遲芳

【摘要】 目的 分析補(bǔ)中益氣湯在肛腸疾病中的應(yīng)用效果。方法 78例肛腸疾病患者， 均予以補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行治療， 觀察其治療效果。結(jié)果 78例患者中痊愈54例， 占69.2%， 顯效16例， 占20.5%， 無效8例， 占10.3%， 總有效率為89.7%。結(jié)論 補(bǔ)中益氣湯應(yīng)用在肛腸疾病的治療中可以提高總有效率， 具有廣泛的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 補(bǔ)中益氣湯；肛腸疾病；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.144

肛腸疾病是臨床中常見的多發(fā)性疾病， 是在各種致病因素作用下， 人體的正常生理平衡遭到破壞， 從而引起各種疾病的發(fā)生， 肛腸疾病發(fā)生的機(jī)理主要為燥、熱、虛等多方面導(dǎo)致。相關(guān)研究報道顯示， 患者臟腑功能、氣血情況與患者的預(yù)后有直接的關(guān)系[1]。從中醫(yī)角度講， 當(dāng)脾胃受到傷害， 各種病都可能出現(xiàn)， 補(bǔ)中益氣湯有補(bǔ)脾、升陽、制陰火的作用， 因此， 補(bǔ)中益氣湯在肛腸科疾病的治療中受到了廣泛的重視。據(jù)調(diào)查， 便秘、外痔、內(nèi)痔、慢性結(jié)腸炎等肛腸科疾病多與脾胃虛有關(guān)。為探究補(bǔ)中益氣湯在肛腸疾病中的應(yīng)用價值， 本次研究共選取78例肛腸疾病的患者作為研究對象， 現(xiàn)將治療結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年9月～ 2015年2月在本院肛腸科治療肛腸疾病的78例患者進(jìn)行研究， 其中男40例， 女38例， 年齡32～ 68歲， 平均年齡（53.1±5.5）歲。其中22例老年性便秘， 20例慢性結(jié)腸炎， 16例肛門失禁， 11例外痔， 9例內(nèi)痔。所有患者均知曉本次試驗?zāi)康模?自愿參與本次研究， 并簽署同意書。

1. 2 治療方法 所有患者均予以補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行辨證治療， 方劑組成：茵陳30 g， 生黃芪、生白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸、蒼術(shù)、生梔子、豬苓、茯苓、滑石各10 g， 黨參、澤瀉、黃連、柴胡各6 g， 升麻、生甘草各3 g。脘腹冷痛、腸鳴腹瀉患者加用吳茱萸、干姜各6 g；腹脹患者加用檳榔10 g、雞內(nèi)金10 g、山楂8 g、神曲8 g、麥芽6 g；便秘患者加用大黃10 g；所有藥物用水煎服， 1劑/d， 2次/d， 早晚各服藥1次， 療程為15 d。

1. 3 觀察指標(biāo) 以臨床治療效果作為本次研究的觀察指標(biāo)， 分析應(yīng)用補(bǔ)中益氣湯在肛腸疾病中的應(yīng)用效果。

1. 4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)為：①痊愈：患者的腹痛、腹瀉、便秘等基本臨床癥狀完全消失， 體征有明顯改善。②顯效：患者的腹痛、腹瀉、便秘等基本臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)， 體征改善不十分明顯。③無效：患者的腹痛、腹瀉、便秘等基本臨床癥狀和體征無變化?？傆行?痊愈率+有效率。

2 結(jié)果

22例老年性便秘患者中痊愈15例， 顯效5例， 無效2例， 總有效率為90.9%；20例慢性結(jié)腸炎患者中痊愈16例， 顯效3例， 無效1例， 總有效率為95.0%；16例肛門失禁患者中痊愈12例， 顯效3例， 無效1例， 總有效率為93.8%；11例外痔患者中痊愈6例， 顯效3例， 無效2例， 總有效率為81.8%；9例內(nèi)痔患者中痊愈5例， 顯效2例， 無效2例， 總有效率為77.8%。78例患者中痊愈54例， 占69.2%， 顯效16例， 占20.5%， 無效8例， 占10.3%， 總有效率為89.7%。

3 討論

大量的臨床實踐發(fā)現(xiàn)， 肛腸疾病患者予以補(bǔ)中益氣湯治療可以有效的緩解臨床癥狀， 提高患者的生活質(zhì)量， 是臨床上治療肛腸疾病的有效治療方式， 受到了廣大患者的歡迎和認(rèn)可[2]。補(bǔ)中益氣湯的應(yīng)用范圍較為廣泛， 不但具有升陽、益氣的作用， 還可以調(diào)節(jié)脾胃功能， 可以用于治療肛腸術(shù)后的發(fā)熱以及肛瘺手術(shù)后創(chuàng)面愈合等疾病。為了達(dá)到辯證施治， 要充分的掌握患者的病因機(jī)制， 根據(jù)基礎(chǔ)方劑進(jìn)行加減治療。一般情況下， 對于脾胃不和、氣虛、清陽下陷的患者均可以應(yīng)用補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行治療。補(bǔ)中益氣湯中黃芪具有益氣的作用， 白術(shù)具有健脾的作用， 當(dāng)歸具有補(bǔ)血的作用， 柴胡具有泄熱的作用， 陳皮具有理氣的作用， 所有藥物合用具有升陽、泄熱、健脾、扶正祛邪的功效。

在辨證治療中， 對于血熱患者可以加用槐花、側(cè)柏等治療， 疼痛、血虛的患者可以加用白芍治療， 便秘、血瘀的患者可以加用桃仁治療， 即根據(jù)患者的實際癥狀， 隨癥加減藥物進(jìn)行合理的治療。相關(guān)研究報道顯示， 只有根據(jù)患者的臨床癥狀， 予以患者辨證治療， 通過合理的給藥， 才能有效改善患者的全身癥狀， 促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)， 提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量[3]。

本次研究結(jié)果表明， 78例患者中痊愈54例， 占69.2%， 顯效16例， 占20.5%， 無效8例， 占10.3%， 總有效率為89.7%。

綜上所述， 補(bǔ)中益氣湯應(yīng)用在肛腸疾病的治療中可以提高臨床療效， 具有廣泛的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝瑩瑩， 李強(qiáng)， 陳少麗， 等.補(bǔ)中益氣湯“要藥”配伍的關(guān)鍵性增效作用對脾虛小鼠的影響.中國實驗方劑學(xué)雜志， 2015， 21（6）：150-154.

[2] 曹讓富.補(bǔ)中益氣湯促肛腸病術(shù)后愈合的療效探索.大家健康（下旬版）， 2014， 8（1）：55-56.

[3] 劉增光， 葉品良， 周文， 等.補(bǔ)中益氣湯臨床應(yīng)用近況. 黑龍江中醫(yī)藥， 2014， 43（2）： 76-78.

[收稿日期：2015-08-03]