項玲琴

【摘 要】目的：探究分析尿路感染病人在臨床診斷中使用不同的尿常規(guī)檢測方法的實際診斷效果。方法：選取研究樣本為我院一年內(nèi)（2018/06～2019/06）接收的共100懷疑為尿路感染病人。收集病人的尿液并通過不同檢測方法對病人尿液樣本進行檢測診斷，本研究所使用的檢測方法主要包括尿沉渣法、尿干化學法以及兩者聯(lián)合檢測法。統(tǒng)計并對比三種方法的診斷準確度和特異性。結(jié)果：尿沉渣法與尿干化學法聯(lián)合診斷尿路感染的準確率和特異度分別為95.8%和92.9%。與兩種方法單獨診斷的準確率和特異度相比，明顯較高，P<0.05，表明該差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對尿路感染病人實施尿干化學法聯(lián)合尿沉渣法共同檢測，具有較高的準確性和特異度，可在臨床上推廣應用。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)檢測;尿路感染;應用效果;檢測方法

【中圖分類號】R695【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-02

尿路感染是一種泌尿系統(tǒng)常見的臨床疾病。這種疾病的主要致病因素是導尿管的留置以及其他泌尿道裝置[1]。如果疾病未得到及時治療且感染情況未得到有效控制，將會造成更嚴重的后果，甚至會對病人生命造成威脅。因此，這種情況需要多加重視，應及時進行診斷和治療。目前該疾病的臨床診斷方式有很多種，其中年干化學法和尿沉渣法應用相對廣泛，但其診斷的準確度并不高[2]。基于此，本研究隨機選取我院接收的共100例懷疑患有尿路感染的病人作為研究對象，探究尿路感染病人在臨床診斷中使用不同的尿常規(guī)檢測方法的實際診斷效果。研究內(nèi)容具體如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料 選取研究樣本為我院一年內(nèi)（2018/06～2019/06）接收的共100懷疑為尿路感染病人。上述病人的基本資料：男女比例為60/40，年齡均在23～58歲之間，平均年齡為（40.6±4.78）歲。

1.2 方法

1.2.1 尿干化學法 該法選用URIT-500B尿液分析儀作為檢測儀器，使用方法選取雙波長反射測量光法[3]。利用反射曲率法對尿液比重進行測量。確診為尿路感染的判斷依據(jù)是白細胞酯酶顯示陽性（> 1+）或亞硝酸鹽顯示陽性（1+）。

1.2.2 尿沉渣法

1.2.3 該法采用 尿沉渣分析儀UF-500i作為檢測儀器[4]，使用鞘液對尿液中的細菌和白細胞進行處理，用熒光染料對其進行染色，同時利用激光照射使其發(fā)射出熒光和散射光，最后使用計算機進行處理后編制檢測報告。該法尿路感染的判斷標準如下：檢出白細胞濃度超過20 / ul或者是細菌檢測值大于 2750 / ul。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計上述三種檢測方法的臨床診斷準確率以及特異性并進行對比，檢測結(jié)果根據(jù)定量尿培養(yǎng)的實際檢測結(jié)果進行判斷[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法分析 使用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件分析收集的數(shù)據(jù)并分析測量數(shù)據(jù)。通過t檢驗比較兩組間的計量資料，并用（）表征，用檢驗計數(shù)資料，用率（%）表示，（P <0.05），代表該差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

尿沉渣法與尿干化學法聯(lián)合診斷尿路感染的準確率和特異度分別為95.8%和92.9%。與尿沉渣法、尿干化學法單獨診斷的準確率和特異度相比，明顯較高，P<0.05，表明該差異具有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見表1、2和3。

3 討論

尿路感染是醫(yī)院常見疾病。有關(guān)研究表明，尿路感染病人的診斷不能僅僅依賴于臨床病癥和體征變化，還要對病人進行更為嚴謹?shù)膶嶒炇覚z查，基于檢測結(jié)果對病人進行綜合性分析才能確診。有報道稱常規(guī)尿檢對尿路感染的診斷具有重要意義。在本研究中，尿沉渣法與尿干化學法聯(lián)合診斷尿路感染的準確率和特異度分別為95.8%和92.9%。與兩種方法單獨診斷的準確率和特異度相比，明顯較高，P<0.05，表明該差異具有統(tǒng)計學意義。因此，在臨床上，對重度疑似尿路感染的病人應進行科學的實驗室檢查，應采用尿干化學法與尿沉渣法相結(jié)合的方法檢測病人尿液樣本，可以大幅度提高診斷準確率。兩種方法共同檢測相對于單一方法檢測的優(yōu)勢：尿沉渣試驗的測試結(jié)果或遭受一些其他因素的干擾，比如細菌的大小和類型等;而當其聯(lián)合尿干化學法應用后，能夠很好地規(guī)避上述因素，使得測試結(jié)果準確度更高。當單獨使用尿干化學法時，由于許多因素會導致發(fā)生假陰性結(jié)果而影響到結(jié)果的準確度，這可以在聯(lián)合尿沉渣試驗后有效的避免。因此，兩種檢測方法的結(jié)合可以有效提高測試的準確度。另外醫(yī)生閱片時的細致程度會會對檢出率產(chǎn)生影響[6]。

綜上所述，對尿路感染病人實施尿干化學法聯(lián)合尿沉渣法共同檢測，具有較高的準確性和特異度，能夠為醫(yī)生后續(xù)的治療提供更為準確的臨床檢測數(shù)據(jù)，可在臨床上推廣應用。

參考文獻

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