弓艷茹 郭建桃 杜麗英 閻勝娟

【摘 要】目的：針對骨科手術(shù)患者的傷口護理，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理方法防止傷口感染的效果進(jìn)行探究。方法：抽選A醫(yī)院骨科在2017-2018年接診的54例進(jìn)行骨科手術(shù)的患者，在手術(shù)之后分兩組對其進(jìn)行常規(guī)護理以及優(yōu)質(zhì)護理，各組人數(shù)均為27，分別為常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理組，在研究中，需要對兩組患者的血液感染情況和傷口的愈合及感染情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護理組的血液感染指標(biāo)均要低于常規(guī)護理組。優(yōu)質(zhì)護理組甲級愈合情況要優(yōu)于常規(guī)護理組，傷口感染率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)護理組。結(jié)論：對進(jìn)行了骨科手術(shù)的患者，采用優(yōu)質(zhì)護理的方式進(jìn)行護理，可以有效避免其在術(shù)后出現(xiàn)傷口感染的情況，可以對手術(shù)的效果進(jìn)行更好的鞏固，對患者的預(yù)后恢復(fù)也是十分有利的，應(yīng)該廣泛應(yīng)用于臨床中。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;傷口感染;骨科手術(shù)

【中圖分類號】R619【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--02

引言

骨科所接診的患者的受傷部位并不是固定的，不同部位受傷，對手術(shù)護理的要求自然也會發(fā)生不同的變化，在手術(shù)進(jìn)行完畢之后，患者的傷口組織需要一個修復(fù)的過程，但是，術(shù)后患者身體較差，容易出現(xiàn)傷口感染等情況，不利于預(yù)后的恢復(fù)，患者還會因此承受更多的痛苦。臨床研究發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護理的方式來進(jìn)行護理，可以減少傷口感染的發(fā)生，讓患者在盡可能短的時間內(nèi)恢復(fù)，減少住院費用的消耗。在此次研究當(dāng)中，抽選了A醫(yī)院骨科在2017-2018年接診的54例進(jìn)行骨科手術(shù)的患者，分組進(jìn)行常規(guī)護理以及優(yōu)質(zhì)護理，從而對采用優(yōu)質(zhì)護理來防止傷口感染發(fā)生的效果進(jìn)行分析?，F(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。抽選A醫(yī)院骨科在2017-2018年接診的54例進(jìn)行骨科手術(shù)的患者，所有對此次研究系知情并同意。對這些患者所施行的術(shù)式包括人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)、腰椎骨折切開內(nèi)固定手術(shù)以及股骨干骨折切開固定手術(shù)，所對應(yīng)的患者數(shù)量分別為20、16、18。研究中將之平均分為兩組，分別為常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理組。常規(guī)護理組男性患者和女性患者人數(shù)分別為16和11，年齡在30歲以上，59歲以下;優(yōu)質(zhì)護理組男性患者和女性患者人數(shù)分別為12和15，年齡在32歲以上，61歲以下。

2.方法。在常規(guī)護理組患者的護理過程中，需按手術(shù)室的常規(guī)流程展開。而在優(yōu)質(zhì)護理組患者的護理過程中，則需在前項的基礎(chǔ)上進(jìn)行，首先，要將手術(shù)室的溫度和濕度控制在合理的范圍內(nèi)，并對行動的限制區(qū)域進(jìn)行標(biāo)識，在手術(shù)的過程當(dāng)中盡可能減少特定范圍內(nèi)的人員流動情況;第二，要嚴(yán)格遵守手術(shù)室關(guān)于消毒和操作的規(guī)章制度，切實做到無菌操作;第三，在手術(shù)開始之前需要將患者手術(shù)區(qū)的毛發(fā)剔除，對自身的衛(wèi)生進(jìn)行維護，佩戴無菌操作設(shè)施;第四，在術(shù)前需要與患者進(jìn)行交流，讓患者對即將要進(jìn)行的手術(shù)產(chǎn)生了解，幫助患者建立信心，避免出現(xiàn)不良情緒;第五，在術(shù)前要對患者的皮膚進(jìn)行清潔，如果將進(jìn)行的術(shù)式需要消耗的時間比較長，則需要在患者的骨突部位進(jìn)行處理，可以放置無菌軟墊，在進(jìn)行手術(shù)的過程當(dāng)中還需要對生理鹽水進(jìn)行加熱，避免術(shù)中低溫的出現(xiàn)，在進(jìn)行手術(shù)安排時也應(yīng)該盡可能安排在當(dāng)天的首臺，盡可能避免接臺手術(shù)現(xiàn)象的出現(xiàn)，手術(shù)進(jìn)行的過程中，要及時對手部和器械進(jìn)行清潔，若手術(shù)時間在三個小時以上或者是患者的出血量比較大，需要追加抗生素的使用。

3.觀察指標(biāo)。此次研究當(dāng)中的觀察指標(biāo)主要包括：兩組患者的血液感染情況（百信報、中性粒細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白）和傷口的愈合及感染情況。

4.統(tǒng)計學(xué)方法。采用醫(yī)院專用的SPSS軟件來對所收集到的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計并進(jìn)一步分析。

二、結(jié)果

1.兩組患者術(shù)后血液感染指標(biāo)對比。本次研究結(jié)果見下表：

由表格當(dāng)中的數(shù)據(jù)可以看出，優(yōu)質(zhì)護理組的血液感染指標(biāo)均要低于常規(guī)護理組。

2.兩組患者術(shù)后傷口愈合及感染情況對比。本次研究結(jié)果見下表：

由表格當(dāng)中的數(shù)據(jù)可以看出，優(yōu)質(zhì)護理組甲級愈合的人數(shù)更多，且未出現(xiàn)丙級愈合的現(xiàn)象，常規(guī)護理組乙級愈合和丙級愈合的人數(shù)比較多，傷口感染率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于優(yōu)質(zhì)護理組。

三、討論

骨科手術(shù)的難度相對來說是比較低的，但是在術(shù)后卻經(jīng)常會出現(xiàn)切口感染并發(fā)癥，在患者的手術(shù)切口出現(xiàn)感染之后，會對患者造成極大的痛苦，導(dǎo)致其恢復(fù)時間的延長，因而增加住院的成本，在比較嚴(yán)重的情況下，甚至?xí)虼硕T發(fā)敗血癥或者是多器官功能衰竭，導(dǎo)致嚴(yán)重的死亡后果。手術(shù)室是骨科手術(shù)進(jìn)行的場所，也是傷口感染發(fā)生的“主戰(zhàn)地”，在手術(shù)室所進(jìn)行的護理工作與傷口感染有著直接的關(guān)系。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護理的方式來進(jìn)行手術(shù)室護理之后，患者的血液感染相關(guān)指標(biāo)和傷口感染率均要低于采用常規(guī)護理來展開護理工作的患者，傷口的等級更高。

結(jié)語

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護理方式來對骨科手術(shù)患進(jìn)行護理，可以降低術(shù)后傷口感染的發(fā)生率，提高手術(shù)進(jìn)行的質(zhì)量，有利于縮短患者的恢復(fù)時間，避免產(chǎn)生更加強烈的痛苦。

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