李君梅

【摘要】目的 分析探討高血壓合并冠心病同時伴有頸動脈粥樣硬化的患者，采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的臨床效果。方法 選取我院在2017年7月～2018年6月心腦血管科接收的高血壓合并冠心病患者70例參與研究，分組后采取不同方式治療，分析對比治療效果。結果 治療前，兩組患者血壓水平對比不具備統(tǒng)計學差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經治療后，兩組患者的血壓水平均有所改善，但觀察組明顯改善更大，組間相比具備統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經不同方式治療后，觀察組患者的血脂水平明顯優(yōu)于對照組患者，組間相比具備統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 于高血壓合并冠心病患者，采取氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療，能改善患者血壓、血脂水平，緩解頸動脈癥狀。

【關鍵詞】氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;高血壓合并冠心病;頸動脈粥樣硬化

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..02

目前，高血壓合并冠心病在臨床中已經十分常見，漸漸成為一種嚴重影響患者生命安全的疾病。由于各類致病因素的增加，導致高血壓合并冠心病的發(fā)病率出現(xiàn)上漲的趨勢，正在病理中，冠心病的發(fā)生于高血壓密不可分，如果患者的血壓水平長期偏高，血液通過患者冠狀動脈時壓力偏大，會引發(fā)動脈粥樣硬化性病變，繼而出現(xiàn)冠心病癥狀[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年6月心腦血管科接收的高血壓合并冠心病患者70例參與研究，所有患者經CT檢查均伴有頸動脈粥樣硬化癥狀。采取雙盲原則分為兩組各35例，對照組中男19例，女16例，年齡55～78歲，平均（68.74±6.15）歲，病程2～10年，平均（5.15±1.15）年;觀察組男20例，女15例，年齡55～78歲，平均（69.25±6.20）歲，病程2～10年，平均（5.21±1.22）年;兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 干預方法

對照組口服氨氯地平治療，起始劑量為2.5 mg、最大為5 mg，每天一次。15天一個療程。觀察組在此基礎上口服阿托伐他汀片治療，起始劑量控制在10～20 mg，一日一次，15天一個療程[2]。

1.3 評價標準

記錄并對比兩組患者治療前后的血壓情況，另外在患者完成3個療程的治療后，取患者晨起靜脈血5 mL檢測患者血脂情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 血壓水平

在治療前，兩組患者血壓水平對比不具備統(tǒng)計學差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經過治療后，兩組患者的血壓水平均有所改善，但觀察組明顯改善更大，組間相比具備統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 血脂水平

經不同方式治療后，觀察組患者的血脂水平明顯優(yōu)于對照組患者，組間相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，高血壓合并冠心病的發(fā)病率不斷上漲，并且患病人群偏向于年輕化，已經成為一種嚴重影響患者生活和工作的疾病。氨氯地平能夠對血管平滑肌直接起作用，有助于外周血管阻力的降低，在降血壓的同時能夠改善心絞痛 ，并且這是外周動脈擴張劑之一，盡管吸收不快但安全性高，降壓效果穩(wěn)定[3]。阿托伐他汀片能夠有效的擴張動脈血管，實現(xiàn)對血脂含量的調節(jié)，對于血小板的凝聚能夠起到有效的抑制作用，致力于甘油三酯含量的降低，防止動脈粥樣硬化，能夠有效避免心絞痛，安全性高，最后在提升血清膽固醇清除效果的情況下有助于其合成水平的顯著降低。二者聯(lián)用，有助于血壓血脂水平的極大改善，在臨床上能夠取得顯著的治療效果。

綜上所述，對于高血壓合并冠心病患者，采取氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療，能改善患者血壓、血脂水平，緩解頸動脈癥狀。

參考文獻

[1] 蔣大偉.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合賴諾普利氫氯噻嗪與阿托伐他汀治療重度原發(fā)性高血壓合并頸動脈粥樣硬化的臨床觀察[J].當代醫(yī)學，2018，24（20）：122-123.

[2] 林 平.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者的臨床價值及安全性分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（20）：46-47.

[3] 劉俊燕，栗 娜.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合賴諾普利氫氯噻嗪與阿托伐他汀治療重度原發(fā)性高血壓合并頸動脈粥樣硬化的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（09）：1207-1210.

本文編輯：趙小龍