張彩運(yùn) 次仁玉珍 拉巴卓瑪

【摘要】目的：探討聚焦解決模式健康教育在高海拔地區(qū)慢性高原病患者的應(yīng)用效果。方法：選取從2018年8月至2019年6月患有慢性高原病的高海拔地區(qū)100例患者作為調(diào)查對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，50例/組。對照組患者采取常規(guī)健康教育模式，觀察組患者則開展聚焦解決模式健康教育，比較兩組患者護(hù)理后滿意度。結(jié)果：護(hù)理期間不同健康教育模式的介入后，患者護(hù)理滿意度均有不同變化和表現(xiàn)。對照組患者護(hù)理總滿意度為70%，觀察組患者護(hù)理后總滿意度為92%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對高海拔地區(qū)慢性高原病患者開展聚焦解決模式健康教育可提升患者對慢性高原病的認(rèn)識，調(diào)整自身心理和情緒，減少其他并發(fā)疾病發(fā)生，有利于患者生活質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】聚焦解決模式;健康教育;高海拔地區(qū);慢性高原病

【中圖分類號】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-122-01

慢性高原病是一種對高海拔居住不適應(yīng)的癥狀，常常發(fā)生在世居或長期居住在海拔超過3000米以上地區(qū)的人群。主要表現(xiàn)為過量的紅細(xì)胞增多及嚴(yán)重的可逆性組織缺氧等癥狀，患者出現(xiàn)不同程度的不適反應(yīng)和不良心理變化[1]。臨床上針對患者病癥狀態(tài)開展了聚焦解決模式健康教育，從患者心理角度出發(fā)，尊重患者個(gè)人意愿，提高患者對慢性高原病認(rèn)識，形成良好的生活習(xí)慣，有效的提升了患者生活質(zhì)量，效果顯著。因此，本文針對聚焦解決模式健康教育在高海拔地區(qū)慢性高原病患者的應(yīng)用效果，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2018年8月至2019年6月患有慢性高原病的高海拔地區(qū)100例患者作為調(diào)查對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，50例/組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)男59例，女41例，年齡均在39～53歲，平均年齡（48.02±5.11）歲，患病時(shí)間為3～10個(gè)月，平均病程為（6.35±3.64）個(gè)月。經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)其中42例患者患有高原紅細(xì)胞增多癥，58例患者患有慢性胃病。對其他重大心血管疾病或傳染性疾病篩查和排除，均無任何異常。比較兩組患者各項(xiàng)基線資料，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均開展不同健康教育護(hù)理模式，對照組患者采取常規(guī)健康教育干預(yù)。觀察組患者則介入聚焦解決模式健康教育，具體開展內(nèi)容如下：

第一，由經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)技能的護(hù)理人員組成針對性護(hù)理小組。對患者病情和臨床表現(xiàn)進(jìn)行評估、調(diào)查，制定針對性的護(hù)理方案。同時(shí)，由護(hù)理人員結(jié)合患者各自情況進(jìn)行疾病、發(fā)病機(jī)制以及相關(guān)注意事項(xiàng)的健康教育知識宣講。并根據(jù)患者病情變化，定期組織專家開展知識講座，提高患者對疾病的認(rèn)識。

第二，聯(lián)合家屬、醫(yī)護(hù)人員對患者制定目標(biāo)計(jì)劃。結(jié)合患者存在的主要病癥由醫(yī)護(hù)人員制定飲食、生活作息以及運(yùn)動計(jì)劃安排，并聯(lián)合家屬對患者積極鼓勵，加強(qiáng)醫(yī)患聯(lián)動性，提升治療效果。

第三，在對患者開展健康教育護(hù)理模式介入時(shí)，要注意患者心理和情緒變化。如患者出現(xiàn)不良、不適情況，應(yīng)分析其原因進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕治療壓力感。定期進(jìn)行心理健康教育疏解，以促進(jìn)患者樹立正確、積極的治療態(tài)度和治療理念。

1.3 療效判定

患者在介入不同健康教育護(hù)理干預(yù)后，通過患者對疾病知曉情況，了解程度以及護(hù)理內(nèi)容的滿意度進(jìn)行總結(jié)，總滿意度=滿意+基本滿意/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理期間不同健康教育模式的介入后，患者護(hù)理滿意度均有不同變化和表現(xiàn)。對照組患者護(hù)理總滿意度為70%，觀察組患者護(hù)理后總滿意度為92%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

高原地區(qū)長期處于低氧環(huán)境狀態(tài)，會因血流流速緩慢、血液粘稠度較高而引發(fā)一系列的慢性高原病?；颊邥霈F(xiàn)不同程度的頭痛、頭暈、胸悶、呼吸困難等癥狀，高原紅細(xì)胞增多癥及慢性胃病是最為常見疾病。不僅影響了患者正常生活作息和生活質(zhì)量，也對患者的生命造成威脅[2]。

臨床上針對高原慢性病臨床表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)制，對患者介入健康教育護(hù)理干預(yù)，開展針對性的健康教育知識宣講，提升患者對高原慢性疾病了解和認(rèn)識，樹立正確心理和情緒，以控制病情及避免其他并發(fā)癥發(fā)生。伴隨臨床護(hù)理質(zhì)量不斷提高，對護(hù)理工作的重視，聚焦解決模式健康教育也在臨床護(hù)理中廣泛開展和應(yīng)用。聚焦解決模式關(guān)注如何構(gòu)建有效解決方案，注重醫(yī)患之間達(dá)成預(yù)期治療目標(biāo)，并利用患者的資源來創(chuàng)造性地尋求解決方案。首先，開展聚焦解決模式健康教育小組由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成，從患者角度制定針對性護(hù)理方案，實(shí)施個(gè)性化的健康教育宣講;其次，聯(lián)合患者家屬共同構(gòu)建有效的計(jì)劃方案，以治療效果為目的，培養(yǎng)患者正確飲食習(xí)慣等內(nèi)容為過程，加強(qiáng)患者個(gè)人對疾病重視和保養(yǎng);最后，關(guān)注患者心理變化，針對患者內(nèi)心訴求和遇到的問題進(jìn)行疏導(dǎo)，以患者內(nèi)心想法為出發(fā)點(diǎn)，發(fā)揮醫(yī)患之間聯(lián)動性，從而提高整體治療效果和生活質(zhì)量。

綜上所述，介入聚焦解決模式的觀察組患者護(hù)理后滿意度為92%，而予以常規(guī)護(hù)理的對照組患者護(hù)理后滿意度為70%。由此可見，聚焦解決模式健康教育的開展可提高患者護(hù)理后的滿意度，也能有效緩解患者治療壓力，改善各項(xiàng)臨床指標(biāo)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳翠霞.聚焦解決模式在國內(nèi)護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2019，17（11）：1322-1324.

[2] 楊玲.高海拔地區(qū)慢性高原病患者聚焦解決模式健康教育[J].護(hù)理與康復(fù)，2018，17（05）：73-76.