劉穎

【摘 要】醫(yī)學(xué)注重理論知識(shí)與實(shí)踐操作的有效融合，因此，醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中要注重學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)踐能力的提升。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的核心在于更新教育觀念，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，凸顯學(xué)生的創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力以及解決問題的基本能力。本文將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革作為研究對(duì)象，分析了如何從實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程設(shè)置、管理體制以及教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行改革，從而滿足醫(yī)學(xué)教育工作的改革趨勢(shì)，有效提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);改革

【中圖分類號(hào)】R642【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--02

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作是醫(yī)學(xué)教學(xué)環(huán)節(jié)的重要組成內(nèi)容，其對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力，綜合素養(yǎng)、創(chuàng)新精神有著積極的作用。目前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)證以及教育發(fā)展綱要要求關(guān)注實(shí)踐教學(xué)工作，要求有效提升學(xué)生的創(chuàng)新與實(shí)踐能力。因此，提升學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)類院校亟待解決的重要課題。

一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

從整體上看，當(dāng)前我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革依然是淺表和初步的，通常在某個(gè)局部實(shí)施有限改革。部分改革因?yàn)槿鄙傧鄳?yīng)的配套設(shè)施，在實(shí)踐中通常無法推行，或者是效果不夠理想。整體系統(tǒng)而又深層次的改革相對(duì)較少，特別是教育觀念以及思想的轉(zhuǎn)變依然不到位，實(shí)驗(yàn)教學(xué)還處在醫(yī)學(xué)教育從屬位置，造成了教師欠缺對(duì)于學(xué)生創(chuàng)新能力以及創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，無法充分滿足新時(shí)期人才培養(yǎng)的目標(biāo)。研究發(fā)現(xiàn)，少數(shù)醫(yī)學(xué)類?？圃盒＿M(jìn)行了徹底的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，但是人已按有很多學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革局限在課程體系以及實(shí)驗(yàn)室的整合上，甚至還有部分院校逐漸恢復(fù)了以前的運(yùn)行模式與管理形式。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革依然有很長一段路要走。針對(duì)傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，筆者認(rèn)為存在以下幾方面的弊端。第一，從實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念上看，重視教材內(nèi)容，輕視實(shí)踐練習(xí)的觀念依然占據(jù)主導(dǎo)地位，師生普遍存在著關(guān)注理論教學(xué)，忽視實(shí)驗(yàn)課程的弊端。第二，從實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容上看，學(xué)科之間的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相互較差，實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)相互重復(fù)，導(dǎo)致了學(xué)時(shí)出現(xiàn)膨脹，學(xué)生的自學(xué)時(shí)間相對(duì)緊張，教育效果不理想。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目相對(duì)較多。部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相對(duì)陳舊，發(fā)展比較緩慢，無法和目前臨床實(shí)踐充分融合。第三，從教學(xué)形式來看，很多院校將實(shí)驗(yàn)課程劃歸到了學(xué)科理論課程層面，很多醫(yī)學(xué)類院校干脆沒有將其設(shè)置為一門獨(dú)立的課程，考試成績不夠獨(dú)立，使得學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課程重視程度不高。第四，從實(shí)驗(yàn)方法上看，很多院校在實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中采用了灌輸式的教學(xué)模式，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)原理以及步驟進(jìn)行集中講解，學(xué)生按照教材的要求，按照順序開展實(shí)驗(yàn)操作，對(duì)教師的講授結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證，忽視了學(xué)生自主探究能力的培養(yǎng)。第五，從實(shí)驗(yàn)教學(xué)的管理效率上看。學(xué)校實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)籌規(guī)劃短缺使得實(shí)驗(yàn)設(shè)備重復(fù)購置、分散，設(shè)備的使用率與利用率都比較緊張。這種分散建設(shè)的實(shí)驗(yàn)室通常規(guī)模都比較低，教學(xué)容量也不高。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)技能人員散布于各個(gè)教研室當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員專業(yè)面相對(duì)狹窄。

二、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革策略

（一）有效實(shí)施模塊化課程。教育工作者需要將理論教學(xué)以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)放在同等重要的地位，將理論教學(xué)以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)充分結(jié)合起來，保證實(shí)驗(yàn)與理論教學(xué)的相輔相成，制定理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)一體化的教學(xué)模式，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程按照模塊進(jìn)行設(shè)置，構(gòu)建人體機(jī)能學(xué)、人體形態(tài)學(xué)、病原生物學(xué)、顯微結(jié)構(gòu)學(xué)以及細(xì)胞分子生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)?zāi)K。不同模塊間要獨(dú)立、協(xié)調(diào)，試驗(yàn)?zāi)K都開設(shè)了和專業(yè)配套的試驗(yàn)教學(xué)，保證了模塊、學(xué)科之間的互動(dòng)以及協(xié)調(diào)。

（二）合理設(shè)置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分成綜合設(shè)計(jì)型、基本型以及研究創(chuàng)新型。從醫(yī)學(xué)教學(xué)特征和教學(xué)大綱的要求出發(fā)，使得三種教學(xué)內(nèi)容都占得一定的比重。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置要充分體現(xiàn)出創(chuàng)新、基礎(chǔ)以及綜合相結(jié)合的特征，課程體系要對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)置進(jìn)行系統(tǒng)統(tǒng)籌，由表及里，注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，防止各個(gè)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容出現(xiàn)重復(fù)，體現(xiàn)出實(shí)驗(yàn)技能綜合性與知識(shí)的連貫性，使得實(shí)驗(yàn)過程以及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容更加科學(xué)與系統(tǒng)。逐漸培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力與創(chuàng)新意識(shí)。

（三）多元化的教學(xué)方法。第一，多媒體教學(xué)手段。實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程以及教學(xué)過程都采用多媒體教學(xué)，在實(shí)驗(yàn)室中配備播放設(shè)備，確保實(shí)驗(yàn)操作過程中能夠?qū)處熕捎玫姆椒?、過程以及最終的結(jié)果進(jìn)行完整而又系統(tǒng)的展示，按照學(xué)生實(shí)驗(yàn)需求播放內(nèi)容，教學(xué)課件可以由教師自主研發(fā)。第二，仿真實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用。針對(duì)人體機(jī)能學(xué)的實(shí)際需要，可以建設(shè)虛擬實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生能夠按照實(shí)驗(yàn)要求實(shí)時(shí)動(dòng)物仿真機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)以及測(cè)試，然后在機(jī)能實(shí)驗(yàn)室中再以實(shí)際動(dòng)物為對(duì)象對(duì)其進(jìn)行病理、生理和藥理實(shí)驗(yàn)。采用軟件與硬件相互融合的方式，能夠顯著提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。

（四）健全的考核機(jī)制?？己藱C(jī)制對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)有一定的導(dǎo)向作用，針對(duì)層次不同的試驗(yàn)，使用不同的考核形式，準(zhǔn)確而又客觀的對(duì)學(xué)生成績進(jìn)行評(píng)價(jià)，保證學(xué)生素質(zhì)、知識(shí)以及能力的協(xié)調(diào)發(fā)展?；A(chǔ)性實(shí)驗(yàn)考核要按照實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)操作以及實(shí)驗(yàn)考試等方式實(shí)施。綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)在考核的過程中主要結(jié)合選題的合理性以及難度，方案設(shè)計(jì)的完整性與經(jīng)濟(jì)合理性，測(cè)試結(jié)果以及設(shè)計(jì)報(bào)告等方面的內(nèi)容進(jìn)行考評(píng)。創(chuàng)新研究型實(shí)驗(yàn)則與學(xué)生的答辯情況、論文以及項(xiàng)目作品緊密聯(lián)系。充分體現(xiàn)出生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)之間相互融合的特征，使用科研小組以及第二課堂，組織學(xué)生參與更多的創(chuàng)新研究型實(shí)驗(yàn)。

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