丁萍

【摘要】目的：多維度協(xié)同護理對老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者負性情緒、疼痛的影響。方法：采用電腦隨機法將我院于2017.1月-2019.5月間收治的60例老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者其劃分為2組，評價2種護理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：護理后觀察組焦慮評分、疼痛評分均低于對照組，P<0.05。結(jié)論：多維度協(xié)同護理可有效改善老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者負性情緒、疼痛表現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹;后遺神經(jīng)痛;負性情緒;疼痛;焦慮

【中圖分類號】R592

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-192-01

帶狀皰疹病因與水痘-帶狀皰疹病毒關(guān)系密切，病毒具有親神經(jīng)性，感染后可在神經(jīng)元內(nèi)長期潛伏，會在機體免疫力低下時再次生長繁殖，侵犯神經(jīng)與皮膚，引發(fā)強烈的炎癥，以春秋季節(jié)多發(fā)，如未得到有效的治療，可能導(dǎo)致后遺神經(jīng)痛，合并后遺神經(jīng)痛患者可伴隨長時間疼痛感受，影響機體舒適度，產(chǎn)生焦慮抑郁等負性情緒，影響睡眠質(zhì)量，威脅其生理、心理健康[1]。文章納入60例老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，分析多維度協(xié)同護理效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院于2017.1月-2019.5月間收治的60例老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，采用電腦隨機法將其劃分為觀察組與對照組各30例，觀察組：男性19例、女性11例，年齡范圍在75-90歲，平均為（82.1±3.5）歲。對照組：男性20例、女性10例，年齡范圍在76-90歲，平均為（82.5±3.3）歲。兩組患者疾病一般資料結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

觀察組：①生理維度護理：護士為患者提供干凈舒適的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)適宜溫濕度，定時清潔床單，囑咐患者穿著純棉、寬松、透氣的衣服。每日定時為患者提供皮膚清潔護理，清理創(chuàng)面，觀察皮膚破潰表現(xiàn)，遵醫(yī)囑給予硼酸溶液濕敷，使用阿昔洛韋軟膏涂抹結(jié)痂皮膚。每日評估患者疼痛程度，根據(jù)患者喜好為其播放輕音樂，每日與患者保持溝通，積極轉(zhuǎn)移其注意力，采用暗示療法緩解其疼痛感受，為患者解釋疼痛控制的目的，提高患者護理配合度。護士與家屬保持溝通，提供飲食指導(dǎo)，告知家屬為患者提供高維生素、高熱量、高蛋白食物，禁止食用生冷辛辣等刺激性食物。②心理維度護理：護士根據(jù)患者不同文化程度采用通俗易懂的語言為患者解釋病因、臨床表現(xiàn)、治療進展、預(yù)期效果等。護患溝通時護士以親切態(tài)度面對患者，逐漸增加其對護士的信任，鼓勵其傾訴內(nèi)心疑惑、正確解答患者疑問。為患者提供發(fā)泄情緒的途徑，幫助其抒發(fā)內(nèi)心負性情緒，樹立積極治療心態(tài)[2]。③社會支持維度護理：囑咐患者家屬、親朋好友多陪伴患者，讓其感受到人文關(guān)懷，給予親情情感支持，鼓勵家屬陪伴患者進行適量戶外活動，增強其社會歸屬感。

對照組：常規(guī)皮膚護理、用藥指導(dǎo)、飲食教育、健康指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標

SAS評分標準：標準分50分，輕度：50-59分;中度：60-69分;重度：≥70分。VAS評分標準：滿分10分，輕度：1-3分;中度：4-6分;重度：7-10分[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評估兩組焦慮評分與疼痛評分

護理后觀察組焦慮評分、疼痛評分均低于對照組，P<0.05;見表1。

3 討論

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見并發(fā)癥類型，疼痛感可持續(xù)數(shù)月，疼痛對機體生理、心理舒適度均造成不良影響，產(chǎn)生負性情緒，疼痛感與負性情緒共同作用直接損害患者身心健康狀態(tài)，降低睡眠質(zhì)量，影響老年患者的日常生活。

文章研究結(jié)果表明護理后觀察組焦慮評分、疼痛評分均低于對照組，P<0.05;分析原因發(fā)現(xiàn)，對照組采用常規(guī)護理模式，護士重視疾病護理，未充分考慮到患者生理、心理、家庭、社會等多個維度的因素，護理效果一般。觀察組采用多維度協(xié)同護理干預(yù)，關(guān)注患者生理維度方面，加強皮膚清潔護理，維持皮膚干燥，加強疼痛護理，積極轉(zhuǎn)移患者注意力，降低機體疼痛閾值，提供飲食指導(dǎo)，讓患者保持合理飲食，提高機體免疫力，通過健康教育提高患者自身對疾病知識認知能力，提高其對疾病、護理治療的理解度，提高護理配合度。同時重視心理護理，通過音樂療法、護患溝通、健康教育等措施積極解決患者內(nèi)心疑慮，維持其樂觀積極的治療心態(tài)，通過社會支持，讓患者感受到社會的關(guān)心，提高社會歸屬感，積極消除負性情緒。

綜上所述，多維度協(xié)同護理可有效改善老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者負性情緒、疼痛表現(xiàn)。

參考文獻：

[1] 趙向琴，王麗娜.多維度協(xié)同護理對老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者負性情緒、疼痛的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（21）：5407-5409.

[2] 胡寶嬋，闕冬梅，梁國雄等.老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人多維度協(xié)同護理效果觀察[J].全科護理，2016，14（11）：1114-1116.

[3] 趙暢，鄭林林.老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的護理對策分析[J].天津中醫(yī)藥，2018，35（10）：753-755.