蘇捷

【摘? 要】目的：對中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果進(jìn)行觀察、總結(jié)和分析。方法：以我院2016年1月到2017年5月接收的106例偏頭痛患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各53例。其中對照組患者采用常規(guī)西藥治療，觀察組采用中醫(yī)內(nèi)科治療。治療后在一年內(nèi)進(jìn)行隨訪，對比兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的頭痛程度、發(fā)作頻率以及發(fā)作時間等情況改善均優(yōu)于對照組且差異顯著（P<0.05），兩組的整體不良反應(yīng)情況類似，差異無統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05）。結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科對于偏頭痛患者的總體治療效果較好，適合在臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科;偏頭痛;辨證治療;對照研究;回顧性分析

【中圖分類號】R277.7?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0023-02

【Abstract】Objective：To observe， summarize and analyze the clinical effect of TCM on migraine.Methods：106 patients with migraine received in our hospital from January 2016 to May 2017 were randomly divided into 53 patients in the observation group and control group. The control group was treated with traditional Western medicine， and the observation group was treated with Chinese medicine. After the treatment， the patients were followed up within one year to compare the results of clinical treatment and the occurrence of adverse reactions. Results： The effective rate of treatment was higher than that of control group， and the improvement of headache degree， attack frequency and attack time were better than those of control group（P05）.Conclusion： The general effect of TCM on migraine patients is better， and it is suitable for wide clinical application.

【Key words】Department of Traditional Chinese Medicine; Migraine; Dialectical treatment; A comparative study; Retrospective analysis

偏頭痛的臨床表現(xiàn)主要是患者反復(fù)發(fā)作的單側(cè)或兩側(cè)的搏動樣頭痛，可伴有惡心、嘔吐，外界刺激或失眠均可加重頭痛。目前已有資料表明，該病尚無確切顯效的治療手段，難以徹底治愈，臨床治療的目的主要是緩解和控制已有的癥狀^[1]。本文通過回顧性分析在我院近幾年接收治療的偏頭痛患者的臨床資料，對比了常規(guī)西藥治療和中醫(yī)內(nèi)科治療的臨床效果，并總結(jié)相關(guān)治療對策，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院在2016年1月到2017年5月收治的偏頭痛患者作為研究對象，共106例，通過數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組。經(jīng)統(tǒng)計，觀察組53例，男33例，女20例，年齡為28～50歲，平均年齡（35.6±5.3）歲，病程為1～9年，平均病程為（5.6±1.7）年。對照組53例，男32例，女21例，年齡為26～49歲，平均年齡（35.8±5.6）歲，病程為1～9年，平均病程為（5.5±1.9）年。兩組患者都符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，知曉相關(guān)研究內(nèi)容并同意參與研究。排除患有可能干擾研究結(jié)果的疾病的患者，排除精神疾病患者。對比分析兩組患者的一般資料，結(jié)果表明，在年齡、性別、病程、病情程度等方面，兩組患者數(shù)據(jù)比較的結(jié)果近似，差異無統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05），適合進(jìn)行對比分析。

1.2方法

兩組患者均采取一般對癥治療，給予健康宣教、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等基本干預(yù)措施。其中對照組患者采用西藥治療，具體方法為鹽酸氟桂利嗪膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H13021047，生產(chǎn)廠家：石家莊市華新藥業(yè)有限責(zé)任公司）口服，每日1次，每次10mg，在晚上服用，具體劑量可以根據(jù)患者情況調(diào)整，如果治療效果較好，可酌情減少用量至每周用藥5天，每次用量保持不變，連續(xù)治療45日。

觀察組患者采用中醫(yī)內(nèi)科辯證療法治療^[2，3]。①痰瘀阻絡(luò)型選擇藥方為通竅活血湯加減，具體用藥如下：川芎10g、白芍10g、赤芍10g、葛根20g、桃仁10g、丹參20g、郁金10g、白芷10g、三七3g。②肝陽上亢型藥方為天麻鉤藤飲加減，具體用藥如下：天麻20g，鉤藤15g、黃菩10g、桑寄生9g、川牛膝15g、桅子10g、石決明15g、益母草9g、地龍10g。③肝腎陰型藥方為大補元煎加減，具體用藥如下：枸杞子15g、丹皮10g、澤瀉15g、山茱萸10g、生地15g、女貞子15g、熟地15g、茯苓10g、杭菊花15g、懷山藥15g、墨旱蓮15g。④氣血兩虛型藥方為八珍湯加減，具體用藥如下：黃芪15g、當(dāng)歸12g、陳皮10g、人參15g、川芎12g、白術(shù)12g、甘草6g、熟地12g、白芍12g。四種藥方均為每日1劑，早、中、晚三次以水煎服，飯前服用，治療15日為一療程，連續(xù)三療程，共計45日。