惠潔瓊 黃婷婷

【摘要】目的：觀察行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理模式在老年下肢骨折患者中的應(yīng)用效果。方法：選取本院收治的90例老年下肢骨折患者;將45例采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者作為對照組;將45例采用行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理模式的患者作為研究組;分析研究組與對照組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分以及兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：分別采取不同護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后，在各項(xiàng)生活質(zhì)量評分中研究組相比對照組均擁有明顯優(yōu)勢（P<0.05）;且護(hù)理后，研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在針對老年下肢骨折患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，采取行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理模式能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理模式;老年下肢骨折;護(hù)理效果

【中圖分類號】R592

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-162-02

老年下肢骨折是臨床中的一種常見疾病，由于老年人自身的骨膠原嚴(yán)重流失，使得老年下肢骨折患者的康復(fù)較為困難[1]?；颊咴谛g(shù)后通常需要長時間的臥床休息，而在臥床休息的過程中，受到排便方式與胃腸蠕動等因素的影響，使得患者很容易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，進(jìn)而對于老年患者的康復(fù)效果以及生活質(zhì)量均造成了較大的影響[2]。本次研究了90例老年下肢骨折患者，針對老年下肢骨折患者采用不同護(hù)理方法的護(hù)理效果進(jìn)行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院2019年1月-2019年6月期間的老年下肢骨折患者為基礎(chǔ)，從中選出90例患者入組本次研究。對這90名患者展開隨機(jī)分組，使研究組與對照組人數(shù)、性別比、年齡范圍等一般資料相近（P>0.05）。具體情況為：對照組45例患者中包含了25例男性患者和20例女性患者;年齡67-79歲，平均為（71.18±4.53）歲。研究組45例患者中男性26例，女性19例;年齡均在66-80歲，平均（72.46±4.29）歲。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);研究組采用行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理模式：（1）前意向期：在手術(shù)前，護(hù)理人員需要為患者聽相應(yīng)的疾病康復(fù)咨詢，詳細(xì)告知患者疾病的相關(guān)內(nèi)容、注意事項(xiàng)、手術(shù)方式、患者的配合對于手術(shù)的重要性，促使患者能夠充分了解疾病與手術(shù)的具體情況，提高患者的依從性與自護(hù)能力;（2）準(zhǔn)備期：針對患者的實(shí)際情況進(jìn)行評估，充分了解患者的病情狀況、個人情緒、興趣愛好等各項(xiàng)內(nèi)容，主動與患者進(jìn)行溝通，針對存在不良情緒的患者，找到患者的心理矛盾所在，積極為患者解決遇到的問題，盡可能的滿足患者的需求。同時，可以采用播放舒緩音樂、電視節(jié)目等方式幫助患者轉(zhuǎn)移注意力;（3）行動期：嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)癥狀與實(shí)際情況，減少有害物質(zhì)對于患者內(nèi)皮組織的損傷，定時幫助患者更換體位，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。更加患者的實(shí)際情況，構(gòu)建科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃;（4）鞏固期：引導(dǎo)患者對生活方式、運(yùn)動方式進(jìn)行復(fù)習(xí)，為患者制定有針對性的康復(fù)飲食計(jì)劃，督促患者進(jìn)行各項(xiàng)并發(fā)癥的自我管理。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

采用健康調(diào)查簡表（ the MOS item short from healthsurvey，SF-6） 對兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià) SF-36 包括生理功能、社會功能、精神健康及總體健康等4項(xiàng)，每項(xiàng)均為100 分。評分越高，表明患者生活質(zhì)量越好。同時對比兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以x±s表示患者的計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)算結(jié)果則通過t值表示出來;以%表示患者的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，計(jì)算的結(jié)果則通過x2表示。判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的P值臨界點(diǎn)為0.05，只要P值結(jié)果在該值以下（不含），就能夠證明顯著差異，其余情況一律視為無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評分對比

護(hù)理后，研究組理功能、社會功能、精神健康以及總體健康評分中均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示：

2.2 護(hù)理后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)護(hù)理后，研究組患者在便秘與下肢深靜脈血栓中的發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

下肢骨折是老年患者中最為常見的一種疾病，在該病的臨床治療中，通常會采用手術(shù)治療的方式。由于在圍手術(shù)期患者需要長時間的臥床，進(jìn)而使得患者很容易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，對于患者的治療效果以及生活質(zhì)量均造成較大的影響[4]。在現(xiàn)階段下肢骨折患者的臨床護(hù)理中，行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理模式被越來越多的應(yīng)用在臨床中。與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比，行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理模式主要是通過改善患者自身的行為習(xí)慣，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高患者的自護(hù)能力，進(jìn)而降低并發(fā)癥的發(fā)生率。這種護(hù)理方式主要分為前意向期、準(zhǔn)備期、行動期以及鞏固期;在前意向期與準(zhǔn)備期的護(hù)理中，能夠有效提高患者對于疾病與手術(shù)的了解程度，促使患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)工作;而在行動期與鞏固期中，則能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其制定有針對性的康復(fù)與飲食計(jì)劃，幫助患者盡早進(jìn)行鍛煉，并做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，以此來提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)效果[6]。在本次研究中：針對兩組患者分別采用行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，研究組患者在生理功能、社會功能、精神健康以及總體健康各項(xiàng)生活質(zhì)量評分中均顯著高于對照組（P<0.05）;且在并發(fā)癥的發(fā)生情況中，研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理模式能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，在老年下肢骨折患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 田昕， 吳紅娟， 郭豐.行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理模式干預(yù)改善下肢骨折老年患者生活質(zhì)量的應(yīng)用研究[J].山西醫(yī)藥雜志， 2019， 48（04）：113-115.

[2] 劉艷新， 陳建.基于行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理模式對骨腫瘤患者的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)， 2018， v.25（05）：117-120.

[3] 陸云云，葉振宇，趙奎.基于行為分階段改變理論的護(hù)理干預(yù)在低位直腸癌保肛術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2017，11（27）：69-70.