楊帆

【摘 要】目的：探討對待產(chǎn)孕婦實施整體護理與孕期保健相結(jié)合的護理干預(yù)效果。方法：選擇在本院待產(chǎn)的200例孕婦隨機分成兩組，即干預(yù)組與對照組每組各100例，針對對照組的孕婦予以常規(guī)護理干預(yù)，針對干預(yù)組的孕婦則予以整體護理聯(lián)合孕期保健的護理干預(yù)，觀察兩組護理效果。結(jié)果：干預(yù)組孕婦剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血及新生兒窒息的發(fā)生率分別為10.00%、6.00%、2.00%，對照組發(fā)生率分別為24.00%、15.00%、9.00%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)組孕婦對孕期保健相關(guān)知識的總掌握率為96.00%，明顯高于對照組87.00%的總掌握率（P<0.05）。結(jié)論：針對臨床待產(chǎn)的孕婦，實施整體護理結(jié)合孕期保健的護理模式，可顯著改善孕婦的妊娠結(jié)局，提高孕婦對孕期保健相關(guān)知識的掌握率。

【關(guān)鍵詞】整體護理;孕期保健;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0165-02

待產(chǎn)是女性關(guān)鍵的時期，在這一時期孕婦常常會面臨一系列生理與心理變化，如此常使得患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁及恐懼等負性情緒，負性情緒的產(chǎn)生會增加妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率及孕婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，因此做好孕婦待產(chǎn)期間的護理干預(yù)非常關(guān)鍵[1]。近年來，本院針對到本院待產(chǎn)的孕婦，采取整體護理+孕期保健的護理模式，實踐表明該護理模式有顯著的效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2019年3月在本院待產(chǎn)的200例孕婦為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有孕婦均無妊娠期并發(fā)癥，均為單胎、頭位[2]。（2）孕婦臨床資料完整，對本研究知情并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）多胎及合并妊娠高血壓、糖尿病的孕婦。（2）認(rèn)知水平低及依從性差的孕婦。按照隨機數(shù)字表法對研究對象進行分組：干預(yù)組100例，年齡21～36歲，平均年齡（28.2±2.1）歲;孕周37～41周，平均孕周（38.5±1.2）周。對照組100例，年齡22～37歲，平均（28.4±1.9）歲;孕周38～41周，平均（38.2±1.3）周。從兩組孕婦的一般資料上來看，組間差異小且有可比性。

1.2方法

對照組予以孕婦常規(guī)護理，包括病房護理、飲食指導(dǎo)、健康教育及心理護理等。干預(yù)組則實施整體護理聯(lián)合孕期保健的護理模式：（1）整體護理。入院后護理人員加強同孕婦及家屬的交流溝通，掌握孕婦的心理狀態(tài)，采取科學(xué)的心理疏導(dǎo)方式，讓孕婦保持良好的待產(chǎn)心態(tài)。采取面對面、多媒體視頻宣教等方式，為孕婦及家屬講解待產(chǎn)期間的相關(guān)注意事項，提高孕婦的認(rèn)識及依從性[3]。控制待產(chǎn)室溫濕度適宜，以孕婦自覺舒適為宜，室內(nèi)陳設(shè)整齊，定期進行消毒及通風(fēng)，改善室內(nèi)環(huán)境。指導(dǎo)產(chǎn)婦在待產(chǎn)期間盡可能進食營養(yǎng)豐富及易消化的食物，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物。指導(dǎo)孕婦乳房按摩技巧，讓孕婦可早產(chǎn)后早期實現(xiàn)泌乳，提高純母乳喂養(yǎng)率。（2）孕期保健。定期對孕婦進行產(chǎn)前體檢，指導(dǎo)其可在平常生活中加強運動鍛煉，提高機體耐受性。采取定期授課及多媒體宣教方式，為孕婦講解待產(chǎn)期間的相關(guān)注意事項，宣教內(nèi)容包括產(chǎn)期營養(yǎng)需求、胎兒教育、臨床征兆及應(yīng)對等。產(chǎn)后可借助口頭宣教或多媒體視頻播放，指導(dǎo)孕婦母乳喂養(yǎng)的正確知識及擠奶方法，告知孕婦產(chǎn)后自我評價保健技巧及新生兒沐浴護理要點，促進孕婦早期康復(fù)及新生兒健康成長。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察并統(tǒng)計兩組孕婦的妊娠結(jié)局，主要統(tǒng)計剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。（2）借助醫(yī)院自制的知識問卷，調(diào)查兩組孕婦對孕期保健相關(guān)知識的掌握情況，問卷調(diào)查主要采取現(xiàn)場發(fā)放、填寫及回收的方式，總分為100分，分成基本掌握（≥80分）、部分掌握（60～79分）與未掌握（<60分）三個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計數(shù)資料使用（%）表示，用卡方檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 妊娠結(jié)局

孕婦產(chǎn)后妊娠結(jié)局情況比較，干預(yù)組孕婦在剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血及新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率上均要顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 知識掌握

知識問卷調(diào)查結(jié)果顯示，干預(yù)組孕婦對孕期保健的相關(guān)知識總掌握率要明顯比對照組更高，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3.討論

產(chǎn)科護理是醫(yī)院重要的護理內(nèi)容，針對待產(chǎn)的孕婦，通過實施科學(xué)且合理的護理服務(wù)，可顯著改善產(chǎn)婦的生理及心理狀態(tài)，這樣可顯著降低孕婦待產(chǎn)期間相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，改善孕婦的妊娠結(jié)局及孕期保健知識的掌握率，提高產(chǎn)科護理工作質(zhì)量[4]。

針對臨床中待產(chǎn)的孕婦，隨著護理理念的推廣，常推廣應(yīng)用整體護理結(jié)合孕期保健的護理模式，其中整體護理屬于新型的護理模式，該護理模式可通過對孕婦心理、飲食、產(chǎn)房、宣教等護理，讓孕婦保持舒適的身心狀態(tài)，提高孕婦對疾病的認(rèn)識;孕期保健則是結(jié)合孕婦的實際情況，借助科學(xué)的保健策略來防治疾病治療過程一系列的不良情況，如此可以改善產(chǎn)婦的體質(zhì)[5]。趙小莉[6]的研究中，探討了對高齡產(chǎn)婦實施孕期保健的效果，結(jié)果顯示同應(yīng)用常規(guī)指導(dǎo)的對照組相比，采取孕期保健的研究組產(chǎn)婦在妊娠期糖尿病、高血壓、胎膜早破等并發(fā)癥的發(fā)生率上明顯低于對照組，此外研究組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局也明顯優(yōu)于對照組，這表明孕期保健的應(yīng)用對高齡產(chǎn)婦的預(yù)后價值顯著。本研究結(jié)果中，探討對待產(chǎn)孕婦實施整體護理及孕期保健的干預(yù)效果，結(jié)果顯示在孕婦妊娠結(jié)局上，干預(yù)組孕婦剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血及新生兒窒息的發(fā)生率明顯低于對照組，此外孕婦對孕期保健相關(guān)知識的掌握情況上，干預(yù)組總掌握率也明顯高于對照組，這提示干預(yù)策略的實際應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，對臨床中待產(chǎn)的孕婦，實施整體護理聯(lián)合孕期保健的干預(yù)模式，可以顯著改善孕婦的妊娠結(jié)局，并且還可提高孕婦對孕期保健相關(guān)知識的掌握情況，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]王靜.整體護理結(jié)合孕期保健對提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的 影響分析[J].雙足與保健，2017，36（7）：84-86.

[2]趙會，鐘燕，張姍姍，等.整體護理結(jié)合孕期保健對提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，3（28）：115.

[3]楊秀卿，葉露. 孕期保健與整體護理結(jié)合對產(chǎn)科護理質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（06）：188-189.

[4]林冬瓊.初產(chǎn)婦孕期體質(zhì)量管理和助產(chǎn)士連續(xù)護理模式對妊娠結(jié)局的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，39（1）：61-63.

[5]周玉蟬.優(yōu)質(zhì)護理對提高產(chǎn)科滿意度的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，6（19）：84.

[6]趙小莉.孕期保健對高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].中外女性健康研究，2018，4（28）：115-117.