劉芝蘭 周秀秀

【摘 要】目的：探討硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯(lián)合中藥灌洗治療滴蟲性陰道炎的臨床效果。方法：選取我院2018年1月～2018年12月間收治的100例滴蟲性陰道炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組（n=50）以及對照組（n=50）。對照組采取硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏治療，研究組在此基礎(chǔ)上采取中藥灌洗治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：研究組總有效率（96.00%）要高于對照組（80.00%），組間差異顯著（=6.061，P=0.028）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（14.00%）與對照組（10.00%）比較無顯著差異（=0.379，P=0.538）。結(jié)論：硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯(lián)合中藥灌洗治療滴蟲性陰道炎臨床效果較優(yōu)，不良反應(yīng)較少，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏;中藥灌洗;滴蟲性陰道炎

【中圖分類號】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

目前臨床治療滴蟲性陰道主要以抗生素治療為主，但部分患者由于耐藥性等因素影響，導(dǎo)致治療效果并不理想。在現(xiàn)代中醫(yī)理論不斷完善的情況下，中醫(yī)治療滴蟲性陰道炎愈來愈受到重視。我院對2018年1月～2018年12月間收治的50例滴蟲性陰道炎患者采取了硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯(lián)合中藥灌洗治療，效果較優(yōu)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：選入患者均符合滴蟲性陰道炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，陰道分泌物鏡檢結(jié)果為陽性。患者已知曉此次研究，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：藥物過敏者;霉菌性陰道炎、老年性陰道炎等其他類型陰道炎者;依從性較差，無法配合醫(yī)囑治療者。

將我院2018年1月～2018年12月間在我院婦科接受治療的100例滴蟲性陰道炎患者作為研究觀察對象，采取隨機(jī)數(shù)表法分為研究組（n=50）以及對照組（n=50）。研究組年齡為21～45歲，平均（33.44±4.56）歲，病程為1～8個(gè)月，平均（4.12±1.11）個(gè)月;對照組年齡為22～44歲，平均（33.22±4.41）歲，病程為1～7個(gè)月，平均（4.05±1.02）個(gè)月。在基本資料如性別、年齡等方面對比，兩組無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏（國藥準(zhǔn)字H20090314，南京南大藥業(yè)有限責(zé)任公司產(chǎn)，規(guī)格：硝呋太爾0.5克與制霉菌素20萬單位/支）治療，連續(xù)用藥2周。研究組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥灌洗治療，組方為黃柏15g、半邊蓮15g、紫花地丁15g、苦參10g、兒茶10g、白鮮皮10g、茯苓10g。用1500ml水煎煮，煮沸后將藥渣濾去，然后取湯藥200mL，利用陰道沖洗器將湯藥吸入陰道，進(jìn)行反復(fù)灌洗，1次/d，連續(xù)用藥2周。

1.3 療效判定 痊愈：陰道瘙癢、水腫等癥狀基本消失，陰道分泌物鏡檢結(jié)果為陰性;顯效：相關(guān)癥狀得到明顯改善，陰道分泌物鏡檢結(jié)果為陰性，但在下個(gè)月經(jīng)周期檢查為陽性;有效：相關(guān)癥狀有所緩解，陰道分泌物鏡檢結(jié)果為陽性;無效：相關(guān)癥狀未能緩解，陰道分泌物鏡檢結(jié)果為陽性[2]。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總有效率*100%。另外，對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS19.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別行以及t檢驗(yàn)，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比 研究組總有效率（96.00%）要高于對照組（80.00%），組間差異顯著（=6.061，P=0.028），見下表1：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（14.00%）與對照組（10.00%）比較無顯著差異（=0.379，P=0.538），如下表2所示：

3 討論

臨床治療滴蟲性陰道炎以抗生素藥物為主。硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏是一種復(fù)方制劑，具有廣譜抗菌作用，可殺滅毛滴蟲、白色念球菌等。但也有研究表明[3]，部分滴蟲性陰道炎患者以抗生素治療，由于耐藥性等因素影響，整體效果并不理想。此次研究當(dāng)中，研究組采取了硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯(lián)合中藥灌洗治療，結(jié)果表明，研究組總有效率要高于對照組（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較無顯著差異（P>0.05），與相關(guān)報(bào)道結(jié)果一致[4]，說明采取硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯(lián)合中藥灌洗治療毛滴蟲性陰道炎可進(jìn)一步提升治療效果。

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為毛滴蟲性陰道炎屬于“帶下病”范疇，其病機(jī)為濕毒蘊(yùn)結(jié)，治療主張殺蟲止癢，清熱利濕。本研究中中藥灌洗方由多味中藥材構(gòu)成，其中黃柏可可清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡;半邊蓮可清熱解毒，利尿消腫;紫花地丁可清熱解毒，消炎止痛;苦參可清熱燥濕，殺蟲，利尿;兒茶可收濕斂瘡，活血止痛;白鮮皮可清熱燥濕，祛風(fēng)解毒;茯苓可利水滲濕。上述諸藥聯(lián)用可共奏清熱解毒，殺蟲止痛之功。以灌洗方式給藥，可以讓藥物直達(dá)病灶，可進(jìn)一步抑制或殺死毛滴蟲，并清除陰道分泌物，大幅度降低致病微生物數(shù)量。配合硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏可通過不同機(jī)制發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步增強(qiáng)療效。

綜上所述，硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏治療滴蟲性陰道炎效果較為突出，可有效緩解患者病情，且不良反應(yīng)較少。

參考文獻(xiàn)

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