張玲 虞彬 周賢惠 蘆顏美 湯寶鵬

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?醫(yī)學(xué)研究生感恩教育是臨床醫(yī)學(xué)研究生教育的重要部分和內(nèi)容，目前醫(yī)學(xué)研究生感恩教育已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于實(shí)際需求，迫切需要加強(qiáng)感恩教育。臨床醫(yī)學(xué)研究生感恩教育應(yīng)與臨床相結(jié)合，在臨床技能和科研技能培訓(xùn)的同時，不斷深入感恩教育。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?臨床醫(yī)學(xué)研究生;感恩情懷;培養(yǎng)

[中圖分類號] ?G715 ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）17-0270-02

唐代著名詩人陳潤有詩云：“丈夫不感恩，感恩寧有淚。心頭感恩血，一滴染天地?！备卸魇俏覀冎腥A民族的優(yōu)良傳統(tǒng)和美德，也是身為一個醫(yī)學(xué)研究生所應(yīng)具備的基本品格。感恩是指心懷感激他人的恩惠或幫助，珍惜所有并給予回饋。

而對任何一個醫(yī)生而言，我們都有雙重身份，亦醫(yī)亦師，傳承醫(yī)學(xué)知識，傳承醫(yī)德和奉獻(xiàn)精神。醫(yī)師一詞，醫(yī)者，敬佑生命，救死扶傷;師者，甘于奉獻(xiàn)，大愛無疆。臨床醫(yī)學(xué)研究生作為臨床醫(yī)生的后備力量，負(fù)有救死扶傷的神圣使命和職責(zé)，是全民健康的捍衛(wèi)者，直接關(guān)系到社會主義現(xiàn)代化健康事業(yè)的發(fā)展。訓(xùn)“病家求醫(yī)，寄以生死”。作為一個醫(yī)學(xué)生，將來要做治病救人的工作，肩負(fù)千鈞，事關(guān)生死，必須具備良好的專業(yè)素質(zhì)。這種醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)簡單地概括就是——仁心妙術(shù)，缺一不可。

目前，臨床醫(yī)學(xué)研究生不僅有繁重的臨床任務(wù)和科研任務(wù)，還面臨著嚴(yán)格的考試和緊張的醫(yī)患關(guān)系，當(dāng)下不少醫(yī)學(xué)生對今后的職業(yè)選擇產(chǎn)生了困惑。在醫(yī)學(xué)院校開展各種感恩教育是醫(yī)學(xué)研究生教育的重要部分[1]，讓臨床醫(yī)學(xué)研究生學(xué)會感恩，回報社會，有助于培養(yǎng)其高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

一、醫(yī)學(xué)生感恩教育的必要性

中國古代醫(yī)圣孫思邈曾在《大醫(yī)精誠》中描述“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！睆?qiáng)調(diào)身為醫(yī)者，醫(yī)德的重要性。醫(yī)生應(yīng)將拯救病人疾苦為已任，不避忌艱險、疲勞，全心全意地救護(hù)病人，不能產(chǎn)生推托和擺架子的想法，這樣才能被稱作百姓的好醫(yī)生[2]。

醫(yī)師是一個偉大而平凡的群體，偉大因?yàn)槊咳盏娜粘９ぷ鞫荚诰人婪鰝?，救人于危難，為他人解除痛苦，為病人和親屬解惑;平凡因?yàn)楹推渌麔徫灰粯又芏鴱?fù)始，每一位醫(yī)生都有自己的家人，同為血肉之軀，同樣會生老病死，也有各種工作之外的雜事纏身。選擇了醫(yī)生這個行業(yè)就選擇了奉獻(xiàn)，選擇了為病人著想，全年無休隨時待命，家里孩子和老人無法顧及;因?yàn)樽约乎r有時間參加朋友聚會，各種社會關(guān)系也逐漸失去聯(lián)系。相比其他很多行業(yè)，醫(yī)生肩負(fù)著更大的責(zé)任，醫(yī)生的道德品質(zhì)不僅直接影響自己的學(xué)業(yè)和未來，更直接關(guān)乎患者的健康。健康所系，性命所托，當(dāng)醫(yī)生向病人介紹“我是您的主管醫(yī)生”的那一刻，就肩負(fù)了責(zé)任和使命。

2018年1月9日中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》報道，62%的醫(yī)師發(fā)生過不同程度的醫(yī)療糾紛，66%的醫(yī)師經(jīng)歷過不同程度的醫(yī)患沖突。越來越嚴(yán)峻的就業(yè)環(huán)境，漫長的學(xué)習(xí)周期，巨大的工作壓力，相對菲薄的酬勞，使醫(yī)學(xué)院校報考比例越來越低，甚至很多已經(jīng)畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)而做了其他工作，而針對這一系列問題最直接的解決之道就是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生的感恩教育。只有心中充滿對社會的感恩和責(zé)任感，才會全心全意地投入這份工作，才能甘于奉獻(xiàn)，樂于付出。

二、部分醫(yī)學(xué)生缺乏感恩意識

當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)研究生多為獨(dú)生子女，鮮有經(jīng)歷挫折和磨難，付出少而得到多，且成才過程中習(xí)慣如此，感恩意識較薄弱[3]。對父母普遍缺乏感恩行動，對他人缺乏感恩之情，對老師缺乏感恩意識，同學(xué)之間交往功利心很重，感恩意識嚴(yán)重缺失。

最近來源于解剖室兩則丑聞，美國耶魯大學(xué)的醫(yī)學(xué)生，曾在解剖過程中拍照，并裝訂成冊留念;中國某醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生，偷竊尸體尸骨，并把照片發(fā)到微信群。盡管這些大體老師（捐獻(xiàn)者）不是活人，不會起來抗議，不會有醫(yī)療糾紛醫(yī)鬧。但是這些所作所為依然對捐獻(xiàn)者的后人以及所有有尸體捐獻(xiàn)意愿的民眾造成嚴(yán)重傷害。體現(xiàn)的是當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對捐獻(xiàn)者遺體的不尊重，嚴(yán)重缺乏感恩情懷。

此外，對老師、學(xué)校和醫(yī)院給予各種鼓勵、培養(yǎng)、機(jī)會，很多臨床研究生認(rèn)為是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?，沒有感恩之心，更沒有人人為我我為人人的想法。很多研究生都變成了“精致的利己主義者”。

三、如何開展醫(yī)學(xué)生感恩教育

（一）開設(shè)人文素質(zhì)課程培養(yǎng)感恩品質(zhì)

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極開設(shè)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育課程，研究數(shù)據(jù)顯示絕大部分的醫(yī)患矛盾源于醫(yī)患未有充分良好的溝通[4]，在工作中交流表達(dá)時讓患者和家屬產(chǎn)生情緒和不滿，如前期做了良好的溝通則可避免大多數(shù)的惡性事件。因此需全面加強(qiáng)培養(yǎng)溝通能力和共同協(xié)作的能力。培養(yǎng)應(yīng)對挫折的能力，通過感恩教育，幫助醫(yī)學(xué)研究生樹立正確的人生觀和價值觀。常存“感恩”之心，自然會不斷形成陽光、自信、善良等優(yōu)秀的處世品格?！案卸鳌笔且环N生活的智慧和處世哲學(xué)，幫助我們消解心中所怨，滌蕩世間塵埃。你感恩生活，生活將回饋你燦爛的陽光，如心中無感恩之情，則會陷入抱怨及怨天尤人和痛苦的循環(huán)而抱憾終身。

（二）營造濃厚的校園人文氛圍

“人是環(huán)境和教育的產(chǎn)物[5]?！绷己玫娜宋姆諊兄诩由钺t(yī)學(xué)生對自身社會的思索，有助于培養(yǎng)其感恩之心。人文氛圍的培養(yǎng)，可以從以下幾個方面開展：（1）增加醫(yī)學(xué)院校圖書館中人文社會科學(xué)的藏書量。鑒于一些醫(yī)學(xué)院校人文社科文獻(xiàn)資源的占有量較少，不能滿足師生對人文社會科學(xué)知識學(xué)習(xí)的需求和期待，醫(yī)學(xué)院校圖書館應(yīng)不斷增加人文社科書籍的存儲量。同時，通過一些書法、雕刻以及LED屏等展示人文底蘊(yùn)，涵養(yǎng)圖書館人文氣息，為醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)創(chuàng)造一個良好人文天地。（2）定期或不定期地舉辦一些人文社科講座。既可以邀請醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)患溝通技巧等知識的講解，以提高其生命關(guān)愛自覺、醫(yī)患溝通能力和為醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)終身精神等，也可以邀請社科領(lǐng)域?qū)W者和社會名流，從經(jīng)濟(jì)、管理、藝術(shù)等學(xué)科，為醫(yī)學(xué)生灌輸人文思想，奉獻(xiàn)人文圖譜和文化大餐。（3）有效利用新興媒體，擴(kuò)大人文社會科學(xué)的影響面和覆蓋面。如可以在校園網(wǎng)上開辟人文版塊，或者利用學(xué)校的微博、微信與醫(yī)學(xué)生展開互動，把握醫(yī)學(xué)生的情感和態(tài)度，增加其對人文社科的興趣和喜愛，讓人文精神與人文關(guān)懷植根于濃郁的校園氛圍中[6]。

（三）向老一輩專家教授學(xué)習(xí)，宣傳優(yōu)秀事跡

筆者所在醫(yī)院有數(shù)十位老一輩的援疆專家，大學(xué)畢業(yè)后響應(yīng)黨的號召，到了祖國最需要和最艱苦的地方，來到了新疆醫(yī)學(xué)院，不僅不斷鉆研醫(yī)術(shù)，推動了新疆衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展，為新疆培養(yǎng)了一大批醫(yī)學(xué)人才，桃李滿天下，并奉獻(xiàn)了自己的一生。他們高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)術(shù)，處處為病人著想，對科學(xué)的追求，是當(dāng)代醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模，而這些專家現(xiàn)在很多已經(jīng)八十多歲，卻仍然看門診、查房，他們的事跡和精神感染著一代又一代的青年醫(yī)學(xué)生，正是因?yàn)槿绱耍庞辛诵陆t(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在起步很晚、很落后的情況下很多學(xué)科目前已在西北地區(qū)名列前茅。應(yīng)大力加強(qiáng)對他們事跡的宣傳，老專家查房時宣傳臨床醫(yī)學(xué)研究生去聆聽，他們的言行舉止和對待病人和善、關(guān)愛將會激勵更多優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)研究生投入醫(yī)學(xué)事業(yè)。

（四）臨床醫(yī)生言傳身教

臨床工作的各位老師，手機(jī)常年24小時開機(jī)，周末節(jié)假日無休，隨時待命，因?yàn)椴∪藳]有假期，病情不容等待，性命相托，怎可忽視。醫(yī)生這樣一個需要精湛技術(shù)，高學(xué)歷、高壓的職業(yè)，緊張的醫(yī)患關(guān)系，無休的加班，臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)后是否還會繼續(xù)堅守，靠的是一種精神、一種信念的支撐。在臨床工作中，臨床一線的老師不辭辛苦，兢兢業(yè)業(yè)，這份堅守不僅是出于自己當(dāng)醫(yī)學(xué)生時的誓言，“我愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，救死扶傷，不辭艱辛，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”，更是出于將患者從死亡線上拉回，當(dāng)不舍晝夜堅守的患者轉(zhuǎn)危為安，醫(yī)生心中油然而生欣慰和成就感。身教大于言傳，臨床研究生在這種感恩和奉獻(xiàn)的氛圍中，也必將時刻準(zhǔn)備著做一名合格的醫(yī)生。我深信，能使奮斗在臨床工作的千千萬萬的醫(yī)療工作者堅守并矢志不渝做下去的一定是一份對生命的敬畏，對挽救生命信仰的追求。在醫(yī)學(xué)研究生的臨床工作中，每天在這樣的環(huán)境中耳濡目染，看到的是付出和辛苦，收獲的是挽救生命的成就感和身為醫(yī)生的自豪感。

（五）導(dǎo)師與學(xué)生心靈相交

每個人都有惰性和迷茫的階段，醫(yī)學(xué)本科生階段雖和初高中的教學(xué)模式有一定的差別，但仍有大量課程和記憶內(nèi)容及嚴(yán)格的考試，而到了研究生階段，一般為24～26歲的年紀(jì)，課程明顯減少，培養(yǎng)模式也發(fā)生了明顯變化。研究生的3年期間不僅是學(xué)習(xí)專業(yè)知識，更是確定以后研究方向和專業(yè)的重要階段，更是心路歷程變化及建立世界觀、人生觀、價值觀的非常重要的時期。研究生導(dǎo)師作為向?qū)Ш湍７?，不僅為大家確定課題方向、指導(dǎo)臨床工作，更是我們精神的指路人和燈塔。師者，人之模范也，研究生導(dǎo)師的一言一行都對學(xué)生起著“潤物細(xì)無聲”的作用。研究生導(dǎo)師與學(xué)生的交流過程，也是導(dǎo)師與研究生之間道德修養(yǎng)和人格力量的碰撞和升華過程。

導(dǎo)師應(yīng)該從自身做起，牢記感恩情懷。筆者所在醫(yī)院里的很多領(lǐng)導(dǎo)，都對自己當(dāng)年的老師禮遇有加。研究生耳濡目染，如此方能營造一種感恩的氛圍。

醫(yī)學(xué)研究生的人文教育是大學(xué)生教育的重中之重，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建立源于深厚的感恩情懷，將更有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系和更和諧的醫(yī)療環(huán)境。各大醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)對臨床醫(yī)學(xué)研究生感恩情懷的培養(yǎng)和教育，吸引及培養(yǎng)更多有高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、心存感恩的醫(yī)師后備軍。

參考文獻(xiàn)：

[1]余麗.醫(yī)學(xué)院校學(xué)生感恩教育的培養(yǎng)途徑探討[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2017（3）：40-43.

[2]王國慶，祁煜，周洋.以感恩教育為例淺議醫(yī)學(xué)院校開展人文實(shí)踐教育活動的必要性及途徑[J].教育教學(xué)論壇，2014（16）：4-5.

[3]吳志遠(yuǎn)，郭彥伶.感恩的缺失及感恩教育對青年醫(yī)學(xué)生成長的作用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（19）：40-41.

[4]申正付，趙東城，楊秀木.大學(xué)生感恩狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，36（2）：181-186.

[5]馬克思恩格斯選集（第1卷）[M].北京：人民出版社，1995.

[6]顏雄.論醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生實(shí)施感恩教育的創(chuàng)新與延伸 [J].呂梁教育學(xué)院學(xué)報，2016，33（4）：14-16.

編輯 馮永霞