王琪

【摘要】目的 研究并分析開通時(shí)間對合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心室重構(gòu)及心臟功能的影響。方法 選取2016年7月～2018年7月我院收治的急性心肌梗死合并糖尿病患者100例作為研究對象，根據(jù)患者血管開通時(shí)間前后將其分為兩組，各50例，于發(fā)病2小時(shí)內(nèi)完成血管開通的患者分為實(shí)驗(yàn)組，于發(fā)病2小時(shí)后完成血管開通的患者分為對照組，對比開通時(shí)間對急性心肌梗死合并糖尿病患者心室重構(gòu)及心臟功能的影響。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心室重構(gòu)及心臟功能情況與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性心肌梗死合并糖尿病患者接受治療時(shí)，血管開通時(shí)間越早其治療效果越好，心功能越佳。

【關(guān)鍵詞】開通時(shí)間;糖尿病;急性心肌梗死;心室重構(gòu);心臟功能

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..01

隨著人體的逐漸衰老，各類病癥便開始侵襲而來，急性心肌梗死合并糖尿病就是較為常見的疾病。患者發(fā)病時(shí)，病情發(fā)展急促，具有較高死亡率，且治療相對復(fù)雜[1-2]。因此需要選擇較為合適的方式進(jìn)行治療，從而使得患者的病情能夠達(dá)到相應(yīng)的穩(wěn)定效果，提高患者的后續(xù)恢復(fù)情況。本次研究針對于我院就診的100例急性心肌梗死合并糖尿病患者作為研究對象，通過不同血管開通時(shí)間的結(jié)果進(jìn)行分析，比較差異性，相關(guān)研究見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年7月我院收治的急性心肌梗死合并糖尿病患者100例作為研究對象，根據(jù)患者血管開通時(shí)間前后將其分為兩組，各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過臨床診斷確診為急性心肌梗死合并糖尿病;②知情了解本次研究且當(dāng)面簽署同意書;③獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非急性心肌梗死合并糖尿病患者，②進(jìn)組后因?yàn)槠渌蛲私M者，③臨床資料不全者。其中，對照組男30例，女20例，平均年齡（69.41±2.22）歲，合并癥：高血壓42例、糖尿病18例、血脂異常48例;不良生活習(xí)性：吸煙16例、肥胖30例;實(shí)驗(yàn)組男29例，女21例，平均年齡（70.12±2.33）歲，合并癥：高血壓44例、糖尿病19例、血脂異常50例;不良生活習(xí)性：吸煙18例、肥胖29例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者發(fā)病后2小時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)病后立即經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，治療內(nèi)容為：進(jìn)行常規(guī)造影確立病情，并置入合適的冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架，高壓釋放10～15秒。置入支架后觀察10～30分鐘，再次進(jìn)行造影。根據(jù)實(shí)際情況給予對應(yīng)治療[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者心功能變化情況。心功能主要記錄LVDs、LVDd、LVEF等數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組心功能變化情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

急性心肌梗死主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈、持續(xù)性缺血、缺氧等組成的一種疾病，一般一般胸骨后疼痛作為臨床癥狀，對患者身心均會(huì)造成一定的影響，甚至可能還會(huì)威脅患者的生命安全，縮短患者的生存期限，需要選擇較為合適的方式進(jìn)行治療，從而使得患者的病情能夠得到顯著的改善效果，穩(wěn)定患者的病情，對患者預(yù)后可達(dá)到一定的應(yīng)用價(jià)值。

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心室重構(gòu)及心臟功能情況與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。故，血管開通時(shí)間越早其治療效果越好，盡早的治療可有效的幫助患者恢復(fù)心功能實(shí)現(xiàn)疾病的治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛麗芹.靜脈應(yīng)用重組人腦利鈉肽對老年患者急性前壁心肌梗死直接PCI術(shù)后心功能的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，58（8）：505-505.

[2] 王文豐，巨名飛，李春華，等.老年糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治療后血管開通時(shí)間對心室重構(gòu)和心臟功能的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2014，16（6）：646-647.

[3] 程志祥，馮 飛.影響無胸痛癥狀ST段抬高型急性心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈再通時(shí)間的因素分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（15）：2333-2335.

[4] 王佳玉，等.中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者的臨床特點(diǎn)研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（26）：3226-3231.

本文編輯：劉欣悅