安加強

【摘要】目的 探究阿托伐他汀、氨氯地平聯(lián)合療法對高血壓伴冠心病血脂與血壓的改善效果。

方法 回顧分析本院2018年1月～2018年12月接收的高血壓合并冠心病患者（100例）臨床資料，隨機均分為兩組，對照組單用阿托伐他汀，觀察組采取阿托伐他汀、氨氯地平聯(lián)合療法。結果 觀察組收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-L）低于對照組，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-L）含量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 阿托伐他汀、氨氯地平聯(lián)合療法能夠顯著地改善血脂與血壓水平。

【關鍵詞】高血壓;冠心病;阿托伐他汀;氨氯地平

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..02

高血壓伴冠心病具有病情復雜、病程長等特點，從而威脅到了患者的生活質量。因此，采取更好的治療方法對改善患者的生活質量具有積極意義。為了探究阿托伐他汀、氨氯地平聯(lián)合療法對血脂與血壓的改善效果，我院對診治的高血壓合并冠心病患者（100例）采取了兩種不同的治療方法?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文探究了2018年1月～2018年12月接收的高血壓并發(fā)冠心病（100例）患者的具體情況，隨機抽簽并均分為兩組。對照組中，男28例、女22例，年齡46～75歲，平均（61.4±5.3）歲。觀察組中，男27例、女23例，年齡47～76歲，平均（61.6±5.4）歲。兩組一般臨床資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單用阿托伐他汀鈣片（生產企業(yè)：輝瑞制藥有限公司;國藥準字號：H20051409），其用法用量為：口服，20 mg/次，1次/d，連用2個月。

觀察組采取阿托伐他汀、氨氯地平片（生產企業(yè)：輝瑞制藥有限公司;國藥準字號：H10950224）聯(lián)合療法：其中，阿托伐他汀的用法用量同對照組，氨氯地平片：口服，5 mg/次，1次/d，連用2個月。

1.3 觀察指標

①血壓水平，包括：收縮壓、舒張壓;②血脂水平，包括：TC、TG、LDL-C、HDL-C等。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0來比較數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，若P<0.05，表示數據差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 血壓比較

觀察組收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組血脂水平比較

觀察組TC、TG、LDL-L低于對照組，HDL-L含量高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討 論

高血壓伴冠心病指的是由于長期血壓偏高而導致動脈粥樣硬化進而形成冠心病，常伴有疲乏無力、心前區(qū)疼痛等癥狀。此病較為復雜且并發(fā)癥多，從而對患者的正常生活與身心健康造成了極大的威脅。因此，必須給予患者更好的治療方法。

對于高血壓伴冠心病患者而言，以往常常單用阿托伐他汀鈣片進行治療。阿托伐他汀鈣片是一種他汀類藥物，屬于一種甲基羥戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，進入機體后可以結合體內的限速酶戊二酰輔酶A還原酶以抑制內源性膽固醇的合成，從而減少TC含量，以增加細胞表面的LDL-L受體，從而有效地除去血液中的LDL-L以起到降脂的作用;同時，其還能夠起到抗凝抗炎、降低血液粘稠度以及緩解冠狀動脈硬化的效果[1]。這種藥物雖然可以改善血壓與血脂水平，然而其單一用藥的療效仍不十分理想，因此其仍然存在一定的改進空間。梅光艷等人[2]的研究表明，為高血壓伴冠心病患者采取阿托伐他汀、氨氯地平聯(lián)合療法能夠顯著地改善血脂與血壓水平。氨氯地平屬于一種鈣離子拮抗劑，具有顯著的血管選擇性，能夠有效地放松血管平滑肌，并迅速降低血壓;此外，其還可以擴張冠狀動脈血管及其外周血管以增加血管血流量，并緩解心肌缺血、缺氧狀態(tài)，從而改善心絞痛癥狀[3]。本文研究顯示：觀察組收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組TC、TG、LDL-L低于對照組，HDL-L含量高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，為高血壓伴冠心病患者采取阿托伐他汀、氨氯地平聯(lián)合療法能夠顯著地改善血脂與血壓水平，因此有必要將此種療法推廣應用于高血壓伴冠心病的治療當中。

參考文獻

[1] 孫予州.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（14）：40.

[2] 梅光艷，李 杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（3）：131-132.

[3] 付敏杰，王蘭恩，于 英.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的臨床治療效果[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6（14）：

73-75.

本文編輯：趙小龍