徐曉麗

【摘 要】目的：分析對2型糖尿病患者給予個性化的綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：將我院2018年8～12月治療的2型糖尿病患者120例，隨機(jī)分為觀察組60例給予常規(guī)飲食護(hù)理干預(yù)，對照組60例給予個性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，作為本次研究對象，分析對比兩組患者飲食的依從性、2hPBG（餐后2小時后的血糖）、FBG（空腹血糖）、HbAlC（糖化血紅蛋白）及對護(hù)理后的滿意程度的評價。結(jié)果：經(jīng)過分析120例糖尿病患者經(jīng)過護(hù)理后，可知，對照組的依從率明顯高于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組的2hPBG、FBG、HbAlC明顯低于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組的滿意程度評價明顯高于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：對2型糖尿病患者給予個性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者飲食的依從性、降低患者的2hPBG、FBG、HbAlC等值，可有效控制患者血糖的變化，使其在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，增加患者對護(hù)理的滿意程度，讓臨床療效顯著提高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】個性化綜合飲食護(hù)理干預(yù);2型糖尿病患者;臨床療效

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--02

糖尿病是由于患者身體的胰島素分泌不足及敏感點(diǎn)過多導(dǎo)致患者血糖高于標(biāo)準(zhǔn)水平引起的一種又稱成人發(fā)病型糖尿病的癥狀[1]。隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢，發(fā)病的年齡段也在逐漸變小，糖尿病后期發(fā)展嚴(yán)重導(dǎo)致威脅患者的生命安全[2]。臨床上，提高糖尿病患者自我管理、改變患者的飲食結(jié)構(gòu)是護(hù)理糖尿病的基礎(chǔ)任務(wù)。因此本次研究，將我院2016年4～8月的120例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組60例給予常規(guī)飲食護(hù)理干預(yù)，對照組60例給予個性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，并分析觀察兩組患者護(hù)理后的臨床療效，具體情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年4～8月的120例2型糖尿病患者，作為本次研究對象。全部患者均滿足沒有精神方面、肝腎臟等功能的疾病，了解具體護(hù)理措施，同意簽署知情同意書。隨機(jī)分為觀察組60例平均年齡（68.19±4.55）歲、平均病程（5.02±1.42）年;對照組60例平均年齡（65.21±3.78）歲、平均病程（4.29±1.05）年，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 觀察組患者給予常規(guī)飲食護(hù)理干預(yù)，方法如下：護(hù)理人員根據(jù)患者的身體情況制定適合的飲食方案具體多以清淡飲食為主，同時讓患者按時服用控制血糖的藥物，配合治療。對照組患者給予個性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）護(hù)理人員在糖尿病患者住院后首先對患者的身體狀況進(jìn)行具體分析，構(gòu)成患者個人的身體狀況表，有效記錄患者的身體變化情況，并制定符合患者的飲食表，在對患者進(jìn)行個性化飲食干預(yù)，首先，對患者進(jìn)行飲食及疾病的宣傳教育等方法;（2）護(hù)理人員應(yīng)積極定時為患者普及2型糖尿病的基本知識及飲食護(hù)理干預(yù)措施對2型糖尿病的有效護(hù)理應(yīng)用，增加患者對此方面的認(rèn)識，有利于患者積極配合護(hù)理，使護(hù)理工作得以順利進(jìn)行;護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理前、護(hù)理1個月、3個月、6個月及1年后分別檢測患者的身體狀況，并檢測糖尿病患者的2hPBG、FBG、HbAlC值得變化，可有效了解患者的身體、血糖的變化情況;（3）糖尿病患者在住院期間，護(hù)理人員應(yīng)為患者制定相應(yīng)的飲食表，并同時增加患者對本身可食用食物的了解;在患者出院后，護(hù)理人員在出院后的前2個月不定時隨訪，了解患者的具體情況，之后可間隔1個月進(jìn)行隨訪，可有效提高患者對血糖的控制，減少患者的病發(fā)率。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對兩組患者的飲食依從性進(jìn)行觀察，具體判斷標(biāo)準(zhǔn)為：（1）完全依從：患者對護(hù)理工作、飲食指導(dǎo)完全、主動、積極配合;（2）部分依從：患者對護(hù)理工作、飲食指導(dǎo)，需要護(hù)理人員及家屬從旁監(jiān)督;（3）不依從：患者對護(hù)理工作、飲食指導(dǎo)，不予以配合。公式：依從率=1-（不依從/總例數(shù)）*100%。其次，護(hù)理人員對患者的2hPBG、FBG、HbAlC值進(jìn)行檢測并觀察;患者對護(hù)理的滿意程度通過發(fā)放滿意度評價表（分為滿意、基本滿意、不滿意）進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組依從率比較 護(hù)理后，觀察組、對照組的依從率分別為85.0%、96.0%，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 兩組2hPBG、FBG、HbAlC指標(biāo)比較 護(hù)理后，對照組的2hPBG、FBG、HbAlC明顯低于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如見表 2。

2.3 兩組滿意程度比較 通過滿意度評價表得知，觀察組的滿意度為80.92% ，滿意占45.20% ，基本意占35.72%，不滿意占19.08%;對照組患者滿意度為95.26%，滿意占56.48%，基本滿意占38.78%，不滿意占4.74%。對照組患者的滿意度顯著高于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖是人體的重要能量來源，通常由食物的消化、蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)化等形成。2型糖尿病是一種由于人類攝取過多的高熱量、高蛋白、高脂肪等食物使患者體重過重的一種非傳染性疾病，患者體內(nèi)血糖水平超過正常標(biāo)準(zhǔn)，患者體重的增加使患者體內(nèi)的胰島素的抵抗力增大，從而胰島素的分泌系統(tǒng)被破壞，危害患者健康，導(dǎo)致患者的2型糖尿病的產(chǎn)生。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對2型糖尿病患者給予常規(guī)飲食護(hù)理干預(yù)，缺乏針對性，臨床療效不明顯。但對患者給予個性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，通過對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，可有效減少患者2hPBG（餐后2小時后的血糖）、FBG（空腹血糖）、HbAlC（糖化血紅蛋白）等指標(biāo)，使患者的血糖指數(shù)恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)患者血糖控制;增加患者對飲食的依從性;通過根據(jù)患者的身體狀況制定飲食表，可有效改善患者的飲食規(guī)律、樹立良好的飲食習(xí)慣;通過宣傳教育的方法，可有效增加患者對2型糖尿病的認(rèn)識，提高患者的配合率，提升患者的臨床療效。據(jù)本次研究報告，對照組的依從率明顯高于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組的2hPBG、FBG、HbAlC明顯低于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組的滿意程度評價明顯高于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之，臨床上2型糖尿病患者給予個性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，可有效控制患者的血糖不正常的情況，增加患者對護(hù)理的滿意程度，有較好的臨床療效，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

易湘嬋，龍良，鄒東華等.連續(xù)飲食護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者的效果研究[J].中國實用護(hù)理雜志，2016，32（z1）：1-2.

趙麗紅.飲食營養(yǎng)護(hù)理與健康宣教聯(lián)合對初發(fā)2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14（20）：11-13.效果評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2018（5）.