胡欣玙 周心瑜 梅曉晨 金麗霞

【摘 要】醫(yī)學(xué)檢驗是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究與發(fā)展過程的重要方向，醫(yī)學(xué)檢驗的發(fā)展趨勢直接關(guān)系到醫(yī)療事業(yè)的未來發(fā)展，基于此，本文謹就醫(yī)學(xué)檢驗的發(fā)展現(xiàn)狀進行介紹，進而探討醫(yī)學(xué)檢驗的未來發(fā)展趨勢，以期為醫(yī)學(xué)檢驗水平的提升提供一定參考與借鑒。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗;自動化技術(shù);分子生物學(xué)

【中圖分類號】R115【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

1 醫(yī)學(xué)檢驗的發(fā)展現(xiàn)狀

就目前而言，醫(yī)學(xué)檢驗工作的準確性及可靠性依舊存在一定的進步空間。我國目前在醫(yī)學(xué)檢驗項目中具備較高準確性的方面在于生化及免疫檢驗，但在醫(yī)學(xué)檢驗的其他方面，醫(yī)學(xué)檢驗尚未發(fā)揮其應(yīng)有作用。目前我國各大醫(yī)院都在積極引進進口醫(yī)用設(shè)備與先進藥劑，臨床醫(yī)學(xué)水平有所提高，這在很大程度上促進醫(yī)學(xué)水平的提升，加快醫(yī)學(xué)進步。但在這一過程中，也一定上存在對于進口設(shè)備與進口藥劑的過度依賴，導(dǎo)致我國醫(yī)學(xué)發(fā)展受到外國醫(yī)學(xué)的限制，反而對醫(yī)學(xué)發(fā)展造成了負面作用。同時，受到經(jīng)濟發(fā)展水平與社會制度方面差異性的影響，國外的醫(yī)學(xué)發(fā)展模式并不適用于我國，我國還應(yīng)不斷探索符合我國發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)發(fā)展路徑[1]。

2 醫(yī)學(xué)檢驗的發(fā)展方向與趨勢

2.1 分子生物學(xué)的發(fā)展趨勢

2.1.1 聚合酶鏈反應(yīng) 聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)具備較多技術(shù)優(yōu)勢，技術(shù)應(yīng)用較為靈敏，且具備較好的特異性優(yōu)勢，且在技術(shù)應(yīng)用方面具備及時性與便捷性優(yōu)勢。聚合酶鏈技術(shù)在檢驗醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用，可以針對部分難以檢驗的病原體、自身免疫疾病、惡性腫瘤、遺傳性疾病進行檢驗。隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展，聚合酶鏈技術(shù)的應(yīng)用愈發(fā)廣泛，主要應(yīng)用于傳染性疾病診斷與療效觀察等方面，包括傳染性肝炎的診斷與治療方面。聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)類型較多，包含原位反應(yīng)技術(shù)、多重反應(yīng)技術(shù)、非對稱反應(yīng)技術(shù)、復(fù)合反應(yīng)技術(shù)、反向反應(yīng)技術(shù)等。

2.1.2 生物芯片技術(shù) 生物芯片技術(shù)的研究與應(yīng)用，可以從物理層面、化學(xué)層面、計算機科學(xué)層面入手，進行醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的研究與探索。生物芯片類型包括細胞芯片、組織芯片、蛋白芯片、基因芯片等。在醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，生物芯片技術(shù)的應(yīng)用價值較為可觀，尤其在臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面可以起到較好的效果。生物芯片技術(shù)的應(yīng)用，可以實現(xiàn)病原體的快速檢驗，且其檢驗結(jié)果具備較高的準確性，可滿足多病原體快速檢驗的需要。生物芯片技術(shù)在腫瘤診斷方面的應(yīng)用，可以實現(xiàn)多種腫瘤標志物的檢驗[2]。

2.1.3 飛行質(zhì)譜技術(shù) 所謂飛行質(zhì)譜技術(shù)，即表面增強激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜技術(shù)的研究與研究，是近年來應(yīng)用較為廣泛且科學(xué)有效的蛋白質(zhì)組學(xué)研究技術(shù)。飛行質(zhì)譜技術(shù)的應(yīng)用具備高效化、準確性與高敏感度等技術(shù)優(yōu)勢，該技術(shù)的應(yīng)用范圍較廣，包括細胞組織學(xué)、計算機斷層掃描、超聲診斷等方面，可進行腫瘤的早期篩查。飛行質(zhì)譜技術(shù)的應(yīng)用過程中，對于肺癌的診斷敏感度為98%，檢查特異性為97%;對于肝癌的診斷敏感度為91%，檢查特異性為89%;對于卵巢癌診斷的敏感性為82%，檢查特異性為98%;對于乳腺癌診斷的敏感度為93%，檢查特異性為91%。就目前而言，飛行質(zhì)譜技術(shù)的研究與應(yīng)用已經(jīng)在美國批準推行，我國也開始嘗試引進飛行質(zhì)譜技術(shù)參與腫瘤診斷[3]。

2.2 自動化技術(shù)的發(fā)展趨勢 自動化技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的技術(shù)研究與發(fā)展方向之一，自動化技術(shù)的應(yīng)用方向包括兩方面，即模塊式自動化技術(shù)與實驗室自動化技術(shù)。其中，模塊式自動化技術(shù)主要是通過自動化分析儀的組合應(yīng)用，以實現(xiàn)組合項目的檢驗工作，自動生化分析儀也是現(xiàn)階段國際醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域最為常見的應(yīng)用方向之一。自動生化分析儀包括連續(xù)流動式分析儀、分離式自動生化分析儀與離心式自動生化分析儀三種類型。其中連續(xù)流動式自動生化分析儀由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜且容易發(fā)生故障，因此目前已經(jīng)不再應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗工作當中，而分離式自動生化分析儀無論功能還是速度方面都受到一定因素的限制，因此設(shè)備發(fā)展速度緩慢;離心式自動生化分析儀可通過離心作用實現(xiàn)樣本與試劑之間的相互混合，通過高速旋轉(zhuǎn)以實現(xiàn)樣本監(jiān)測，設(shè)備應(yīng)用日漸廣泛[4]。

2.3 醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科發(fā)展趨勢 首先，醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科的未來發(fā)展，應(yīng)增加資本投資，促進獨立實驗室的優(yōu)化建設(shè)。實驗室所采用的實驗設(shè)備與實驗條件是保證醫(yī)學(xué)檢驗與檢查效率的重要途徑，通過醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科保證醫(yī)學(xué)檢驗工作的優(yōu)質(zhì)性。比如分子生物學(xué)技術(shù)，就需要較為完善的基因擴增儀及其他相應(yīng)實驗設(shè)備，采用實驗室信息系統(tǒng)以保證實驗規(guī)范性與科學(xué)性。采用流式細胞儀實現(xiàn)免疫細胞的高效分析，以保證實驗效率與檢驗水平[5]。其次，人才培養(yǎng)方面的未來發(fā)展，應(yīng)致力于培養(yǎng)高水平、高素質(zhì)的優(yōu)質(zhì)人才，要求醫(yī)學(xué)檢驗人才具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識與臨床醫(yī)學(xué)水平，具備一定的數(shù)學(xué)及統(tǒng)計學(xué)知識，能夠開展醫(yī)學(xué)檢驗工作，且具備人才的外語水平與科學(xué)研究能力，通過全方面人才培養(yǎng)促進醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科的高速發(fā)展。最后，應(yīng)建立全面化的醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量管理體系，探索質(zhì)量管理體系在臨床試驗中的廣泛應(yīng)用與高效使用，通過質(zhì)量管理體系進行中期與后期分析工作。醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制工作的任務(wù)量較大，要求醫(yī)學(xué)檢驗人員之間細致分工與協(xié)調(diào)配合，保證工作效率與工作質(zhì)量[6]。

結(jié)語

就目前而言，我國醫(yī)學(xué)檢驗工作的開展依舊存在很大的進步空間，為了促進醫(yī)學(xué)檢驗工作水平的不斷提高，應(yīng)當從分子生物學(xué)、自動化技術(shù)及醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科本身等方面入手，探討醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的未來發(fā)展趨勢，明確醫(yī)學(xué)檢驗未來發(fā)展方向，為醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科發(fā)展提供一定參考。

參考文獻

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