高新紅

274000山東省菏澤市牡丹區(qū)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東菏澤

近年來，隨著醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)的飛速發(fā)展，臨床中對腦梗死實施搶救與治療的，成功率已經(jīng)基本得到保障，但后遺癥發(fā)生率仍然較高，對患者病情和生活質(zhì)量均產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，繼而導(dǎo)致患者極易產(chǎn)生負(fù)性情緒，不僅使得患者治療依從性較差，康復(fù)護理難以展開，同時易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。為此，探究更為有效的護理措施具有至關(guān)重要的作用和意義，選取腦梗死患者80例展開研究，分析優(yōu)質(zhì)護理對負(fù)性情緒及護理滿意度的影響。

資料與方法

2016年11月-2018年12月收治腦梗死患者80例，隨機數(shù)表法分為兩組，各40例。對照組男21例，女19例；年齡63～86歲，平均(71.5±6.3)歲。研究組男22例，女18例；年齡61～84 歲，平均(71.2±6.3)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組采用常規(guī)護理為肝腎功能檢查、血尿常規(guī)檢查、健康宣教、康復(fù)鍛煉以及異常情況處理。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理：①心理護理：與患者展開溝通，溝通過程充分尊重患者意愿，并詳細(xì)了解患者文化程度、知識接受程度等實際情況，從而制定針對性的心理疏導(dǎo)措施。另外，可積極和患者家屬展開溝通，促使家屬充分認(rèn)識到陪伴患者的重要性，告知家屬負(fù)面情緒對病情康復(fù)產(chǎn)生的影響，同時幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②環(huán)境護理：保證住院病房的干凈整潔，并定期進行消毒和通風(fēng)。③健康教育：指導(dǎo)患者改正不良生活習(xí)慣，比如吸煙喝酒；合理制定飲食結(jié)構(gòu)、有效控制患者血壓等。④康復(fù)護理：內(nèi)容主要指體位的選擇，可選擇的體位主要有仰臥位、健側(cè)臥位等[1]。偏癱患者實施肢體康復(fù)鍛煉時，上肢被動運動應(yīng)先從肩部開始，家屬和陪床人員一手扶住患者肩部，另一只手將患者肘部托住，此后對上臂做外展運動，自內(nèi)向外，由上到下。下肢被動運動時，應(yīng)先從近端開始，比如對髖關(guān)節(jié)實施被動運動時，將患肢膝關(guān)節(jié)屈曲，然后家屬一手扶住患側(cè)膝關(guān)節(jié)，一手扶住髖部，做左右轉(zhuǎn)動動作。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者負(fù)性情緒改善情況和護理滿意度。負(fù)性情緒改善情況主要采用焦慮自評量表和抑郁自評量表實施評價，評分為0～100 分，評分和負(fù)性情緒成反比，即評分越高則負(fù)性情緒越嚴(yán)重[2]。護理滿意度自制滿意度調(diào)查表展開調(diào)查，滿分為100 分，主要可分為三個級別，非常滿意指分?jǐn)?shù)＞90分，滿意指分?jǐn)?shù)65～90 分，不滿意指分?jǐn)?shù)＜65 分。護理滿意度為非常滿意率與滿意率之和[3]。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)運用SPSS 20.0 軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者負(fù)性情緒改善情況比較：兩組患者護理干預(yù)后負(fù)性情緒評分均有所降低，且研究組負(fù)性情緒評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者護理滿意度比較：研究組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

近幾年來，老年人的健康與生活質(zhì)量受到了社會各界廣泛關(guān)注。腦梗死屬于一種在老年人群中具有較高發(fā)病率的疾病，主要指腦局部區(qū)域血液供應(yīng)障礙而導(dǎo)致產(chǎn)生腦組織缺血、變性以及壞死，其類型可分為多種，比如腦栓塞、腔隙性梗死、腦血栓形成；同時因為腦部長期處于缺氧缺血狀態(tài)，極易導(dǎo)致腦組織局部壞死，繼而極易導(dǎo)致患者殘疾或死亡[4]。

表1 兩組患者負(fù)性情緒改善情況比較(±s，分)

表1 兩組患者負(fù)性情緒改善情況比較(±s，分)

組別 n 焦慮評分 t P 抑郁評分 t P干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 40 53.2±5.2 34.5±1.3 22.065 ＜0.05 56.3±2.3 41.7±1.7 32.285 ＜0.05觀察組 40 53.7±5.1 10.4±1.4 51.781 ＜0.05 56.2±2.2 32.3±1.4 57.966 ＜0.05 t 0.434 79.781 0.199 26.995 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者護理滿意度比較(n)

優(yōu)質(zhì)護理主要從心理護理、環(huán)境護理、健康教育以及環(huán)境護理等多方面入手，并以患者作為中心，有效結(jié)合患者病理、生理、心理等展開全面的優(yōu)化護理方案，通過實施優(yōu)質(zhì)護理能夠有效提升患者治療依從性、緩解情緒以及護理體驗[5]。本文研究結(jié)果顯示，實施護理干預(yù)后，兩組患者負(fù)性情緒評分均有所降低，且研究組負(fù)性情緒評分低于對照組；研究組護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于腦梗死患者，可改善負(fù)性情緒，且取得了較高的護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。