田秀珍

【摘 要】目的：探討脊柱手術(shù)患者壓瘡的早期臨床護理效果及護理滿意度。方法：本研究涉及對象為脊柱患者100例，研究時間為2018年1月-2019年1月，分為參照組（50例）與研究組（50例），給予參照組常規(guī)護理，給予研究組早期壓瘡護理。對比兩組患者的壓瘡情況、護理滿意度，進行分析。結(jié)果：研究組患者壓瘡發(fā)生情況低于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。研究組患者護理滿意度高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對脊柱手術(shù)患者實施早期壓瘡護理，有降低壓瘡發(fā)生率，提高護理滿意度，具有顯著的護理效果。

【關(guān)鍵詞】早期壓瘡護理;脊柱手術(shù);壓瘡

【中圖分類號】R87【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

前言

壓瘡，又稱壓力性潰瘍，臨床表現(xiàn)為紅腫、潰爛、滲液等，并伴隨著多種并發(fā)癥[1]。壓瘡以受壓且骨骼凸起部位為高發(fā)處，根據(jù)發(fā)展情況分為四個等級，當患者出現(xiàn)壓瘡時，局部的血液循環(huán)受阻，延長原疾病的治療時間，給患者帶來痛苦，降低生活質(zhì)量，影響治療與康復。脊柱手術(shù)患者由于肢體活動受限，極易引發(fā)壓瘡，需實施科學護理干預。本文將以100例患者為對象，探究脊柱手術(shù)中壓瘡的早期臨床護理效果及護理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究涉及對象為脊柱患者100例，研究時間為2018年1月-2019年1月，分為參照組（50例）與研究組（50例）。其中參照組中，男女患者分別為28例與22例;年齡為45-76歲，平均年齡為（61.82±5.61）歲。研究組中，男女患者分別為26例與24例;年齡為41-74歲，平均年齡為（61.38±5.27）歲。將兩組患者資料輸入統(tǒng)計學軟件中，P > 0.05。

1.3 方法

1.3.1 參照組 給予參照組常規(guī)護理：使用間隔式充氣氣墊床，間隔2h輔助患者翻身，觀患者臨床表現(xiàn)，監(jiān)測生命體征各項指標。

1.3.2 研究組 給予研究組早期壓瘡護理：在患者入院后，結(jié)合患者一般資料、身體狀況等進行綜合評估，判斷患者壓瘡發(fā)生概率，并根據(jù)評估結(jié)果制定護理方案。通過PPT、視頻等通俗易懂方式向患者講述疾病有關(guān)知識，其中包括治療方法、注意事項等，強調(diào)壓瘡的危害性與嚴重性，并了解壓瘡相關(guān)知識，積極配合醫(yī)護人員。耐心傾聽患者訴說，結(jié)合病情與文化程度，采用合適方式進行心理疏導，緩解焦躁、抑郁等負面情緒，幫助患者樹立自信心。壓瘡預防護理：護理人員需定期幫助患者更換體位，減少局部受壓時間，根據(jù)患者實際情況對更換體位頻率進行調(diào)整，在翻身時，護理人員需確保動作輕緩，避免意外損傷患者皮膚;督促并幫助患者家屬保持床鋪與衣物的衛(wèi)生與干凈，避免渣屑刺激患者皮膚;在早上與晚上指導患者家屬擦洗患者皮膚，確保皮膚清潔干凈，促進血液流動，增進皮膚抵抗力;定期對受壓部位進行檢查與按摩，受壓皮膚的按摩次數(shù)應為每天1-2次，加強受壓部位情況觀察，若存在變紅現(xiàn)象需密切關(guān)注，在30min后恢復可實施正常護理，30min后未恢復需聯(lián)合醫(yī)師采取措施進行處理;使用紅外線對患者進行照射，1-2次/天，根據(jù)患者實際情況進行調(diào)整，避免燙傷。營養(yǎng)護理：以富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白等食物為主，多進食水果、蔬菜，少食多餐，促進抵抗力增加。

1.4 觀察指標 對比兩組患者的壓瘡情況、護理滿意度，進行分析。壓瘡情況：臨床上將壓瘡分為四個等級。護理滿意度：發(fā)放護理度調(diào)查表，其內(nèi)容有護理態(tài)度、護理技術(shù)等，其結(jié)果分為滿意（80分以上），比較滿意（60-80分），不滿意（60分以下）。

1.5 統(tǒng)計學方法 將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，計數(shù)資料的表現(xiàn)形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，計量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標準差表示，組間予以T值檢驗，結(jié)果證實后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 壓瘡發(fā)生情況 比對兩組患者壓瘡發(fā)生情況，研究組明顯低于參照組，組間差異呈P<0.05，證實具有統(tǒng)計學意義。如表1。

2.2 護理滿意度調(diào)查結(jié)果 比對兩組患者護理滿意度，研究組明顯高于參照組，組間差異呈P<0.05，證實具有統(tǒng)計學意義。如表2。

3 討論

近年來，臨床在疾病的治療中，強調(diào)預防大于護理的理念[2]，因此在對脊柱手術(shù)患者護理中，需實施針對性預防措施，實現(xiàn)壓瘡的有效防治。本文在患者入院后結(jié)合一般資料、身體狀況進行綜合評估，針對評估結(jié)果制定壓瘡護理措施，其中包括體位護理、皮膚護理、癥狀觀察、指標監(jiān)測等，具有針對性的特點，可實施性強。研究結(jié)果中，研究組患者壓瘡發(fā)生率明顯低于參照組P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。表明預見性壓瘡護理能夠預防壓瘡，促進患者的治療與康復。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，對于脊柱手術(shù)患者，在治療時其治療重點由以疾病為中心逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，強調(diào)提升生活質(zhì)量。在2010年，我國在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的提出，護理人員需嚴格執(zhí)行責任制，為患者提供全程化、連續(xù)且無縫隙的護理服務(wù)。本次研究中，對50例患者應用早期壓瘡護理，通過健康知識宣教、壓瘡護理、營養(yǎng)護理等綜合護理，響應了護理要求，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，減少壓瘡發(fā)生率，促進生活質(zhì)量改善。同時研究組護理滿意度明顯高于參照組，組間差異呈P<0.05，表明該護理模式得到患者的認可與支持。

綜上所述：對脊柱手術(shù)患者實施早期壓瘡護理，有降低壓瘡發(fā)生率，提高護理滿意度，具有顯著的護理效果。

參考文獻

甄真.脊柱手術(shù)中壓瘡的早期臨床護理探討[J].保健文匯，2019，（3）：227-228.

戴穎.脊柱手術(shù)中壓瘡的早期臨床護理[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（33）：106-107.

劉榮.脊柱手術(shù)中壓瘡的早期臨床護理研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（32）：145，147.