康新建

【摘 要】目的：研究經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的近期效果。方法：選取我院在2018年8月-2019年8月期間收治的69例脊柱胸腰段骨折患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成A、B兩組，各34和35例患者。A組患者施行經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合外側(cè)植骨融合術(shù)進(jìn)行治療，B組患者施行經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者手術(shù)前后傷椎前后緣高度、Cobb角變化情況以及手術(shù)具體情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：A、B兩組患者的傷椎前后緣高度及Cobb角較之治療前均有了顯著的優(yōu)化（P<0.05），但相較于A組患者，B組患者的優(yōu)化幅度更大，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），同時(shí)B組患者的手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、止痛針應(yīng)用時(shí)間以及住院時(shí)間等手術(shù)情況均顯著優(yōu)于A組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的近期效果顯著，能夠顯著優(yōu)化患者的傷椎前后緣高度、Cobb角角度以及手術(shù)的具體情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定;傷椎內(nèi)植骨手術(shù);脊柱胸腰段骨折

【中圖分類(lèi)號(hào)】R68【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23-0-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，近年來(lái)，經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定治療方式已經(jīng)普遍應(yīng)用于脊柱胸腰段骨折患者的臨床治療中，并且獲得了較為良好的治療效果。但是，該治療方式還是存在著一定的缺陷，即在遠(yuǎn)期的預(yù)后中非常容易引發(fā)各種并發(fā)癥[1]?；诖?，本文將針對(duì)經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的近期效果進(jìn)行研究，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2018年8月-2019年8月期間收治的69例脊柱胸腰段骨折患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成A、B兩組。A組患者中，男性19例，女性15例，年齡分布37-61歲，平均年齡（49.5±2.35）歲;B組患者中，男性20例，女性15例，年齡分布35-62無(wú)，平均年齡（48.5±2.56）歲。A、B兩組患者在一般資料中沒(méi)有顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 A組患者施行經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合外側(cè)植骨融合術(shù)進(jìn)行治療，具體操作為：經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定：在對(duì)患者進(jìn)行全麻之后進(jìn)行氣管插管，患者去俯臥位，術(shù)者以傷椎為中心，做正中切口，對(duì)椎旁肌進(jìn)行分離然后讓傷椎及相鄰的椎體顯露，之后術(shù)者確定椎弓根螺釘?shù)倪M(jìn)釘點(diǎn)，同時(shí)在X光線透視下進(jìn)行鉆孔[2]。外側(cè)植骨融合術(shù)：在對(duì)椎管進(jìn)行減壓之后，除去其表面的相關(guān)物質(zhì)，然后利用自體骨制作成植骨進(jìn)行外側(cè)置入。B組患者施行經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)進(jìn)行治療，具體操作為：經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定方法同上。傷椎內(nèi)植骨手術(shù)：在椎體磚孔之后，沿著傷椎兩側(cè)的椎弓根進(jìn)行骨道的擴(kuò)大，然后將患者的自體骨制作成為3mm*3mm的骨粒置入椎體的空腔中，最后打壓堅(jiān)實(shí)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 患者的手術(shù)情況主要包括：手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、止痛針應(yīng)用時(shí)間以及住院時(shí)間等，對(duì)其進(jìn)行觀察和記錄。同時(shí)也對(duì)兩組患者術(shù)前和術(shù)后傷椎前后緣高度及Cobb角的變化情況進(jìn)行觀察。

2 結(jié)果

2.1 A、B兩組患者手術(shù)前后傷椎前后緣高度及Cobb角變化情況比較 A、B兩組患者的傷椎前后緣高度及Cobb角較之治療前均有了顯著的優(yōu)化（P<0.05），但相較于A組患者，B組患者的優(yōu)化幅度更大，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 A、B兩組患者手術(shù)情況比較 B組患者的手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、止痛針應(yīng)用時(shí)間以及住院時(shí)間等手術(shù)情況均顯著優(yōu)于A組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

脊柱胸腰段骨折會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的疼痛，若治療不恰當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上對(duì)于脊柱胸腰段骨折的治療通常采用經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)進(jìn)行聯(lián)合治療。本文顯示，經(jīng)不同方式治療后，A、B兩組患者的傷椎前后緣高度及Cobb角較之治療前均有了顯著的優(yōu)化，但相較于A組患者，B組患者的優(yōu)化幅度更大;同時(shí)B組患者的手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、止痛針應(yīng)用時(shí)間以及住院時(shí)間等手術(shù)情況均顯著優(yōu)于A組?？梢?jiàn)，經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的效果顯著。

綜上所述，多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠顯著提高患者的治療有效率以及顯著提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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