李敏

【摘要】目的 討論臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層級(jí)管理對(duì)護(hù)理人員工作積極性的影響。方法 選取我院的76例護(hù)理人員成為此次研究觀察對(duì)象，繼而將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)臨床護(hù)理管理模式）與研究組（分層級(jí)管理模式）各38例，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理滿意度、工作積極性及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 研究組中患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理人員工作積極性評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組中的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 分層級(jí)管理模式的實(shí)施可充分的調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，且患者對(duì)該護(hù)理管理模式的滿意度較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理管理;分層級(jí)管理;工作積極性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..02

臨床工作中與患者接觸最為頻繁的當(dāng)屬護(hù)理人員，護(hù)理人員在其實(shí)際當(dāng)中不僅應(yīng)做好患者的基礎(chǔ)性護(hù)理工作，還應(yīng)協(xié)助于醫(yī)生完成各項(xiàng)治療操作，這就導(dǎo)致了護(hù)理人員工作的繁忙性，致使其在實(shí)際的臨床護(hù)理工作中容易出現(xiàn)較大的工作壓力，所以，應(yīng)實(shí)施科學(xué)的臨床護(hù)理管理模式，使之在減輕護(hù)理人員工作壓力的同時(shí)，提高其工作積極性[1-2]?；诖?，本文對(duì)在臨床護(hù)理管理工作中實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式與實(shí)施分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理人員工作積極性的效果進(jìn)行了對(duì)比分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院的76例護(hù)理人員成為此次研究觀察對(duì)象，繼而將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各38例，對(duì)照組中男8例、女30例;平均年齡（30.6±5.4）歲。研究組中男9例、女29例;平均年齡（31.0±5.9）歲，各一般資料無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理管理模式，研究組實(shí)施分層級(jí)管理模式，詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）劃分護(hù)士層級(jí)：結(jié)合臨床護(hù)理工作人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、工作能力以及學(xué)歷指標(biāo)設(shè)置層級(jí)崗位，包括有助理護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、及專(zhuān)科護(hù)士等，并劃分5個(gè)層次，分別為：N0、N1、N2、N3及N4。（2）對(duì)每一層次護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確：初級(jí)責(zé)任護(hù)士屬于N1、N2級(jí)，其負(fù)責(zé)護(hù)理病情較為嚴(yán)重的患者，其中在具體的護(hù)理工作中由N2級(jí)護(hù)理人員開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量控制，并保障所提供護(hù)理服務(wù)的連貫性，N1級(jí)護(hù)理人員需要密切的關(guān)注患者的病情變化情況，并為患者實(shí)施必要的生活干預(yù)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。高級(jí)責(zé)任護(hù)士屬于N3、N4級(jí)，其需要護(hù)士長(zhǎng)及專(zhuān)科護(hù)士的指導(dǎo)下，完成相關(guān)護(hù)理工作，并與護(hù)士長(zhǎng)與專(zhuān)科護(hù)士公共對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管控。助理護(hù)士屬于N0級(jí)，該類(lèi)護(hù)理人員實(shí)施的相關(guān)護(hù)理工作應(yīng)由上級(jí)護(hù)理人員的指示。（3）開(kāi)展分層級(jí)培訓(xùn)：由N3、N4級(jí)的高級(jí)責(zé)任護(hù)士擔(dān)任護(hù)理教育工作，進(jìn)行對(duì)N0級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)，使之有效的提高其臨床實(shí)踐能力，培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)其進(jìn)行考核。（4）改革工作模式：根據(jù)患者的病情及數(shù)量劃分護(hù)理小組，每小組至少人，分配模式如下：N0、N2、N3;N0、N2、N2;N0、N1、N3，每組負(fù)責(zé)患者自入院到出院的全部護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理滿意度、工作積極性及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件計(jì)算P值，計(jì)數(shù)資料：表示方式為%、檢驗(yàn)方式為x2;計(jì)量資料：表示方式為（x±s）、檢驗(yàn)方式為t，若P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理人員工作積極性評(píng)分比較

研究組中患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理人員工作積極性評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量比較

研究組的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

臨床護(hù)理管理工作屬于保障護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)性工作，若護(hù)理管理工作存在一定的缺陷，將導(dǎo)致人員分配不合理、工作任務(wù)分配不科學(xué)，致使降低護(hù)理工作人員的積極性，且其不利于護(hù)理工作質(zhì)量的提高。分層管理模式是在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，該種護(hù)理模式在實(shí)施過(guò)程中，首先先會(huì)評(píng)估護(hù)理人員的各項(xiàng)綜合素質(zhì)，例如臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、工作能力及學(xué)歷水平等，而后結(jié)合護(hù)理人員各項(xiàng)綜合素質(zhì)的評(píng)估結(jié)果對(duì)其具體所負(fù)責(zé)的護(hù)理工作任務(wù)進(jìn)行劃分，并根據(jù)不同分層結(jié)果來(lái)對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的培訓(xùn)工作，該護(hù)理管理模式的實(shí)施將更有利激發(fā)護(hù)理人員的潛能，提高其工作及積極性，與此同時(shí)，在實(shí)施該護(hù)理管理模式的過(guò)程中，還可以以適當(dāng)?shù)氖褂眉?lì)制度，對(duì)護(hù)理工作做的更好的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，使之有效的提高其工作積極性[3-4]。

綜上所述，分層級(jí)管理模式的實(shí)施可充分的調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，且患者對(duì)該護(hù)理管理模式的滿意度較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅艷琴.分層級(jí)管理實(shí)施在臨床護(hù)理管理中的效果探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（22）：166+179.

[2] 蔣璐敏，江小霞，翁錢(qián)瑛.層級(jí)管理在產(chǎn)科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（19）：88-89.

[3] 靳 芹.分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J]《臨床合理用藥雜志》2013.01.039.

[4] 吳明蘭.分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J]《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》2011.15.117.

本文編輯：趙小龍