王紅亞

【摘? 要】目的：研究分析對于圍絕經(jīng)綜合征患者行小劑量雌激素和孕激素聯(lián)合治療的臨床療效。方法：從2018年6月-12月在我院進(jìn)行治療的圍絕經(jīng)期綜合征患者68例作為研究對象，隨機(jī)將其均分為試驗(yàn)組及對照組（n=34），對照組行常規(guī)治療，對試驗(yàn)組行小劑量雌激素聯(lián)合孕激素治療，對兩組患者治療前后的激素水平和子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行觀察。結(jié)果：治療前，兩組患者的激素水平和子宮內(nèi)膜厚度相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組患者的E2水平出現(xiàn)升高，F(xiàn)SH和LSH的水平出現(xiàn)降低，且試驗(yàn)組患者的變化較對照組更為顯著（P<0.05）。治療前，兩組患者子宮內(nèi)膜厚度差異不可比（P>0.05）;治療后，兩組患者子宮內(nèi)膜厚度均出現(xiàn)顯著的變薄，且試驗(yàn)組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于圍絕經(jīng)期綜合征患者用小劑量激素和孕激素聯(lián)合治療可以顯著提高患者的臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】小劑量雌激素;孕激素;圍絕經(jīng)期綜合征

【中圖分類號】R711????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0076-01

圍絕經(jīng)期綜合征即常見的更年期綜合征，一般是因患者的因生理性、手術(shù)或病理性等所引發(fā)的卵巢功能衰竭現(xiàn)象，對患者的身心均造成了很大危害^【1】。本文旨在探討小劑量雌激素聯(lián)合孕激素對患者的治療效果，研究結(jié)果如下。

1 一般資料及方法

1.1一般資料從2018年6月-12月在我院進(jìn)行治療的圍絕經(jīng)期綜合征患者68例作為研究對象，隨機(jī)將其均分為試驗(yàn)組及對照組（n=34）。試驗(yàn)組中年齡48-58歲，平均年齡（53.21±1.24）歲;對照組中年齡47-59歲，平均年齡（52.35±1.23）歲。所選患者均已完成知情同意書的簽署。所選患者在上述一般資料間的差異對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 首先對患者均進(jìn)行常規(guī)治療，進(jìn)行為期7d的樂力鈣進(jìn)行口服，1g/d，并合理的進(jìn)行高纖維食物攝入，避免患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。隨后對試驗(yàn)組患者進(jìn)行連續(xù)21d的小劑量雌激素戊酸雌二醇用藥，口服，每日一次，每次1mg，當(dāng)服用至第11d時(shí)，須加行服用孕激素蠟酸鉀羥孕酮，進(jìn)行為期10d的用藥，每日一次，每日8mg。對兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)療程的治療，每個(gè)療程28d。治療前后以放射免疫法檢測患者的體內(nèi)激素水平變化。

1.3觀察指標(biāo)（1）治療前后體內(nèi)激素水平的變化，主要包括血清雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）。（2）治療前后子宮內(nèi)膜厚度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（x±s）表示激素水平和子宮內(nèi)膜厚度，行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示組間差異可比。

2 結(jié)果

2.1治療前后激素水平對比 治療前，組間差異不可比（P>0.05），治療后，兩組患者的E2水平顯著出現(xiàn)提高趨勢，F(xiàn)SH和LH出現(xiàn)顯著的降低趨勢，且試驗(yàn)組患者較對照組更顯著（P<0.05），如表1。

2.2治療前后子宮內(nèi)膜厚度對比 治療前患者子宮內(nèi)膜厚度相比無可比性（P>0.05）;治療后，兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度顯著增加，且試驗(yàn)組患者的子宮內(nèi)膜厚度增加顯著低于對照組患者，組間差異具可比性（P<0.05），如表2。

3 討論

圍手術(shù)期綜合征主要癥候群為在絕經(jīng)前后期間，女性因體內(nèi)性激素出現(xiàn)變化或性激素減少而導(dǎo)致的自主神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂^【2】。若未及時(shí)采取合適的手段進(jìn)行治療，對女性的身心均造成一定程度的損傷。

女性體內(nèi)的激素主要有E2、FSH和LH。血清E2在體內(nèi)的主要功效為幫助內(nèi)外生殖器的發(fā)育，幫助維持女性性功能及第二性征^【3】;FSH對未成熟的卵泡的生長具促進(jìn)功效;LH可對女性卵巢產(chǎn)生刺激并分泌一定的雌激素。圍絕經(jīng)期的女性的體內(nèi)一般E2水平會出現(xiàn)降低的趨勢，當(dāng)LSH和LH出現(xiàn)升高時(shí)，女性的體內(nèi)激素水平會出現(xiàn)紊亂，引發(fā)圍絕經(jīng)期綜合征的各種臨床癥狀^【4】。

本研究旨在探討小劑量激素及孕激素聯(lián)合治療時(shí)，對圍絕經(jīng)期綜合征患者的臨床作用效果。結(jié)果顯示，小劑量激素聯(lián)合孕激素可顯著改善患者的體內(nèi)激素失衡的臨床癥狀，應(yīng)用效果較為理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 王泉梅. 不同劑量激素治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床觀察[D].浙江大學(xué)，2018.

[2]????? 陳建芳，宋陽，曲凡，等.小劑量激素補(bǔ)充治療對圍絕經(jīng)期絕經(jīng)后婦女生活質(zhì)量的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（01）：164-168.

[3]????? 苗艷華.圍絕經(jīng)期綜合癥應(yīng)用小劑量雌激素聯(lián)合孕激素治療的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（34）：104-105.

[4]????? 黃麗華，劉玉華.小劑量雌激素、孕激素治療圍絕經(jīng)期綜合征臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（36）：7897.