王新紅

【摘 要】目的：觀察晚期前列腺癌內(nèi)分泌治療，不同藥物的應(yīng)用療效。方法：以我院2017年1月-2019年1月收治的93例前列腺癌患者為研究對象，參照患者選擇治療方式，將其劃分為3組。A組選擇比卡魯胺治療、B組選擇氟他胺口服治療、C組選擇單一手術(shù)治療，對比三組治療有效率、三組治療后復(fù)發(fā)率情況。結(jié)果：A組顯效、有效人數(shù)高于B組、C組，無效人數(shù)低于B組、C組，整體有效率A組高于B組、C組，組間比較有明顯差異（P<0.05）;A組出現(xiàn)10例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為32.3%;B組出現(xiàn)12例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為38.7%;C組出現(xiàn)14例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為45.2%。且就復(fù)發(fā)平均時間，A組明顯短于其他兩組，組間比較有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：晚期前列腺癌治療過程中，選擇比卡魯胺內(nèi)分泌藥物，能夠提升治療安全性與有效性。

【關(guān)鍵詞】晚期前列腺癌;內(nèi)分泌治療;不同藥物;臨床療效

【中圖分類號】R63【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-02

據(jù)相關(guān)報道顯示，臨床上一旦發(fā)現(xiàn)前列腺癌，70.0%均為晚期，常用內(nèi)分泌治療緩解患者病情[1]。本文主要研究比卡魯胺、氟他胺、手術(shù)組的臨床療效，以我院2017年1月-2019年1月收治的93例前列腺癌患者為研究對象，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以我院2017年1月-2019年1月收治的93例前列腺癌患者為研究對象，參照患者選擇治療方式，將其劃分為3組。本文研究經(jīng)過院方批準(zhǔn)同意，患者及家屬知曉研究內(nèi)容，明確研究目的，并簽署相關(guān)責(zé)任書。所有患者均注射LHRHa，A組男16、女15，年齡為30-81歲，平均（41.5±16.4）歲;B組男20、女11，年齡為31-82歲，平均（42.1±16.6）歲;C組男18、女13，年齡為41-82歲，平均（42.1±15.6）歲。三組的病程、年齡等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 A組 選擇比卡魯胺治療，用量為50.0mg，每天2次，不能耐受者使用50.0mg，每天1次。

1.2.2 B組 選擇氟他胺口服治療，用量為250.0mg，每天3次。

1.2.3 C組 選擇單一手術(shù)治療。

1.3 評價指標(biāo) 對比三組治療有效率、三組治療后復(fù)發(fā)率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將本文研究數(shù)據(jù)全部錄入到Excel表格內(nèi)，分析其統(tǒng)計學(xué)意義。計數(shù)資料使用[n（%）]表示，以 =0.05為校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，χ?檢驗;計量資料使用[n（）]表示，（P<0.05）為校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，t檢驗，所有研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0軟件包處理。

2 結(jié)果

2.1 三組治療有效率對比 A組顯效、有效人數(shù)高于B組、C組，無效人數(shù)低于B組、C組，整體有效率A組高于B組、C組，組間比較有明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2 三組治療后復(fù)發(fā)率情況對比 A組出現(xiàn)10例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為32.3%;B組出現(xiàn)12例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為38.7%;C組出現(xiàn)14例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為45.2%。且就復(fù)發(fā)平均時間，A組明顯短于其他兩組，組間比較有明顯差異（P<0.05），見表2。

3 討論

前列腺癌內(nèi)分泌治療中，對抗雄激素藥物的依賴性較強[3]。實施單純的睪丸切除術(shù)后，70.0%-80.0%患者癥狀可獲得緩解，但僅20.0%可生存5年[3]。不管是使用藥物治療，還是選擇手術(shù)治療，就65歲以上患者，只可減少體內(nèi)60.0%的DTH，剩下的40.0%還殘留在體內(nèi)，并來自腎上腺素的作用[4]?？剐奂に厮幬锏膽?yīng)用，可阻斷睪丸源的雄激素，阻斷腎上腺源雄激素，抑制敏感細胞的生長。這也是目前前列腺癌中期、晚期的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。比卡魯胺作為一種新的體內(nèi)雄性激素阻斷劑，在實際應(yīng)用中具備親和力強、半衰期長、安全性高的特點，被廣泛應(yīng)用在前列腺癌治療中[5]。與其他抗雄激素藥物相比，這類藥物不僅可有效與受體結(jié)合，還具備較高的抗結(jié)劑能力。但比卡魯胺會展現(xiàn)出不同的抗雄激素特征。

本文上述研究表明，A組顯效、有效人數(shù)高于B組、C組，無效人數(shù)低于B組、C組，整體有效率A組高于B組、C組，組間比較有明顯差異（P<0.05）;A組出現(xiàn)10例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為32.3%;B組出現(xiàn)12例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為38.7%;C組出現(xiàn)14例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為45.2%。且就復(fù)發(fā)平均時間，A組明顯短于其他兩組，組間比較有明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，晚期前列腺癌治療過程中，選擇比卡魯胺內(nèi)分泌藥物，能夠提升治療安全性與有效性。

參考文獻

黃海，許可慰，黃健等.晚期前列腺癌內(nèi)分泌治療藥物的療效觀察[J].中華泌尿外科雜志，2010，31（1）：45-48.

裴昕奇，吳開杰，呂偉等.晚期前列腺癌內(nèi)分泌治療血清睪酮濃度與疾病進展的關(guān)系[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2017，22（5）：339-343.

Yang Jun， Hu Gu， Guan Wei， etc.Pathological intraepithelial neoplastic transformation after endocrine therapy for high risk and advanced prostate cancer： a case report with neoadjuvant therapy for prostate cancer[J].Journal of Modern genitourinary Oncology， 2017， 9 （3）： 167-169.

張世革，王久林，吳燁等.前列腺癌內(nèi)分泌治療的生存隨訪[J].中華男科學(xué)雜志，2013，19（12）：1103-1106.

王鴻康，周戎，劉防汛等.不同方法治療前列腺癌內(nèi)分泌效果探析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（8）：479-480.