孫蘇佳

摘要：隨著城市化和工業(yè)化的發(fā)展，農(nóng)村青壯年勞動力大量輸出，農(nóng)村高齡化和空巢化等趨勢越來越嚴重，養(yǎng)老壓力越來越大?！稗r(nóng)村互助養(yǎng)老”模式是我國部分農(nóng)村地區(qū)從實踐中探索出來的新型養(yǎng)老模式，通過對江蘇省X市Q縣的“老年人關愛之家”的調(diào)查，梳理農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展中的存在問題，并提出可行性建議，為農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的發(fā)展提供更好的環(huán)境。

關鍵詞：老齡化社會 農(nóng)村空巢老人 互助養(yǎng)老模式

2017年3月由國務院頒布的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》中提出：“鼓勵老年人參加社區(qū)鄰里互助養(yǎng)老，通過鄰里互助、親友相助、志愿服務等模式和舉辦農(nóng)村幸福院、養(yǎng)老大院等方式，大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務?！盵1]“農(nóng)村互助養(yǎng)老”模式是農(nóng)村地區(qū)進行長期探索形成的一種新型養(yǎng)老模式，使得農(nóng)村不單單只是家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老，這種互助養(yǎng)老讓農(nóng)村養(yǎng)老模式更加多樣化，在一定程度上緩解了農(nóng)村地區(qū)空巢老人的養(yǎng)老問題。

一、“農(nóng)村互助養(yǎng)老”模式的起源

近年來，隨著我國城市化和工業(yè)化進程的加快，為尋求更好的生活質(zhì)量，大量農(nóng)村勞動力離家外出務工，無法為老人提供傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。

2008年，河北邯鄲肥鄉(xiāng)縣前屯村開始探索一種新型的養(yǎng)老方式——“互助養(yǎng)老”，以解決當?shù)氐目粘怖先?、留守老人，?chuàng)辦了全國首家“互助幸福院”，后來被稱為“肥鄉(xiāng)模式”[2]?！胺枢l(xiāng)模式”根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，通過“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務”的運行方式，當?shù)卣畬⑥r(nóng)村閑置的房產(chǎn)、校舍或廠房等進行改造，入住老人自愿入住;院內(nèi)老人只需在衣、食、醫(yī)療等方面花費，水電暖氣等費用由集體提供，院內(nèi)老人按照年齡小照顧年齡大的、身體好照顧身體弱的原則，大家互幫互助。隨后“肥鄉(xiāng)模式”得到逐漸推廣，越來越多的農(nóng)村地區(qū)開始效仿這種養(yǎng)老方式，江蘇北部地區(qū)農(nóng)村以肥鄉(xiāng)為模型，創(chuàng)建“老年人關愛之家”，原則跟“互助幸福院”一致，這種互助養(yǎng)老方式為解決農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老困境提供了新的方式。

二、蘇北X市Q縣農(nóng)村老年人口基本情況分析

（一）農(nóng)村地區(qū)老年和青年比例失調(diào)，高齡老人比重大，文化程度普遍較低

農(nóng)村青壯年勞動力進城務工，留下老人孩子獨自在家，從文化程度來看，農(nóng)村老年人的平均文化程度是較低的，雖然能聽懂普通話，但很多高齡老年人不會講普通話，只會本地方言，在與當?shù)氐木用窠涣鳑]有問題，但與外來人無法進行正常的交流。

（二）收入較低，主要支出在日常生活和醫(yī)療

農(nóng)村人口主要靠種地來收入，但有一些空巢老人的行動能力較差，因為老人身體原因，已經(jīng)沒有基本的勞動能力，這樣的老人基本沒有經(jīng)濟來源，但往往老人不舍得花費，日常支出很少。

（三）普遍希望居家養(yǎng)老，不愿遠離家鄉(xiāng)

農(nóng)村地區(qū)老年人的傳統(tǒng)思維方式較為濃厚，他們不愿意搬到養(yǎng)老院居住，;有的子女也不愿意將父母送到養(yǎng)老院，認為這樣會被人指點自身不孝順;同時養(yǎng)老院的費用較高，老人們不愿花錢居住;并且老人的故鄉(xiāng)思想濃厚，不愿走出家鄉(xiāng)，來到不熟悉的地方生活。

（四）生活方式單一

老年人在農(nóng)村的生活狀態(tài)較為單一，沒有過多的人際交往，長時間坐在家門口曬太陽，平時主要交流對象就是街坊鄰居，有基本行動能力的老人的娛樂活動就是看看電視聽廣播和聊天打牌，其他業(yè)余活動很少。

三、“農(nóng)村互助養(yǎng)老”模式的特點

第一，“農(nóng)村互助養(yǎng)老”模式中老人們互幫互助，身體較好、年輕的老人照顧身體較弱、年紀大的老人，通過互幫互助來解決自身的生活困難和問題，在關愛之家中沒有額外的管理工作人員，只是讓老人們之間互相照顧、互相服務。

第二，“農(nóng)村互助養(yǎng)老”模式中所需的建筑設施是當?shù)卣鶕?jù)農(nóng)村的實際情況，選擇當?shù)貜U棄的學校、廠房等作為老年人關愛之家的選址，以較少的投入重新整合農(nóng)村現(xiàn)有的資源，降低建設費用[3]。

第三，“農(nóng)村互助養(yǎng)老”模式是由村委會來運行老年人關愛之家，通過村委會、家人、老人三者共同達成協(xié)議后，才能入住老年人之家，生活所用的水、電、暖等日常所需的公共費用由政府集體承擔，老人或兒女只需承擔老人少量的飯費即可。

第四，“農(nóng)村互助養(yǎng)老”模式豐富老人的日常生活。在農(nóng)村空巢老人的生活往往是單調(diào)的，而老年人關愛之家將老人聚到一起，老人們之間能夠互相交流、互相溝通，在關愛之家老人們可以一起打牌、看電視、下棋、跳廣場舞等，提高了老年人的生活質(zhì)量。

四、“農(nóng)村互助養(yǎng)老”模式存在的問題

（一）傳統(tǒng)思想根深蒂固，參與吸引力不足

在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)在參與互助養(yǎng)老意愿方面，部分老年人表示不愿意參加互助養(yǎng)老活動，不愿意去照顧其他的老人。老人們認為入住關愛之家是“丟臉”的，因為他們自身有著很深的傳孝道觀念，并且這種觀念一直占據(jù)影響他們一生，很難突然改變。中國傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式根深蒂固，這種思想不僅在老年人中存在，同時很多年輕人都抱有這種思想，這種思想觀念的存在對互助養(yǎng)老模式的推廣也造成了一定的阻礙。而打破傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的觀念，廣泛接受互助養(yǎng)老的新思想，是推廣農(nóng)村互助養(yǎng)老的需要。

（二）資金投入不穩(wěn)定，過分依賴政府

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的穩(wěn)定開展需要有力的資金保障，但是目前政府給予的資助有限，基本勉強經(jīng)營。在進行老年人關愛之家的建設時政府會出資，但其提供的資金很難保證其長期運營，資金需求存在缺口。并且“老年人關愛之家”還沒有充分啟動社會籌資、非營利性組織集資等多元籌資機制，關愛之家主要靠政府投資，只有少量的社會和企事業(yè)單位的捐助，大多以物資為主，沒有解決最關鍵的問題。隨著空巢老人的逐年增加，資金匱乏是最主要的問題，政府沒有有力的資金支持，導致其可持續(xù)發(fā)展失去動力。

（三）覆蓋范圍有限，受益老人少

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的運行是以老年人有自理能力和照顧其他老人的能力為基礎的，在“老年人關愛之家”是相對年輕的老人照顧年老的老人，沒有專業(yè)的工作人員。因此，大部分的農(nóng)村老年人關愛之家目前只接收身體健康且無傳染疾病的空巢老人入住，暫時不接受患重病喪失自理能力的老人入住，這樣受益老人相對較少。并且老年人之家接收老人的數(shù)量有限，基本只接收所在地的老人，因此互助養(yǎng)老模式覆蓋的范圍很窄，老年人得到照顧的數(shù)量較少。

（四）服務范圍有限，服務質(zhì)量不高

老年人關愛之家的運作模式主要是依靠低齡老人照顧高齡老人、健康老人照顧體弱老人的互幫互助模式，并且農(nóng)村互助養(yǎng)老模式剛剛起步，目前的服務只停留在日常照顧方面，較少的關愛之家引入醫(yī)療服務，相對來說互助養(yǎng)老模式服務的種類、內(nèi)容還不夠全面。老年人之家提供的服務僅停留在聊天解悶、娛樂活動等方面;還有部分老人可以提供清掃家務、洗衣做飯等日常照料項目，但在生病護理方面極少有老人具備這項能力，并且老年人之家也沒有這類服務。可見，老人們除了基本的生活方面技能，幾乎沒有任何關于其他養(yǎng)老服務的技術和方法，不能提供除了生活方面的其他幫助，無法給他人提供切實有力的幫助，服務水平較低。

五、“農(nóng)村互助養(yǎng)老”模式發(fā)展的優(yōu)化策略

（一）轉變養(yǎng)老觀念，積極參與互助養(yǎng)老

在工業(yè)化和城市化進程的沖擊下，大量青年勞動力涌入城市，空巢老人群體將會在農(nóng)村地區(qū)持續(xù)存在并且會日益增加，他們的養(yǎng)老問題成為我國養(yǎng)老的一個重要部分。在傳統(tǒng)孝道思想文化的影響下，家庭養(yǎng)老在農(nóng)村中還是占主導地位，互助養(yǎng)老觀念不易被接受。因此，政府必須主動引導農(nóng)村居民轉變養(yǎng)老觀念，動員村干部、有意入住或者己經(jīng)入住的老人勸說引導其他有排斥心理和尚未入院的老人，降低未入住老人的心理障礙，積極引導老人轉變養(yǎng)老觀念。同時可以通過老年人關愛之家在各村的良好實踐和新聞媒介的傳播來實現(xiàn)，弘揚互幫互助精神，讓老人放心入住關愛之家，信賴該模式能夠給自己的晚年生活營造舒適幸福之感，從而破除心理上的顧慮。

（二）提高資金保障力度，建立多元籌資機制

當前農(nóng)村互助養(yǎng)老模式采取的是政府投資、集體出資、個人少量投入的資金保障辦法，由政府投資建設，集體出資運營，個人只需投入少量的日常費用，這種養(yǎng)老模式缺乏長效保障機制。政府應加強農(nóng)村老年人關愛之家的經(jīng)濟支持，政府要重視老年人關愛之家的建設，設立專項資金支持農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的發(fā)展，加大財政投入力度。但并不能完全依賴政府的資金支持，必須要以社會組織及愛心人士的捐贈資金為補充，建立多元化的籌資機制。同時政府要鼓勵社會公益力量和愛心人士參與進來，為農(nóng)村互助養(yǎng)老服務拓寬投資的渠道，形成多形式、多來源、多層次的資金支撐格局[4]。另外，政府可考慮安排專項資金投入老年人關愛之家的醫(yī)療服務，能夠為老人隨時提供醫(yī)療服務，讓老年人能積極參與互助養(yǎng)老，讓他們?nèi)胱±夏耆岁P愛之家更放心。

（三）進行服務培訓，提高服務質(zhì)量

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展的關鍵是提高養(yǎng)老服務質(zhì)量，這樣使得互助養(yǎng)老方式對空巢老人具有持續(xù)吸引力，保證老人的陸續(xù)入住。而要提高服務質(zhì)量，就需要積極對老年人關愛之家中老人進行教育培訓，讓老人學會基本的醫(yī)療知識和生活技能，讓老人能夠基本應付生活中出現(xiàn)的問題，組織開展內(nèi)容豐富、層次多樣、優(yōu)質(zhì)有效的互助服務是解決這一問題的必經(jīng)途徑。在推行各項服務及培訓教育時要有針對性，聘請專業(yè)的輔導人員，提供專業(yè)有效的服務培訓，解決老年關愛之家迫切的問題，可向入住老人進行調(diào)查，優(yōu)先滿足老年人的需求，提高老年關愛之家的服務質(zhì)量。

（四）積極引導社會工作者參與

農(nóng)村互助養(yǎng)老不僅可以減輕政府、社會和家庭的養(yǎng)老壓力，還能夠整合利用社會的閑置資源。近年來很多地區(qū)開展老年人關愛之家，農(nóng)村互助養(yǎng)老模式處于摸索階段，老年關愛之家因為都是空巢老人，缺乏專業(yè)的服務人員，而社會工作者的專業(yè)精神與工作方法，能夠為關愛之家的發(fā)展提供指導和幫助，在互助養(yǎng)老模式中為老年人提供更高質(zhì)量的服務。政府要積極引導各專業(yè)方面的社會工作者參與進來，為生活在關愛之家的老年人提供所需求的服務，規(guī)范互助養(yǎng)老機制，及時了解老人需求，提高老人的養(yǎng)老技能，促使老年人關愛之家的長效發(fā)展。

參考文獻：

[1]中國政府網(wǎng)[OB/OL].http：//www.gov.cn/.

[2]趙志強.農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的發(fā)展與前景展望[J].百家論壇，2014（6）：49.

[3]張得輝，魏晉華.“農(nóng)村互助養(yǎng)老”模式運行機制的分析[J].法制與社會，2019（02）：183-184.

[4]紀春艷.新型城鎮(zhèn)化視角下農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的發(fā)展困境及優(yōu)化策略[J].農(nóng)村經(jīng)濟，2018（01）：90-96.

（作者單位：南京理工大學）