籍麗娜

【摘要】目的：探究妊娠期糖尿病孕婦血糖控制情況對母嬰預(yù)后的影響。方法：從2016年1月-2017年12月我院收治的妊娠期糖尿病孕婦中選取68例，作為本次研究對象，分為觀察組和對照組。將血糖未得到有效控制的孕婦歸入對照組，血糖得到有效控制的孕婦歸入觀察組，每組各34例。對兩組孕婦及新生兒的并發(fā)癥進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥、剖宮產(chǎn)率，及其新生兒并發(fā)癥情況均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異均顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期糖尿病孕婦血糖控制情況對母嬰預(yù)后的影響巨大。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;血糖控制;母嬰預(yù)后

【中圖分類號】R876

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-078-01

妊娠期合并糖尿病主要是指，患者在懷孕之前沒有糖尿病癥狀，但在懷孕中卻出現(xiàn)血糖異常情況的病癥，該病會隨著妊娠期結(jié)束而結(jié)束，即生產(chǎn)完成后消失。在妊娠期對血糖不進(jìn)行有效控制會給孕婦及胎兒造成嚴(yán)重影響，極易誘發(fā)孕婦羊水過多、高血壓等并發(fā)癥，造成胎兒發(fā)育異常、呼吸困難、低血糖、死亡等癥狀[1]。孕婦之所以會產(chǎn)生高血糖，跟胎兒對葡萄糖的需求有關(guān)，因此，母嬰受到妊娠期糖尿病的影響程度跟母體血糖控制能力有極大關(guān)系，控制血糖效果如不佳，則會對母嬰預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。本研究通過對68例孕婦進(jìn)行研究，分析其在血糖控制后和未有效控制的情況下，對母嬰預(yù)后產(chǎn)生的影響?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月-2017年12月我院收治的妊娠期糖尿病患者中，選取68例作為研究對象，并按照血糖控制狀態(tài)將其分為對照組和觀察組，將血糖未有效控制的孕婦歸入對照組，血糖得到有效控制的孕婦歸入觀察組，每組各34例。對照組患者，年齡25～38歲，平均（30.1±4.3）歲;孕周為35～40，平均（32.7±1.1）周;其中，21例患者為初次生產(chǎn)，13例為經(jīng)產(chǎn)孕婦;觀察組患者，年齡24～36歲，平均（29.7±4.5）歲;孕周為35～40，平均（32.5±0.9）周;其中，22例患者為初次生產(chǎn)，12例為經(jīng)產(chǎn)孕婦。兩組患者的一般資料進(jìn)行比較后，組間差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

對孕婦進(jìn)行血糖調(diào)控，應(yīng)以飲食及活動調(diào)節(jié)為主。根據(jù)孕婦的具體情況對其進(jìn)行飲食干預(yù)，禁食辛辣、刺激、冷硬食物，多吃水果和蔬菜，及時補(bǔ)充機(jī)體所需的維生素。孕婦每日攝入營養(yǎng)量應(yīng)根據(jù)胎兒大小進(jìn)行調(diào)節(jié)，懷孕初期，每天攝入124～145KJ/kg，懷孕中期，應(yīng)以胎兒所需營養(yǎng)為考慮要素，在孕初基礎(chǔ)上，將營養(yǎng)提升3%～5%。若對孕婦進(jìn)行飲食干預(yù)，不能有效控制血糖癥狀，則要使用胰島素進(jìn)行針對性治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括妊娠高血壓、羊水過多、尿道感染、產(chǎn)后大出血、剖宮產(chǎn)等，對兩組患者的并發(fā)癥例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較并發(fā)癥總發(fā)生率。總發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

②對確診患者進(jìn)行血糖篩選，所有患者均定期進(jìn)行尿糖、血糖、超聲檢測，以及胎心監(jiān)護(hù)。若患者空腹時血糖水平低于5.6mmol/L，進(jìn)食后2小時血糖水平低于6.7mmol/L，則只對患者進(jìn)行飲食控制。

③對兩組患者的妊娠結(jié)果、新生兒并發(fā)癥進(jìn)行觀察，并做對比。并發(fā)癥總發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組孕婦的并發(fā)癥、剖宮產(chǎn)率進(jìn)行比較

對照組患者發(fā)生羊水過多、先兆子癇、產(chǎn)后大出血并發(fā)癥的例數(shù)高于觀察組，其剖宮產(chǎn)率也高于觀察組[3]，兩組數(shù)據(jù)相比差異均顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2 對兩組新生兒并發(fā)癥進(jìn)行比較

觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率為2.941%，對照組為26.47%，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如表2所示。

3 討論

妊娠期糖尿病屬于妊娠期女性比較高發(fā)的妊娠合并癥，其會使孕婦的內(nèi)皮細(xì)胞變厚，從而導(dǎo)致孕婦機(jī)體血管變窄，影響血液流通，并對身體多個器官產(chǎn)生嚴(yán)重影響。除了嚴(yán)重危害孕婦身心健康之外，還會對胎兒造成嚴(yán)重影響，極易造成胎兒呼吸困難、巨大兒、吸入性肺炎等并發(fā)癥。通常情況下，妊娠糖尿病早期時并沒有明顯的癥狀，因此等到確診往往已經(jīng)屬于妊娠中晚期，對胎兒產(chǎn)生的影響更嚴(yán)重，孕婦的流產(chǎn)幾率也會隨之增加，同時產(chǎn)生羊水過多、產(chǎn)后大出血、妊娠高血壓等并發(fā)癥，從而造成胎兒死亡、窒息、巨大兒等不良癥狀，嚴(yán)重影響了母嬰的健康。為了進(jìn)一步探究妊娠期糖尿病孕婦血糖控制情況對母嬰預(yù)后的影響，本文選取68為患者進(jìn)行研究，并根據(jù)孕婦控制血糖的情況，將其分為對照組和觀察組。研究結(jié)果顯示，能夠有效控制血糖的觀察組患者，其并發(fā)癥、剖宮產(chǎn)率，明顯優(yōu)于血糖未得到有效控制的對照組，數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且兩組患者的新生兒并發(fā)癥情況也是觀察組優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕婦血糖控制情況對母嬰預(yù)后的影響巨大，所以，妊娠期間，孕婦要定時進(jìn)行孕檢，以便及早發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病，及時進(jìn)行治療，確保母體和胎兒的健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 施金云.妊娠期糖尿病高危因素對孕婦和胎兒結(jié)局的臨床影響觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（9）：114-115.

[2] 李銀河.妊娠期糖尿病危險因素及血糖干預(yù)對妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2015，v.21（7）：1300-1302.

[3] 韓秀燕，鄭海霞.妊娠期糖尿病患者接受剖宮產(chǎn)及發(fā)生妊娠并發(fā)癥的情況研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（20）：64-65.