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        磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的臨床效果分析

        2019-10-09 08:52:14胡春艷
        中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年24期
        關(guān)鍵詞:小兒癥狀

        胡春艷

        421000南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院,湖南 衡陽(yáng)

        心肌炎是指心肌局灶性、彌漫性炎性的病變,臨床表現(xiàn)為間質(zhì)炎性的細(xì)胞浸潤(rùn),心肌壞死或變性,心肌炎可危及心肌細(xì)胞、間質(zhì)組織、血管等,嚴(yán)重影響患者的身體健康。心肌炎是兒童較為常見(jiàn)的心臟疾病,常見(jiàn)的臨床癥狀有乏力、心悸、胸悶等;由于患兒身體抵抗力較差且不能較好地訴說(shuō)病癥,故治療小兒心肌炎具有一定困難[1]。磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉均是治療小兒心肌炎的有效藥物。本次試驗(yàn)研究了磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的臨床效果,報(bào)告如下。

        資料與方法

        2017年6月-2018年8月收治心肌炎患兒40例,男22例,女18例;年齡3~5 歲以上30例,5 歲以上10例;臨床癥狀均表現(xiàn)為乏力、心悸、胸悶等;排除肝腎功能障礙、精神性疾??;根據(jù)治療方式不同分為兩組,各20例。試驗(yàn)組男12例,女8例;平均年齡(4.5±1.2)歲;體重12.8~25.7 kg,平均(20.5±1)kg;病程6~12 d,平均(9.5±1.2)d。對(duì)照組男10例,女10例;平均年齡(4.4±1.1)歲;體重13.5~24.5 kg,平均(20±0.5)kg;病程7~12 d,平均(8.2±2.3)d。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        方法:①對(duì)照組采用磷酸肌酸鈉治療:磷酸肌酸鈉1 g/次,1~2次/d,0.9%氯化鈉注射液溶解后靜脈滴注。②試驗(yàn)組在磷酸肌酸鈉基礎(chǔ)上聯(lián)合果糖二磷酸鈉治療:口服果糖二磷酸鈉3 次/d,10 mL/次。

        表1 兩組患兒療效比較[n(%)]

        觀察指標(biāo):比較兩組治療總有效率。

        療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]:①顯效:心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神不振等臨床癥狀消失,心電圖顯示正常,不影響正常生活;②有效:偶爾發(fā)生臨床癥狀,心電圖顯示基本正常,不影響正常生活;③無(wú)效:臨床癥狀未改善甚至加重,心電圖異常,影響正常生活。

        比較兩組用藥后不良反應(yīng)情況,包括惡心、嘔吐、皮膚過(guò)敏等。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件處理;計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        結(jié) 果

        兩組患兒療效比較:試驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        兩組患兒不良反應(yīng)情況比較:試驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)1例(5.0%),對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)6例(30.0%),試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        討 論

        心肌炎是由于病毒或細(xì)菌的感染,毒素、免疫復(fù)合物等沉積在心肌上,引起心肌損害。根據(jù)不同的損害程度,出現(xiàn)心慌胸悶,嚴(yán)重的還可以造成心臟功能障礙、傳導(dǎo)阻滯等。心肌炎常見(jiàn)的發(fā)病原因是由病毒感染引起,較為常見(jiàn)的是在感冒中或感冒后發(fā)病,出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力、精神不振等臨床癥狀,嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難、冷汗不止、皮膚濕冷,體征表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)弱等癥狀[3]。心肌炎是小兒的多發(fā)病,由于小兒免疫功能不夠完善,容易受到病毒的入侵,是病毒性心肌炎的高發(fā)人群。

        氧化代謝減慢導(dǎo)致的能量供給不足是心肌細(xì)胞損傷形成與發(fā)展的重要原因。磷酸肌酸水平不足在心肌收縮力與心肌功能恢復(fù)能力的損傷中具有重要臨床意義,磷酸肌酸在肌肉收縮的能量代謝中發(fā)揮重要作用。果糖二磷酸鈉主要用于心肌缺血、心絞痛、腦梗死的治療,是心血管疾病患者較為常見(jiàn)的治療藥物,適用于各種原因引起的早搏房顫、竇性心動(dòng)過(guò)速等,對(duì)心律失常有較好的調(diào)整,可以改善微循環(huán),增強(qiáng)心肌收縮力。

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