韓景莉 彭玲波 黃磊

【摘 要】目的：研究分析快速室上性心律失常使用靜脈應(yīng)用艾司洛爾治療的臨床效果。方法：2016年1月至2018年12月我院對100例快速室上性心律失?；颊哌M(jìn)行研究分析，將患者分成對照著觀察組，均有50例，對照著使用地爾硫，觀察組靜脈應(yīng)用艾司洛爾治療。對兩組的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組的臨床治療有效率是94.0%，對照組的治療有效率是68.0%，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：快速室上性心律失?；颊呓邮莒o脈使用艾司洛爾治療的臨床效果比較好，可以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】快速室上性心律失常;艾司洛爾;安全性

【中圖分類號】R541.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--01

快速室上性心律失常臨床中比較常見，根據(jù)不同發(fā)病機(jī)制，分成竇性心動過速、房性心動過速（AT）、大折返房速（包括典型心房撲動）、交界區(qū)心動過速、房室結(jié)折返性心動過速（AVNRT）以及旁道參與的各種類型心動過速?；颊甙l(fā)病時，如果不及時治療，會導(dǎo)致嚴(yán)重的心源性休克，用藥難度比較大，容易復(fù)發(fā)，所以患者的生活質(zhì)量下降嚴(yán)重[1]。臨床正確的診斷和治療非常重要。根據(jù)研究顯示[2]，患者接受靜脈艾司洛爾治療，可以改善心率和血壓，安全可靠。此次研究中我院對快速室上性心律失?；颊叩男ЧM(jìn)行了研究，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年1月至2018年12月我院選取了100例快速室上性心律失常患者來研究，有男性患者52例，女性患者48例，最小30歲，最大63歲，平均（46.7±2.3）歲。兩組一般性資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以比較分析。

1.2 方法 以上兩組病例均積極尋找病因并針對原發(fā)疾病進(jìn)行基礎(chǔ)治療。觀察組：在此基礎(chǔ)上靜脈應(yīng)用艾司洛爾，即在心電監(jiān)護(hù)下先靜脈注射負(fù)荷量0.05 mg/kg（1 min內(nèi)），然后繼以0.05 mg/（kg·min）的維持量靜脈泵入4 min，如4 min后有效則繼續(xù)給予維持量，如效果不理想可重復(fù)給予負(fù)荷量并將維持量以0.05 mg/（kg·min）的幅度逐漸加量，至最大劑量0.2 mg/（kg·min），用藥期間按照心率、血壓水平調(diào)節(jié)用藥劑量，靜脈滴注時間<48 h。對照組：在基礎(chǔ)治療時靜脈應(yīng)用地爾硫治療，即5 ml生理鹽水中加入10 mg注射用鹽酸地爾硫注射液，3 min內(nèi)緩慢靜注，可按照臨床心率、血壓水平進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。兩組靜脈滴注時間≤48 h。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4] 顯效：患者心率降低至100/min或轉(zhuǎn)為竇性心律;有效：患者心率雖仍>100/min，但降低幅度>20%;無效：心率與用藥前比較無減慢，異位心律未轉(zhuǎn)復(fù)。臨床總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受治療后，心率、收縮壓、舒張壓等等均得到了改善，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況比對照組優(yōu)秀，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）;觀察組的臨床治療有效率是94.0%，對照組的治療有效率是68.0%，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）;觀察組比對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率要低，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。

3 討論

快速室上性心律失常發(fā)病機(jī)制是折返機(jī)制和自律性與觸發(fā)活動異常，折返性室上性心動過速有AVNRT、房室折返性心動過速、房撲、持續(xù)性交界區(qū)折返性心動過速[5-7]，患者會出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、暈厥等等癥狀。目前研究表明，靜脈應(yīng)用艾司洛爾治療能夠改善心率和血壓，所以臨床使用該方式治療也得到了較多關(guān)注[8]，其安全性和有效性還有待驗(yàn)證。此次研究中，兩組患者接受治療后，心率、收縮壓、舒張壓等等均得到了改善，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況比對照組優(yōu)秀，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）;觀察組的臨床治療有效率是94.0%，對照組的治療有效率是68.0%，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）;觀察組比對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率要低，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。

總而言之，快速室上性心律失?；颊吲R床中接受靜脈應(yīng)用艾司洛爾治療的效果比較好，患者的心率、血壓水平得到了非常大的改善，安全可靠，臨床中可以推廣使用。

參考文獻(xiàn)

韓霞萍，孫紅娟，金建芬.艾司洛爾應(yīng)用于心肌梗死后心律失常的臨床觀察與護(hù)理[J].心腦血管病防治，2014，14（3）：266-267.

劉明鋒，曾日紅.艾司洛爾在危重癥并發(fā)室上性心動過速患者的治療評價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（24）：5738-5739.

胡媛琴，林朱森，李天杰，等.艾司洛爾和普羅帕酮治療陣發(fā)性室上性心動過速的臨床療效[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2012，4（6）：564-565.

方曉玲.經(jīng)食管心臟電生理檢查診斷快速心律失常的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（10）：120.

劉瑞浩.普羅帕酮治療預(yù)激綜合征合并室上性心動過速的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（2）：62-64.

於德滋，李慧靜.普羅帕酮、胺碘酮治療與預(yù)防陣發(fā)性房顫的比較[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2009，7（10）：1066-1068.

尚宇.預(yù)激綜合征合并快速室上性心律失常的診治方法分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（22）：128-129，132.

高鑫，諸君，楊艷敏，等.鹽酸關(guān)附甲素終止陣發(fā)性室上性心動過速的開放研究——與普羅帕酮進(jìn)行隨機(jī)對比[J].中華心律失常學(xué)雜志，2007，11（4）：280-282.