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        低劑量雌激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征的療效分析

        2017-03-03 03:07:34毛恩平
        關(guān)鍵詞:療效

        毛恩平

        【摘要】目的 觀察低劑量雌激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征的療效。方法 選擇2013年4月~2016年3月我院收治的圍絕經(jīng)期綜合征患者114例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,各57例。對(duì)照組給予醋酸甲羥孕酮片及對(duì)癥治療,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予雌激素戊酸雌二醇片低劑量治療,兩組均以12周為1個(gè)療程。觀察兩組患者的療效。結(jié)果 經(jīng)治療后,研究組完全緩解29例,顯效15例,有效9例,無效4例,總有效率為92.98%;對(duì)照組完全緩解20例,顯效16例,有效9例,無效12例,總有效率為78.95%。研究組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 低劑量雌激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征的療效較好,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】圍絕經(jīng)期綜合征;雌激素;低劑量;療效

        【中圖分類號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25..01

        圍絕經(jīng)期綜合征是發(fā)生在婦女絕經(jīng)前后的婦科臨床常見疾病,是由于卵巢功能明顯減退,雌激素、性激素等分泌顯著降低所導(dǎo)致,可引起一系列的軀體癥狀和精神、心理癥狀[1],如面部哄熱、潮熱、月經(jīng)減少、疲倦無力、骨質(zhì)疏松、睡眠異常及焦慮障礙、抑郁障礙等,給患者的身體健康及心理健康造成了較嚴(yán)重的傷害,故而需要積極治療。目前治療本病的主要方法是雌激素替代療法,可有效調(diào)節(jié)患者的雌激素水平,但由于該方法具有引起肥胖等副作用[2],故部分患者拒絕接受治療。而近年來筆者采用低劑量雌激素替代療法治療本病,取得了較好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2013年4月~2016年3月我院收治的圍絕經(jīng)期綜合征患者114例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,各57例。研究組年齡46.5~54歲,平均年齡(51.2±2.8)歲;病程3個(gè)月~2年,平均病程(1.3±0.4)年;Kupperman更年期癥狀評(píng)分法評(píng)分(22.5±4.7)分。對(duì)照組年齡47~55.5歲,平均年齡(51.5±2.6)歲;病程5個(gè)月~2.5年,平均病程(1.5±0.2)年;Kupperman更年期癥狀評(píng)分法評(píng)分(22.8±4.5)分。兩組患者年齡、病程及Kupperman更年期癥狀評(píng)分法評(píng)分等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

        ①年齡40~60歲。②符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》[3]中有關(guān)“圍絕經(jīng)期綜合征”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③未經(jīng)過婦科手術(shù)治療,子宮、卵巢完整。④過敏體質(zhì)者及對(duì)本研究的藥物過敏者,排除有心腦血管及肝腎系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者,未使用激素治療者。⑤簽署研究知情同意書及激素治療知情同意書。

        1.3 治療方法

        對(duì)照組指導(dǎo)患者攝入合理的飲食,形成良好的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,并予心理疏導(dǎo);給予心得安、胃復(fù)安、艾司唑侖片等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,并予醋酸甲羥孕酮片4 mg,1次/d,口服。治療12周為1個(gè)療程,共治療1個(gè)療程;研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上,再予雌激素戊酸雌二醇片0.65 mg,1次/d,口服。治療12周為1個(gè)療程,共治療1個(gè)療程。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        根據(jù)Kupperman更年期癥狀評(píng)分法的評(píng)分改善情況做為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①完全緩解:Kupperman總分下降>80%。②顯效:Kupperman總分下降程度≥50%,且≤80%。③有效:Kupperman總分下降程度≥20%,且<50%。④無效:Kupperman總分下降程度<20%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        經(jīng)治療后,研究組完全緩解29例(50.88%),顯效15例(26.32%),有效9例(15.79%),無效4例(7.02%),總有效率為92.98%;對(duì)照組完全緩解20例(35.09%),顯效16例(28.07%),有效9例(15.79%),無效12例(21.05%),總有效率為78.95%。研究組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        根據(jù)圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)病原因和機(jī)制,給予適量的雌激素治療是最優(yōu)的治療方法,但由于該藥物具有一定的副作用,因此為達(dá)到最佳治療效果,同時(shí)最大程度的減少藥物副作用,就需要慎重選擇藥量。筆者結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)及文獻(xiàn)研究報(bào)道,認(rèn)為采用低劑量(一般為0.65 mg/d)雌激素替代療法即可。雌激素具有補(bǔ)充雌激素、調(diào)節(jié)機(jī)體雌激素水平、保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)等作用[4],效果理想。

        綜上所述,采用低劑量雌激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征,可有效改善患者的臨床癥狀和體征,療效較好,故值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 孟海燕,袁淑貞,巴 靜,等.雌激素療法聯(lián)合中藥辯證療法治療圍絕經(jīng)期綜合征患者的療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,22(11):153-156.

        [2] 覃 煒.激素替代治療對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者雌激素水平和體重指數(shù)的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(1):50-51.

        [3] 白 麗,孫紅霞.小劑量雌激素替代療法在圍絕經(jīng)期綜合征中的臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(3):91-92.

        [4] 張亞榮,季 影.低劑量雌激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征療效及對(duì)患者體內(nèi)激素水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,36(11):107-108.

        本文編輯:孫春宇

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