宋雪松 胡偉

【摘要】目的 探究注射前列地爾對老年不穩(wěn)定型心絞痛患者的干預效果。方法 選擇我院收治的200例老年不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象，隨機將其分為兩組后分別對患者實施常規(guī)治療（對照組）、常規(guī)治療+前列地爾治療（觀察組）;完成治療后對比兩組效果并實施組間對比。結果 觀察組癥狀有效率、心電圖有效率分別為96.0%、95.0%，高于對照組的65.0%、64.0%，組間對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 注射前列地爾對老年不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療效果良好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】前列地爾;老年不穩(wěn)定型心絞痛;臨床癥狀;心電圖

【中圖分類號】R540.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

不穩(wěn)定型心絞痛屬于一種急性冠狀動脈綜合征，疾病多發(fā)于老年人群中，由于該病介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間，因此患者的病情及其不穩(wěn)定，十分容易在多種因素的影響下出現(xiàn)進展，甚至發(fā)生猝死現(xiàn)象，對患者生命安全構成威脅，故而臨床需對患者實施有效的治療。本次研究以老年不穩(wěn)定型心絞痛患者為對象，著重分析前列地爾的應用效果，現(xiàn)將研究詳情作出整理報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月～2018年6月我院收治的200例老年不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象，隨機將其分為兩組，各組中分別包括100例患者。對照組患者的年齡65～79歲，平均（70.36±1.39）歲，其中男57例，女43例;觀察組患者的年齡66～79歲，平均（70.41±1.25）歲，其中男女分別為58例和42例;兩組患者基本情況相近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此組間可實施對比。

1.2 方法

給予對照組患者實施常規(guī)治療，選擇魯南欣康片指導患者口服，每天用藥2次，每次用藥20 mg，同時選擇維生素E指導患者口服，每天用藥2次，每次用藥100 mg，此外按照患者情況使用β受體阻斷劑和鈣阻斷劑等藥物。

給予觀察組患者實施常規(guī)治療+前列地爾治療，常規(guī)治療方法和對照組相同，前列地爾用藥劑量為10 ug，和

100 mL的生理鹽水混合后對患者靜脈滴注給予，滴注速度控制在1小時之內(nèi)，每天對患者用藥1次，連續(xù)治療15天[1]。

1.3 觀察指標

觀察患者臨床癥狀，并評價其治療效果，經(jīng)過治療患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過治療前的80%，或者其心絞痛癥狀基本消失表示顯效;治療后患者的心絞痛發(fā)作程度減輕，且發(fā)作次數(shù)減少在治療前的50～80%表示有效;治療后心絞痛癥狀無變化甚至有加重跡象表示無效。

觀察患者心電圖檢查結果，靜息心電圖的原有缺血性ST段恢復超過0.1mV、或者ST段基本正常表示顯效;患者的心電圖ST段恢復0.05-0.1mV、或者T波變淺超過50%表示有效;心電圖改善情況無法達到有效或顯效中標準表示無效;本組數(shù)據(jù)中有效率和顯效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 25.0軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，其中的計數(shù)資料采用%統(tǒng)計，并使用x2實施檢驗;檢驗所得的P<0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組臨床癥狀有效率比較

觀察組癥狀總有效率為96.00%，其中無效4例、有效32例、顯效64例;對照組癥狀總有效率為65.00%，其中無效35例、有效21例、顯效44例;兩組對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（x2=3.26，P<0.05）。

2.2 兩組心電圖有效率比較

心電圖有效率方面，觀察組顯效、有效、無效分別為63例、32例和5例，總有效率為95.0%;對照組分別為39例、25例和36例，總有效率為64.0%;兩組對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.51，P<0.05）。

3 討 論

臨床對老年不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療方法較多，其主要以抑制血小板聚集、擴張血管等干預為主，通過治療可有效控制患者心絞痛癥狀，改善患者病情[2]。由于常規(guī)治療的療效有限，因此臨床主張對患者聯(lián)合用藥，本次研究則選擇前列地爾對患者同時用藥，結果顯示：觀察組癥狀有效率、心電圖有效率分別為96.0%、95.0%，高于對照組的65.0%、64.0%，組間對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而前列地爾效果較好的機制在于：該藥物能夠松弛患者的血管平滑肌，幫助患者的外周動脈、靜脈和冠狀動脈得到擴張，同時可抑制患者血小板合成TXA2，穩(wěn)定細胞溶酶體膜，使得患者心肌細胞得到保護，持續(xù)用藥的情況下，則可使得患者的冠狀動脈得到擴張，減少心肌耗氧量和心肌負荷，進而幫助患者得到有效恢復[3]。

綜上所述，對老年不穩(wěn)定型心絞痛患者應用前列地爾注射治療，可產(chǎn)生良好效果，因此該藥物推廣使用價值顯著。

參考文獻

[1] 趙 嫻.前列地爾注射劑治療心臟微血管型心絞痛的療效分析[J].大家健康旬刊，2016，10（4）：137-138.

[2] 王 凱.前列地爾聯(lián)合丹參川芎嗪治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛療效觀察[J].右江民族醫(yī)學院學報，2016，38（4）：383-384.

[3] 石紅玲，史雪霞，馬秀蓮，等.依達拉奉聯(lián)合前列地爾治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（26）：3687-3689.

本文編輯：趙小龍