張熙楠

【摘 要】目的：探究循證護理在白內(nèi)障患者護理中的應用效果。方法：選取本院2018年7月-2019年4月收治的白內(nèi)障患者84例，采用摸球法分為A組和B組，各42例。A組采用循證護理，B組采用常規(guī)護理。護理期為1個月，護理后觀察護理滿意評分、健康知識掌握評分、抑郁心理評分及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：A組護理滿意評分（93.34±1.46）分，高于B組的（81.21±1.22）分，A組并發(fā)癥發(fā)生率2.38%，低于B組的19.05%，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組健康知識掌握評分高于B組，抑郁評分低于B組，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護理在白內(nèi)障患者護理中的應用效果顯著，具有較高臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】循證護理;白內(nèi)障;并發(fā)癥;健康知識掌握評分

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--02

白內(nèi)障是臨床眼科常見疾病，患者多為40歲以上群體[1]?；疾『?，患者可出現(xiàn)視物模糊、畏光及不同程度視力降低等癥狀，嚴重影響其正常生活及工作。手術(shù)及藥物是目前臨床針對白內(nèi)障患者實施的主要治療措施，但藥物治療療程較長，而手術(shù)治療患者需要面對手術(shù)可能引起的并發(fā)癥風險，故而護理人員有必要在其治療中輔以護理干預，以確保療效[2]。本院圍繞循證護理在白內(nèi)障患者護理中的應用及價值開展研究，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年7月-2019年4月收治的白內(nèi)障患者84例，采用摸球法分為A組和B組，各42例。A組男22例，女20例，年齡49-74歲，平均（61.4±1.7）歲;B組23例，女19例，年齡48-75歲，平均（61.4±1.6）歲;兩組資料對比差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 A組采用循證護理，具體內(nèi)容如下：眼科醫(yī)務工作者自發(fā)成立循證護理干預小組，并積極圍繞循證護理知識開展相關(guān)培訓過工作，充分了解查詢研究證據(jù)的使用方法，并有效結(jié)合患者需求及病情制定護理干預內(nèi)容;護理人員針對白內(nèi)障疾病進行分析，根據(jù)分析結(jié)果提出與疾病相關(guān)的問題，并在萬方、知網(wǎng)等文獻數(shù)據(jù)庫中以白內(nèi)障、眼科、循證護理等為關(guān)鍵字進行檢索，根據(jù)檢索文獻作為臨床護理內(nèi)容指南，以進一步完善護理內(nèi)容;患者面對疾病及視力受損癥狀極易出現(xiàn)負性心理，護理人員對患者講解白內(nèi)障發(fā)展、形成風險、治療、危害、并發(fā)癥等相關(guān)知識，積極提高并協(xié)助其建立正確治療認知，以積極主動配合治療工作開展;在實施治療及護理中，護理人員以問卷調(diào)查、口頭詢問及臨床觀察等方式了解患者依從性及心態(tài)變化，實時了解其病情變化后調(diào)整護理內(nèi)容，從而確保干預有效性及科學性。B組采用常規(guī)護理，護理人員對白內(nèi)障患者病情進行評估，遵循醫(yī)囑并結(jié)合患者實際情況實施護理。

1.3 研究指標 護理期為1個月，護理后觀察護理滿意評分、健康知識掌握評分、抑郁心理評分及并發(fā)癥發(fā)生情況。護理滿意度采用我院自制調(diào)查問卷進行評定，分值100分，問卷項目：護理技巧、溝通狀況、住院環(huán)境、護理態(tài)度，分數(shù)越高護理滿意度越高。健康知識掌握程度采用我院自制的調(diào)查表進行評價，分值100分，分數(shù)越高掌握程度越高。采用HAMD量表評定抑郁感，以問卷調(diào)查方式開展，量表項目：自制力、疑病、性癥狀、全身癥狀、精神焦慮、激越等，無抑郁：<8分、有可能抑郁：9-19分、輕度或中度抑郁：20-34分、嚴重抑郁：≥35分[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 統(tǒng)計學軟件SPSS21.0?！啊泵枋鲇嬃繑?shù)據(jù)，t檢驗，（%）描述計數(shù)資料，檢驗，以α=0.05為檢驗判定標準。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意評分對比 A組護理滿意評分（93.34±1.46）分，高于B組的（81.21±1.22）分，對比有統(tǒng)計學意義（t=41.317，P=0.000）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比 A組并發(fā)癥發(fā)生率2.38%（1/42），低于B組的19.05%（8/42），其中A組視網(wǎng)膜脫離1例，B組視網(wǎng)膜脫離3例、視神經(jīng)缺血性病變3例、青光眼2例，對比有統(tǒng)計學意義（=4.480，P=0.034）。

2.3 抑郁評分、健康知識掌握評分對比 A組抑郁評分低于B組，健康知識掌握評分高于B組，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

白內(nèi)障在臨床中是指機體受局部營養(yǎng)障礙、免疫代謝異常、中毒、遺傳及老化等因素影響導致晶狀體代謝紊亂，促使其渾濁后使光線無法順利投射在視網(wǎng)膜上。手術(shù)及藥物是臨床治療白內(nèi)障的主要方法，在治療中臨床多輔以常規(guī)護理干預，通過指導患者以正確方式接受治療以確保療效，在臨床中采用常規(guī)護理雖然具有一定效果，但整體干預措施不佳，無法滿足臨床需求。

循證護理是臨床一種規(guī)范性護理措施，由護理人員作為主導，在實施護理中明確、明智及科學的將科研結(jié)論與臨床實際情況進行結(jié)合，有效滿足患者對于護理及治療的需求，從而最大程度確保護理工作的有效性及科學性[4]。本研究結(jié)果，A組采用循證護理干預，患者并發(fā)癥發(fā)生率（2.38%），低于B組的（19.05%），抑郁心理有顯著改善，表明循證護理可對患者心理及并發(fā)癥發(fā)生風險進行控制，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且干預后，患者健康知識掌握程度及護理滿意度均處于較高水平，進一步證實循證護理在臨床中的顯著效果。

綜上所述，在白內(nèi)障患者護理中采用循證護理干預具有顯著效果，可有效控制并發(fā)癥及其負性心理，提高其認識及臨床護理滿意水平，值得臨床推廣。

參考文獻

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