劉暢　臺保軍

兒童處于生長發(fā)育的旺盛時期，牙齒也不例外。第四次全國口腔流調(diào)結(jié)果顯示，兒童口腔健康狀況不容樂觀。

調(diào)查結(jié)果顯示，兒童3歲時，乳牙才剛剛萌齊不久，就有一半孩子患有齲病，平均每個孩子有2.3顆齲齒。到了4歲，患齲人數(shù)逐漸增加。而5歲兒童中超過2/3患有齲齒，平均每個孩子有4.2顆齲齒?？梢?，大多數(shù)兒童都遭受著齲病的困擾，并且患病程度隨年齡增加逐漸加重。

與城市兒童相比，農(nóng)村兒童的患齲狀況就更嚴(yán)重了。與10年前相比，兒童患齲率和平均患齲的牙數(shù)也有所升高，說明患齲狀況已呈上升態(tài)勢，而且十分嚴(yán)峻。調(diào)查結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，上面最中間的兩顆前牙是最容易得齲病的，其次是下面左右兩側(cè)的4顆大牙。但如此高發(fā)的乳牙齲，得到治療的比例僅為3%。絕大多數(shù)孩子的齲齒沒有得到治療，而處于開放狀態(tài)，農(nóng)村兒童的治療比例比城市兒童更低。

雖然超過六成的家長對口腔健康知識有所了解，但是僅有不到1/3的家長知道窩溝封閉、氟化物可以預(yù)防齲病;雖然大多數(shù)家長知道吃糖可以導(dǎo)致齲齒，但兒童攝入含糖食品的比例仍然較高，其中超過六成的兒童每天會喝甜飲料;雖然大多數(shù)兒童都刷牙，但只有兩成的兒童能做到每天刷兩次牙，只有不到四成的兒童使用含氟牙膏，只有12%的家長每天幫助孩子刷牙，超過一半的家長從來沒有幫助孩子刷過牙;雖然超過1/4的兒童在過去一年曾經(jīng)牙痛過，但只有不到1/5的兒童看過牙;雖然去醫(yī)院看牙，但超過一半是為了治療，僅12%是為了采取預(yù)防措施而去醫(yī)院的。

家長要重視孩子的乳牙齲問題，須從預(yù)防抓起。

家長要幫助孩子維護(hù)口腔清潔。當(dāng)孩子出生后，應(yīng)每天用軟紗布或棉球?yàn)楹⒆硬料纯谇?。牙萌出后，可用紗布或軟毛刷輕輕地為孩子擦洗口腔和牙齒。家長和幼兒園老師可開始教兒童用圓弧刷牙法刷牙。

要領(lǐng)：將刷毛放在牙面上，輕壓使刷毛略彎曲，在牙面上畫圈，牙齒的各個面均應(yīng)刷到。此外，家長還應(yīng)每日幫孩子刷牙1次。6歲以后，兒童基本掌握了刷牙方法，但家長還要督促，以保證刷牙效果。由于兒童稚嫩的小手還不能完成精細(xì)的刷牙動作，因此提倡使用便于握持、刷毛軟硬適中的兒童牙刷，并注意及時更換。

兒童在家長或老師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用含氟牙膏是預(yù)防齲病的重要措施。3歲以前兒童使用米粒大小的牙膏，3歲～6歲每次牙膏用量為豌豆大小。

兒童乳牙間隙容易堆積細(xì)菌和軟垢，嵌塞食物，易發(fā)鄰面齲，家長需要使用牙線幫助孩子清潔牙齒鄰面。

家長應(yīng)培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。母乳喂養(yǎng)，最好抱著喂，正確使用奶瓶，牙萌出后盡量避免夜奶，不要讓幼兒長時間含著裝有甜奶或甜飲料的奶瓶，尤其不能含奶瓶睡覺，否則會造成嬰幼兒齲。減少吃糖次數(shù)，少喝碳酸飲料，多吃有利于牙齒健康的食物，增強(qiáng)咀嚼功能。進(jìn)食后漱口，減少食物滯留口腔的時間。晚上刷牙后不能再進(jìn)食。

兒童應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律飲食的習(xí)慣，除每日三餐外，盡量少吃零食。如果吃零食也應(yīng)有規(guī)律，可在兩正餐之間加零食。

除了做到日常的自我口腔保健，還有專業(yè)的口腔保健措施。氟能在牙面形成保護(hù)層，并促進(jìn)被酸腐蝕的牙齒的再礦化，可在醫(yī)院和幼兒園接受由專業(yè)人員實(shí)施的牙齒涂氟，預(yù)防齲病。另外，窩溝封閉能有效預(yù)防窩溝齲，它是在清潔了牙齒后，在其表面有窩溝的地方涂布一層高分子材料，保護(hù)牙齒不受細(xì)菌侵蝕。

對于窩溝深的乳磨牙，一般建議3歲～4歲時進(jìn)行窩溝封閉，第一恒磨牙應(yīng)在6歲～7歲完全萌出后進(jìn)行窩溝封閉。尤其是容易患齲的兒童更需要進(jìn)行窩溝封閉來預(yù)防窩溝齲。

在這里要強(qiáng)調(diào)的是，兒童第一顆牙萌出之后半年內(nèi)，家長應(yīng)該帶孩子進(jìn)行第一次口腔檢查;學(xué)齡前兒童建議每3個月～6個月接受一次口腔檢查。

最后，附一首兒童愛牙口訣，愿每一位兒童都能擁有健康的口腔，燦爛的笑容。

關(guān)愛乳牙很重要，咀嚼發(fā)音開口笑：

齲病危害不一般，可防可治效果好：

天天指導(dǎo)與幫助，家長責(zé)任少不了;

攜起手來共預(yù)防，健康成長更美好！

（編輯 欒兆琳）