度，因此，綜合護理服務(wù)的運用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，重癥心力衰竭患者在無創(chuàng)呼吸機治療過程中運用綜合護理的效果顯著，與常規(guī)護理方案比較，心率和不良反應(yīng)率更低，生活質(zhì)量更好，病患滿意度更高，重癥心力衰竭患者在無創(chuàng)呼吸機治療過程中值得運用綜合護理方案。

參考文獻：

[1] 蔣偉.老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的臨床效果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（z2）：197-199.

[2] 沈瑩，郝敬榮，劉文娟，等.縮唇腹式呼吸訓(xùn)練改善老年慢性心力衰竭患者睡眠障礙的護理研究[J].中國實用護理雜志，2017，33（12）：904-904.

[3] 陳繡.標準化護理程序在重癥監(jiān)護室心衰患者病情觀察中的應(yīng)用研究[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（S2）：360-360.

[4] 張志慧，殷曉菁.個性化護理干預(yù)在老年重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用效果研究[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2018，24（6）：721-723.