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        護理干預對先心病患兒術(shù)后尿潴留的影響

        2019-10-15 23:20:34薛小燕楊楨羅瑤龔冬君
        健康必讀(上旬刊) 2019年3期

        薛小燕 楊楨 羅瑤 龔冬君

        【摘? 要】目的:探討護理干預對先心病患兒術(shù)后尿潴留的影響。方法:于2018年03月-2019年03月本院接收的64例先心病患兒,為本次研究觀察對象并對其實施分組探討,常規(guī)組32例行常規(guī)化護理,研究組32例加強護理干預。結(jié)果:研究組術(shù)后尿潴留發(fā)生率、導尿率均明顯低于常規(guī)組,且自主排尿率明顯高于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05)。結(jié)論:臨床治療先心病患兒過程中加強護理干預配合,不僅可以降低患兒術(shù)后尿潴留的發(fā)生,而且還有利于患兒術(shù)后自主排尿。值得在臨床中大力推薦。

        【關(guān)鍵詞】護理干預;先心病/先天性心臟病;術(shù)后尿潴留

        【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783(2019)03-0002-02

        先心病指的是先天性心臟病,是因為胚胎在發(fā)育過程中,大血管與心臟之間發(fā)生障礙、發(fā)育欠佳而紊亂了正常解剖結(jié)構(gòu),或者是因為新生兒出生后,應該閉合的通道并沒有正常閉合。部分病情輕微的患兒,可自然恢復,病情嚴重的患兒,需及時進行手術(shù)治療,手術(shù)后患兒需長期臥床靜養(yǎng),身體比較虛弱,再加上手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后疼痛以及感染等因素,都極易增大患兒術(shù)后發(fā)生尿潴留的可能性,影響患兒身心健康,延長患兒術(shù)后康復時間[1]。故而手術(shù)治療過程中合理有效的護理配合,顯得至關(guān)重要。為幫助患兒有效預防術(shù)后尿潴留,本文以64例先心病患兒為觀察對象,特此對其開展了相應的護理干預,獲得了滿意的效果。現(xiàn)做如下報道:

        1 一般資料與方法

        1.1一般資料

        本文研究觀察對象為64例先心病患兒,接收的時間均為2018年03月-2019年03月,通過電腦隨機法,對其實施分組探討,即常規(guī)組、研究組各32例。研究組中男性觀察對象18例,女性觀察對象14例,年齡3-10歲,平均(5.5±1.2)歲;9例動脈導管未閉合,13例室間缺損,10例房間缺損。常規(guī)組中男性觀察對象19例,女性觀察對象13例,年齡2-9歲,平均(5.4±1.3)歲;8例動脈導管未閉合,13例室間缺損,11例房間缺損。兩組臨床資料P值>0.05,均衡一致,可分組探討。均知曉本次研究意義、目的,已經(jīng)簽署過同意書。排除合并其他嚴重軀體疾病的患兒、精神異常或認知障礙、臨床資料不全以及非自愿參與的患兒。

        1.2方法

        常規(guī)組32例行常規(guī)化護理,即手術(shù)實施前做好各項檢查工作,穩(wěn)定患兒病情,術(shù)前充分準備等等。手術(shù)實施期間密切監(jiān)測患兒心率、脈搏、血壓等各項體征的變化。手術(shù)治療后留意患兒病情,積極預防并發(fā)癥,合理安排飲食等等。

        研究組32例則在常規(guī)化護理的同時,加強護理干預,即(1)健康宣教。護理人員積極與患兒、患兒家屬交流,向其普及疾病知識、手術(shù)治療、護理要點、注意事項、并發(fā)癥預防等,讓患兒及其家屬正確認識疾病,并意識到科學合理有效的護理措施對患兒病情恢復的影響,以提高其預防意識。(2)心理疏導。由于先心病患兒需要手術(shù)治療,術(shù)后疼痛、感染等不良反應,會在一定程度上加重患兒焦慮不安情緒,進而影響患兒病情恢復,對此,護理人員需積極與患兒、患兒家屬溝通,掌握患兒心態(tài)變化以及心理所想,以便于針對性的心理疏導,減輕患兒不安感,以免患兒因為緊張過度所致的排尿不暢等并發(fā)癥。(3)排尿護理。手術(shù)治療后,患兒需要臥床靜養(yǎng),護理人員協(xié)助患兒保持正確舒適體位,指導患兒在床上自主排尿,同時也可以熱敷、按摩患兒腹部,促使其排尿,以免患兒術(shù)后發(fā)生尿潴留。(4)感染預防護理。手術(shù)切口保持干燥,及時更換切口敷料,定期檢查患兒身體情況,以免患兒發(fā)生嚴重感染而延長術(shù)后康復時間。(5)用藥護理?;純菏中g(shù)治療后,通常需要應用藥物來防治各種并發(fā)癥、不良反應,對此,護理人員需向患兒、患兒家屬主動講解各類藥物的正確用法,確保藥物的合理應用。

        1.3觀察指標

        觀察所有患兒手術(shù)治療后有無尿潴留發(fā)生,并記錄其術(shù)后自主排尿、導尿情況,以便于統(tǒng)計學分析。

        1.4統(tǒng)計學分析

        使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件,分析兩組研究數(shù)據(jù),計數(shù)資料為[n(%)],予以X2檢驗;計量資料為(),予以t檢驗。P值<0.05提示統(tǒng)計學意義成立。

        2 結(jié)果

        研究組術(shù)后尿潴留發(fā)生率、導尿率均明顯低于常規(guī)組,且自主排尿率明顯高于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05)。詳情見表1。

        3 討論

        在先天畸形情況中,先心病比較常見,現(xiàn)階段該病的發(fā)生率逐步呈攀升趨勢,對小兒成長發(fā)育以及身心健康都帶來了嚴重的危害。大部分先心病患兒需進行手術(shù)治療,手術(shù)后尿潴留、疼痛以及感染等問題,同樣也會對患兒安全健康帶來嚴重的威脅[2]。因為手術(shù)麻醉、創(chuàng)傷操作、疼痛等諸多因素都增大患兒術(shù)后發(fā)生尿潴留的幾率,影響患兒術(shù)后康復進程?;诖?,合理有效的護理配合,對先心病患兒術(shù)后康復而言,顯得至關(guān)重要[3]。護理干預通過健康宣教、協(xié)助患兒保持正確舒適體位、心理疏導、感染預防以及用藥護理等措施,大大降低了患兒術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率[4]。本文對照發(fā)現(xiàn),研究組自主排尿率顯著高于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05),提示護理干預措施的應用,有利于先心病患兒術(shù)后自主排尿,這對于預防術(shù)后尿潴留發(fā)揮了積極的作用。研究組術(shù)后尿潴留發(fā)生率、導尿率均明顯低于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05),提示護理干預措施的應用,對患兒生理疾病的恢復十分有利。

        總之,針對先心病患兒而言,手術(shù)治療過程中護理干預措施的配合,臨床意義重大。值得在臨床中大力推薦。

        參考文獻

        [1]????? 廖艷均.優(yōu)質(zhì)護理在小兒先天性心臟病手術(shù)中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2019,11(07):188-191.

        [2]????? 郝龍景,彭宇閣,尚麗麗.護理干預對小兒先天性心臟病介入治療的影響研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2017,38(15):1839-1840.

        [3]????? 夏海娜.綜合護理干預在先天性心臟病患兒術(shù)后尿潴留中的應用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(16):261-262.

        [4]????? 楊玉紅,楊巧玲,曹軍營,等.綜合護理干預對先天性心臟病患兒術(shù)后尿潴留的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(04):206-207.

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