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        纖維樁樁道預(yù)備時機及充填材料對根管冠方微滲漏的影響

        2019-10-09 08:52:16紀(jì)志勇秦開杏
        中國社區(qū)醫(yī)師 2019年24期
        關(guān)鍵詞:差異環(huán)境

        紀(jì)志勇 秦開杏

        516001惠州口腔醫(yī)院&暨南大學(xué)附屬惠州口腔醫(yī)院仲愷門診部,廣東惠州

        口腔科臨床修復(fù)治療過程中,冠方微滲漏是臨床常見導(dǎo)致根管修復(fù)治療失敗重要因素[1]。所以,在進行諸多體外實驗過程中,要充分考慮到此類方面問題,考慮到取模過程中帶來污染、嚴(yán)密性等方面內(nèi)容,減少微滲漏發(fā)生概率。要充分考慮到自身填充材料等方面情況,對于微滲漏產(chǎn)生的不良影響,從而提升臨床治療有效性,達到最佳冠方微滲漏封閉效果[2]。本文研究纖維樁樁道預(yù)備時機及充填材料對根管冠方微滲漏的影響,報告如下。

        資料與方法

        選取離體人單根單管前磨牙24 顆,隨機分為3組,各8顆;24顆新鮮拔除廢棄成人單根前磨牙大小相似,新鮮程度相似,發(fā)育完全、牙體整體較為完整,根尖彎度<5度,無嚴(yán)重損毀,顯微鏡下無隱裂紋。

        方法:首先祛除牙結(jié)石和表面軟組織,放入生理鹽水中進行浸泡儲存,室溫保存。實驗前保留15 cm左右牙根,進行探查,疏通根管,再次確認為單根管。第一組采取AH-plus糊劑+牙膠尖填充進行即刻樁道預(yù)備;第二組采用礦物三氧化物凝聚體糊劑+牙膠尖產(chǎn)填充進行即刻樁道預(yù)備;第三組采取AH-plus 糊劑+牙膠尖填充,1 周后進行延遲樁道預(yù)備。根據(jù)分組要求不同,進行針對性根管填充,所有糊劑按照相關(guān)廠家使用說明進行使用,攪拌后利用輸送器輸送至根管,充分均勻貼合根管內(nèi)部,將所有實驗誤差降至最低,確保自身僅有糊劑和樁道預(yù)備差異。進行充分填充后,進行X 線攝片,確保相關(guān)操作填充嚴(yán)密,保證根管自身密封性。第一組和第二組采取即刻樁道預(yù)備,保留5 mm 填充材料,退出鉆針立即應(yīng)用垂直加壓器押緊根管內(nèi)填充材料,完畢后進行根管內(nèi)沖洗吹干,利用氧化鋅丁香油水門汀封存。第三組1 周后進行樁道預(yù)備,方法與前相同,所有標(biāo)本處理之后放置于人工口腔環(huán)境;將裝有標(biāo)本及人工組織液玻璃杯用保鮮膜封口,溫度處于37℃,100%濕度恒溫4 周。4 周后取出兩組標(biāo)本,進行500 次冷熱循環(huán),循環(huán)溫度為5℃、55℃,30 s/次[3]。

        表1 三組標(biāo)本冠方微滲漏長度對比(mm)

        觀察指標(biāo):觀察三組標(biāo)本自身微滲漏程度等方面情況,在顯微鏡環(huán)境下測量根管內(nèi)染料滲入長度進行準(zhǔn)確記錄,每個標(biāo)本測量3 次取平均值記錄為最終準(zhǔn)確結(jié)果,分析三組標(biāo)本不同操作下的微滲漏情況。

        統(tǒng)計學(xué)方法:數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0 軟件處理;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        結(jié) 果

        三組標(biāo)本冠方微滲漏長度比較:第一組和第二組標(biāo)本微滲漏值域顯著低于第三組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        討 論

        人體口腔環(huán)境較為復(fù)雜,進行進食、咀嚼等功能時口腔內(nèi)溫度也在經(jīng)常變化,所以在體外實驗過程中,要充分明確相關(guān)處理技術(shù),從而進行有效應(yīng)用,準(zhǔn)確模仿人體口腔內(nèi)環(huán)境[4]。復(fù)雜的口腔環(huán)境對填充材料、冠方微滲漏帶來了一定影響和考驗,需要明確自身差異等方面情況,根據(jù)熱脹冷縮、填充材料老化、膨脹系數(shù)等方面情況,充分有效地在實驗中模擬相關(guān)材料不同環(huán)境下情況。在現(xiàn)今口腔修復(fù)臨床治療中,可以選取材料也較多,但選取材料效果往往有一定程度的差異,要對這些差異給予高度關(guān)注和充分重視,有效將冠方微滲漏影響降至最低,將所有可能存在的不良影響因素降至最低。

        本次研究顯示,第一組和第二組應(yīng)用糊劑及技術(shù),模仿人體口腔環(huán)境4 周后,出現(xiàn)微滲漏情況顯著優(yōu)于第三組,這證明了即刻樁道預(yù)備和牙尖膠填充效果較佳,顯著優(yōu)于延遲樁道預(yù)備。而礦物三氧化物凝聚體,作為一類新型材料,自身價值和意義非同小可,在應(yīng)用同類技術(shù)下,其自身材料綜合情況顯著優(yōu)于其他材料,優(yōu)于其他糊劑性能,可以進行廣泛應(yīng)用,提升質(zhì)量和效果,確保相關(guān)封閉性不斷提高,提高根管治療的遠期效果。

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