雍楠 趙國祥

【摘 要】目的：分析補(bǔ)中益氣湯在咳嗽變異性哮喘治療中的臨床效果。方法：隨機(jī)將2017年8月～2019年8月我院接收的100例咳嗽變異性哮喘患者分為兩組，對照組（n=50）接受常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組（n=50）接受補(bǔ)中益氣湯治療，觀察兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組臨床有效率為96.00%，對照組臨床有效率為78.00%，兩組臨床有效率對比，觀察組表現(xiàn)更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取補(bǔ)中益氣湯治療咳嗽變異性哮喘，可有效改善患者臨床癥狀，提升免疫功能、肺功能，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)中益氣湯;咳嗽變異性哮喘;抗炎;臨床效果

【中圖分類號】R562.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--02

咳嗽變異性哮喘主要指成人長期咳嗽，氣道存在明顯炎癥反應(yīng)，屬于常見呼吸科疾病。該疾病患病原因與精神狀態(tài)、機(jī)體免疫狀態(tài)、氣候、感染病等因素密切相關(guān)，病理特征表現(xiàn)為氣流受限、氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性等，如不及時(shí)采取治療措施，可能發(fā)展為典型哮喘，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。本研究特收集2017年8月～2019年8月我院接收的100例咳嗽變異性哮喘患者為研究對象，對補(bǔ)中益氣湯治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年8月～2019年8月我院接收的100例咳嗽變異性哮喘患者納入此次研究，按照隨機(jī)分組法將其均分為對照組和觀察組，每組均為50例;對照組中23例為男性，27例為女性;最小年齡19歲，最大年齡68歲，平均年齡（43.5±3.9）歲;病程4個(gè)月～12年，平均病程（6.2±0.9）年;觀察組中25例為男性，25例為女性;最小年齡20歲，最大年齡69歲，平均年齡（44.5±3.2）歲;病程5個(gè)月～13年，平均病程（6.7±1.1）年;兩組患者基線資料無較大差異（P>0.05），具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 》 “咳嗽”相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);病因含風(fēng)寒襲肺、燥熱犯肺證、風(fēng)熱犯肺、痰熱壅肺證外邪及木火型金內(nèi)傷;符合2015年咳嗽變異性哮喘相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，存在慢性咳嗽、夜間刺激咳嗽加劇，支氣管舒張劑試驗(yàn)檢查為陽性，PEF晝夜變異率在20%以上。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者存在咳痰、咳嗽、鼻塞、咽癢、氣急等臨床癥狀，患者均已知悉研究內(nèi)容，自愿參與且已在知情同意書上簽字;排除鼻炎、鼻竇炎、慢性咳嗽、嚴(yán)重感染、惡性腫瘤、嚴(yán)重器官疾病、精神疾病、哺乳及妊娠女性。

1.2 方法 兩組患者均給予吸氧、排痰、日常飲食指導(dǎo)等常規(guī)治療;對照組給予布地奈德混懸液（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司），早晚吸入，2次/天，1mg/次;孟魯司特鈉片（生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司），每天1次，每次1片;觀察組給予補(bǔ)中益氣湯，藥方為：白術(shù)10g、炙甘草15g、陳皮6g、黃芪15g、當(dāng)歸10g、人參15g、升麻6g、柴胡12g，加水煎服，1劑/天，2次/天;兩組患者均連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 顯效：用藥1周后患者咳嗽、咳痰、鼻塞、咽癢、氣急等臨床癥狀完全消失，<3個(gè)月未出現(xiàn)復(fù)發(fā);有效：用藥2周后患者咳嗽、咳痰、鼻塞、咽癢、氣急等臨床癥狀明顯改善，<3個(gè)月未出現(xiàn)復(fù)發(fā);無效：患者用藥結(jié)束后臨床癥狀無改善或加劇;臨床有效率為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和在總例數(shù)中所占百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料;以（%）比較行檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床有效率為96.00%，對照組臨床有效率為78.00%，兩組臨床有效率對比，觀察組表現(xiàn)更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;詳見表1。

3 討論

咳嗽變異性哮喘屬于高發(fā)慢性咳嗽疾病，受病情影響，患者氣道出現(xiàn)高反應(yīng)性炎癥表現(xiàn)，痰液、血清中炎癥因子水平上升，炎癥反應(yīng)表達(dá)突出，患者病情程度越嚴(yán)重，炎癥因子水平越高，因此，在臨床治療中主要以抗炎治療為主。中醫(yī)將咳嗽變異性哮喘劃分為“哮咳”“熱咳”范疇，目前關(guān)于發(fā)病機(jī)制臨床尚無明確定論，部分學(xué)者認(rèn)為與外邪郁肺、氣道攣急、肺氣失宣有關(guān)[2]。補(bǔ)中益氣湯屬于補(bǔ)氣升陽方，以黃芪作為君藥，具有益衛(wèi)固表、補(bǔ)氣養(yǎng)血功效，白術(shù)、黨參作為臣藥，可起到健脾益肺、補(bǔ)中益氣作用，當(dāng)歸、陳皮配合升麻、柴胡具有理氣健脾、養(yǎng)血活血、升舉陽氣效果，炙甘草可對諸藥進(jìn)行調(diào)和，起到補(bǔ)脾益氣、升陽固表功效，諸藥聯(lián)用可有效改善患者氣道炎癥、高反應(yīng)性，更好保護(hù)肺組織，控制水通道蛋白-5表達(dá)，從而改善患者咳嗽、咳痰、鼻塞、咽癢、氣急等臨床癥狀[3]。本研究觀察我院接收的100例咳嗽變異性哮喘患者臨床資料發(fā)現(xiàn)，觀察組采取補(bǔ)中益氣湯治療臨床有效率達(dá)到96.00%，明顯高于對照組西藥布地奈德混懸液吸入治療臨床有效的78.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;進(jìn)一步證明，咳嗽變異性哮喘治療中補(bǔ)中益氣湯具有突出優(yōu)勢。

綜上所述，采取補(bǔ)中益氣湯治療咳嗽變異性哮喘，可有效改善患者臨床癥狀，提升免疫功能、肺功能，臨床效果顯著[4]。

參考文獻(xiàn)

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