莫炯靈

410006湖南省人民醫(yī)院老年三科，湖南 長沙

2017年2月-2019年2月我院收治胃潰瘍患者89例，分別采取鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療和單純用艾司奧美拉唑治療，然后對患者情況進行對比，旨在探究效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年2月-2019年2月收治胃潰瘍患者89例，隨機分為兩組。試驗組45例，男26例，女19例；年齡21～65歲，平均(36.85±2.19)歲；病程6 個月～8年，平均(3.28±1.03)年。試驗組44例，男24例，女20例；年齡22～64歲，平均(36.76±2.13)歲；病程8 個月～7年，平均(3.21±0.99)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①均確診為胃潰瘍；②患者均簽署知情同意書；③本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

排除標準：①嚴重臟器疾??；②用藥禁忌；③不能配合本次研究。

研究方法：兩組患者入院后，均進行相應檢查，確保符合用藥標準；同時做好常規(guī)治療，包括調節(jié)水、電解質、酸堿平衡等。①對照組接受艾司奧美拉唑治療，用法用量：藥片應和液體一起整片吞服，對于存在吞咽困難患者，可將片劑溶于半杯不含碳酸鹽的水中攪拌，直至片劑完全溶解，立即或在30 min 內服用，再加入半杯水漂洗后飲用；40 mg，1次/d，連服4周。②試驗組在對照組基礎上加用鋁碳酸鎂治療，用法用量：成人在飯后1～2 h，睡前或胃部不適時嚼服，2 片/次，4 次/d，連服4周。4周后，對比兩組臨床治療效果。

觀察指標：比較兩組治療前后胃潰瘍直徑，各項指標情況、不良反應發(fā)生率等；其中各項指標主要包括血管內皮生長因子(VEGF)、環(huán)氧合酶-2(COX-2)、表皮生長因子(EGF)等；不良反應包括腹瀉、失眠、便秘、胃脹氣、皮疹等[2]。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 26.0 軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組患者治療前后胃潰瘍直徑比較：兩組治療前后胃潰瘍直徑比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；試驗組治療后胃潰瘍直徑明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者治療前后各項指標水平比較：試驗組VEGF、EGF、COX-2等指標水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者不良反應發(fā)生率比較：試驗組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

討 論

胃潰瘍是臨床上發(fā)病率比較高的疾病，可發(fā)于各個年齡階段，隨著年齡的增加，發(fā)病率隨之增加[3]。藥物治療是臨床的主要治療方式，鋁碳酸鎂與艾司奧美拉唑均為治療胃潰瘍常見治療藥物。其中，艾司奧美拉唑屬于奧美拉唑的S-異構體，能夠通過特異性的靶向作用機制減少胃酸分泌，為壁細胞中質子泵的特異性抑制劑[4]。但是單純采取艾司奧美拉唑治療效果不顯著，且不良反應相對較多。鋁碳酸鎂屬于抗酸劑，能夠直接作用于病變部位，不吸收進入血液，因此該藥物能迅速、持久地中和胃酸，同時可逆性、選擇性結合膽酸，持續(xù)阻止胃蛋白酶對胃的損傷，并有增強胃黏膜保護因子的作用。不過，鋁碳酸鎂服用后由于鋁在胃腸存在，而與其他藥物結合可能影響其他藥物的吸收及攝取，故不能在服藥后1～2 h 內再服用其他藥物。將鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑運用于胃潰瘍治療中，能夠起到比較好的治療效果，臨床應用價值較高。

表1 兩組患者治療前后胃潰瘍直徑比較(±s，mm)

表1 兩組患者治療前后胃潰瘍直徑比較(±s，mm)

組別 n 胃潰瘍直徑治療前 治療后試驗組 45 14.65±5.63 2.44±1.33對照組 44 14.24±4.47 5.71±2.87 t 0.380 6.921 P 0.705 0.000

表2 兩組患者治療前后各項指標水平比較(±s)

表2 兩組患者治療前后各項指標水平比較(±s)

組別 n VEGF(ng/L) EGF(ng/L) COX-2(U/L)試驗組 45 126.61±21.41 288.37±20.12 36.13±14.37對照組 44 109.29±20.06 255.29±23.14 24.16±11.09 t 3.936 7.202 4.392 P 0.000 0.000 0.000

表3 兩組患者不良反應發(fā)生率比較[n(%)]

綜上所述，采用鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍，能夠有效促進胃黏膜愈合，降低胃潰瘍復發(fā)率，臨床效果顯著，值得推廣應用。