馮娟

[摘要] 目的 通過對普外科手術(shù)患者實(shí)施不同的護(hù)理方案，觀察其臨床效果，探究不同護(hù)理方案的臨床應(yīng)用特點(diǎn)。方法 從來該院診治的2016年1月—2018年10月的普外患者中隨機(jī)抽取110例，采用隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組護(hù)理投訴率、不良事件發(fā)生率、護(hù)理安全質(zhì)量合格率情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理投訴率為0.00%，低于對照組（χ2=6.976，P<0.05），不良事件發(fā)生率為1.82%，低于對照組（χ2=8.258，P<0.05），護(hù)理安全質(zhì)量合格率為96.36%，高于對照組（χ2=8.031，P<0.05）。結(jié)論? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效降低普外患者的護(hù)理投訴率、不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理安全質(zhì)量合格率，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;普外科;安全

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0106-02

Application of Nursing Risk Management in Safety Management of General Surgery Patients

FENG Juan

Department of Tengnan Hospital， Zaozhuang Mining Group， Weishan， Shandong Province， 277600 China

[Abstract] Objective To observe the clinical effects of different nursing programs by implementing different nursing programs for patients with general surgery， and to explore the clinical application characteristics of different nursing programs. Methods A total of 110 patients were randomly selected from January 2016 to October 2018 in our hospital. They were randomly divided into the control group and the observation group by random number method. The routine nursing and nursing risk management were performed in the control group and the observation group. Nursing complaint rate， incidence of adverse events， and quality of care safety and quality were compared. Results The nursing complaint rate of the observation group was 0.00% lower than that of the control group（χ2=6.976，P<0.05）， and the incidence of adverse events was 1.82% lower than that of the control group（χ2=8.258，P<0.05）. The qualified rate was 96.36% in the observation group， higher than the control group（χ2=8.031，P<0.05）. Conclusion Nursing risk management can effectively reduce the nursing complaint rate， the incidence of adverse events， and improve the quality of nursing safety and quality， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Nursing risk management; General surgery; Safety

普外科的疾病種類呈多樣化，病情較為復(fù)雜，護(hù)理工作存在多種不安全因素，因此，患者對護(hù)理工作質(zhì)量的要求逐漸增加[1-2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理通過有效的具有針對性的防范對策降低護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿意度，降低護(hù)患糾紛[3]。從來該院診治的2016年1月—2018年10月的普外患者中隨機(jī)抽取110例，采用隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，臨床效果如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從來該院診治的普外患者患者中隨機(jī)抽取110例，男性80例，女性30例，年齡范圍30～70歲，平均年齡為（53.12±9.48）歲。采用隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為對照組55例：40例男性，15例女性，平均年齡為（54.74±8.90）歲;觀察組55例：40例男性，15例女性，平均年齡為（56.46±8.86）歲。該研究經(jīng)過該院倫理委員會批準(zhǔn)，獲得研究對象的知情同意，兩組基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組：實(shí)施普外科常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理+護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。①三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)：一級：責(zé)任護(hù)士的自控;二級護(hù)理組長的監(jiān)督;三級：護(hù)士長的監(jiān)控。②護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識別：建立風(fēng)險(xiǎn)元：患者跌倒、醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)、患者身份鑒定、醫(yī)療器械故障、藥物事故、感染控制等。③層級管理的實(shí)施：根據(jù)護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷以及職務(wù)，實(shí)行不同的培訓(xùn)方案，分組培訓(xùn)，有效提高護(hù)士的質(zhì)控水平和專業(yè)技術(shù)。④護(hù)理不良事件報(bào)告制度的建立：建立科室內(nèi)的非處罰性的不良事件相關(guān)制度，通過醫(yī)院的信息網(wǎng)頁交流不同的風(fēng)險(xiǎn)信息，交流經(jīng)驗(yàn)，采取優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)缺點(diǎn)，及時(shí)糾正不合理護(hù)理行為。⑤管道護(hù)理：普外科患者大都留置T管、腹腔引流管、導(dǎo)尿管等，在護(hù)理過程要注重管道暢通，妥善固定，禁止脫落、牽拉或者折疊等，執(zhí)行過程要遵循無菌操作，監(jiān)測引流液形狀、顏色，如有異常立即采取應(yīng)對措施。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

觀察組護(hù)理投訴率為0.00%，低于對照組（χ2=6.976，P<0.05），不良事件發(fā)生率為1.82%低于對照組（χ2=8.258，P<0.05），護(hù)理安全質(zhì)量合格率為96.36%，高于對照組（χ2=8.031，P<0.05），見表1。

3? 討論

普外科疾病種類較多，通常需要手術(shù)治療，護(hù)理人員的工作量很大，導(dǎo)致護(hù)理工作潛在多種不安因素。普外科護(hù)理工作過程伴隨許多風(fēng)險(xiǎn)，由此，風(fēng)險(xiǎn)管理顯得尤為重要，該種管理具有長期性、持續(xù)性以及系統(tǒng)性等特征，是普外科所面臨的首要問題[4]。風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床屬于新型護(hù)理方案，以制定有效的防范對策，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件為主要內(nèi)容，可有效提高患者的滿意度，降低護(hù)患糾紛[5]。該研究中觀察組護(hù)理投訴率為0.00%，低于對照組（χ2=6.976，P<0.05），不良事件發(fā)生率為1.82%，低于對照組（χ2=8.258，P<0.05），護(hù)理安全質(zhì)量合格率為96.36%，高于對照組（χ2=8.031，P<0.05）。李麗[6]的研究中經(jīng)過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，普外科的不良事件發(fā)生率為1.30%，護(hù)理安全質(zhì)量合格率為98.70，護(hù)理投訴率為0.43%，與該結(jié)果相符。表明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理強(qiáng)化了護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識，避免護(hù)理糾紛事件和不良事件的發(fā)生，有助于患者術(shù)后恢復(fù)。同時(shí)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理提高護(hù)理人員對患者護(hù)理服務(wù)主動(dòng)性，安全隱患防范意識提高，護(hù)理人員的責(zé)任提高，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量。通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，有效強(qiáng)化普外科護(hù)理服務(wù)，規(guī)范護(hù)理行為，為患者提供安全可靠、高效的護(hù)理服務(wù)[7]。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效降低普外患者的護(hù)理投訴率、不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理安全質(zhì)量合格率，值得臨床推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 何曉.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案對普外科手術(shù)患者切口感染的預(yù)防效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（16）：25-26，29.

[2]? 廖玉瓊，張小林，馬麗平.風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制運(yùn)用于普外科護(hù)理管理中的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017（15）：142-144.

[3]? 饒敏麗，王淑燕，丁曉波.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（21）：125-127.

[4]? 吳曉娟，王玉英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外病區(qū)手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（4）：251-252.

[5]? 趙曉萍，劉曉梅.分險(xiǎn)防范管理在基層醫(yī)院普外泌尿外科住院患者導(dǎo)管護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（21）：281-282.

[6]? 李麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外病區(qū)手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018（1）：61-62.

[7]? 饒敏麗，王淑燕，丁曉波.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（21）：125-127.