韓剛

【摘要】目的 研究對四肢骨折患者實施鎖定加壓鋼板手術治療的臨床效果。方法 抽取我院具體時段內(nèi)的四肢骨折患者患者43例為研究資料，依治療模式不同分為對照（單純鋼板螺釘內(nèi)固定）和觀察組（鎖定加壓鋼板），對比臨床治療優(yōu)良率。結果 觀察組95.2%，對照組72.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對四肢骨折患者實施鎖定加壓鋼板手術治療療效較佳，值得推廣借鑒。

【關鍵詞】四肢骨折;單純鋼板螺釘內(nèi)固定;鎖定加壓鋼板;臨床效果

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

四肢骨折屬于臨床常見癥狀，骨折會對機體周圍血運、軟組織等造成損害，進而誘發(fā)疼痛感;若不及時治療則會導致患者出現(xiàn)肢體功能障礙，病情較嚴重者會增加致殘率。手術是目前臨床治療四肢骨折常見的治療方法[1]，本文旨在對比單純鋼板螺釘內(nèi)固定和鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床療效，特做報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2019年1月四肢骨折患者患者43例為研究資料，依治療模式不同分為2組，其中對照組（n=22）：男11例，女11例;年齡33～65歲，平均（49.23±10.11）歲。觀察組（n=21）：男10例，女11例;年齡34～65歲，平均（49.25±10.22）歲。對比分析43例患者基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：單純鋼板螺釘內(nèi)固定：全麻，于骨折端做切口，依次切開皮膚和皮下組織，使骨折端充分暴露。清除骨碎和瘀血，復位骨折端。于斷骨表面置鋼板，C型臂下確認復位情況。剝離局部骨膜，于骨折部后方位置固定器，在骨面上安置鋼板，鉆孔擰螺釘。

觀察組：鎖定加壓鋼板：全麻，于骨折近端做切口（2～3 cm），在深筋膜下骨膜外分離軟組織，形成隧道。C型臂透視下置鋼板，分別于鋼板近端和遠端置 1枚螺釘，確認復位情況。分別于近端、遠端置入2～4枚鎖定螺釘，常規(guī)止血并縫合切口。

1.3 觀察指標

對比分析兩種措施下兩組患者臨床優(yōu)良率;優(yōu)（經(jīng)治療后患者關節(jié)功能恢復至正常水平，復查X線可見骨折完全愈合，無腫脹、疼痛、功能障礙等現(xiàn)象），良好（經(jīng)治療后關節(jié)功能有所恢復，復查X線可見骨折處存在輕微腫脹現(xiàn)象），差（經(jīng)治療后患者關節(jié)功能無明顯改變，復查X線可見骨折無愈合，存在明顯腫脹、疼痛、功能障礙等現(xiàn)象）;（優(yōu)+良）/總例數(shù)*100%=臨床優(yōu)良率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

此研究用SPSS系統(tǒng)，計量資料以（x±s）體現(xiàn)，采用“t”值統(tǒng)計分析并做檢驗;計數(shù)資料均以n（%）體現(xiàn)，采用“x2”統(tǒng)計分析并做檢驗;組間比值以P<0.05認為具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

結果顯示：觀察組療效95.2%，對照組72.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 治療療效對比 [n（%）]

組別 顯效（n，%） 有效（n，%） 無效（n，%） 總療效

（n，%）

觀察組（n=21） 15（71.4） 5（23.8） 1（4.7） 20（95.2）

對照組（n=22） 10（45.4） 6（27.2） 6（27.2） 16（72.7）

x2 — — — 3.9948

P — — — P<0.05

3 討 論

近年來隨著我國交通運輸業(yè)和建筑業(yè)的迅速發(fā)展，致使由交通事故和施工事故等因素導致的四肢骨折患者人數(shù)逐年增加，患者發(fā)生骨折后會對機體骨組織附近的血管和軟組織造成一定的嚴重影響，進而致使患者出現(xiàn)骨折處疼痛、關節(jié)活動受限、腫脹等臨床常見癥狀，對患者身體健康和生活質量造成嚴重影響;因此及時對患者開展科學有效的治措施至關重要，旨在及時復位處理骨折位置并固定，改善患者預后情況的同時提高其身體健康。

單純鋼板螺釘內(nèi)固定術式需要術中剝離患者骨膜及周圍軟組織，所以會在術后增加患者內(nèi)固定松動、感染等并發(fā)癥風險，從而整體影響康復效果。隨著臨床固定技術的不斷發(fā)展和完善，鎖定加壓鋼板有效客服了上述弊端，術后可促使骨折端與螺釘和鋼板之間形成一個固定的整體，提升內(nèi)固定穩(wěn)固性的同時提高臨床療效。而且鎖定加壓鋼板對患者造成的手術創(chuàng)傷較小且術中出血量較低，因此可以整體降低和減少患者術后并發(fā)癥發(fā)生率。不僅如此，鎖定加壓鋼板術可以根據(jù)患者實際骨折情況設計鋼板與鎖定釘，

因此可以達到良好的復位效果，并有效提升抗扭轉作用[3]。

此研究旨在分析對四肢骨折患者實施鎖定加壓鋼板手術治療的臨床效果，特選取我院43例患者展開研究，結果顯示實施鎖定加壓鋼板治療的觀察組療效高達95.2%，對照組72.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;可見鎖定加壓鋼板可以更好的為骨折患者提供穩(wěn)固環(huán)境，整體降低術后骨折移位等并發(fā)癥。

綜上所述，對四肢骨折患者實施采用鎖定加壓鋼板治療療效顯著，可在提高臨床療效對的同時促使骨折盡快愈合。

參考文獻

[1] 牛萬春.鎖定加壓鋼板內(nèi)固定用于四肢骨折患者治療中的臨床效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2017，23（21）：3358-3361.

[2] 張小禮，李光濤.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床應用價值[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，25（14）：27-28.

本文編輯：趙小龍