姚慧

【摘要】 目的 探析針刺加激光治療儀治療帶狀皰疹后遺痛患者的護(hù)理方法及護(hù)理效果。

方法 54例帶狀皰疹后遺痛患者為研究對(duì)象， 所有患者均接受針刺加激光治療儀治療， 隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組， 各27例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理， 觀察組行護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理前后的疼痛評(píng)分， 止皰時(shí)間及疼痛癥狀緩解時(shí)間， 護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后， 兩組患者的疼痛評(píng)分均較本組護(hù)理前降低， 且觀察組降低程度優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的止皰時(shí)間為（4.12±0.56）d，?疼痛癥狀緩解時(shí)間為（3.23±0.74）d， 均短于對(duì)照組的（5.78±0.63）、（6.56±1.05）d， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為96.30%， 高于對(duì)照組的74.07%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)帶狀皰疹后遺痛患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可緩解患者的疼痛程度， 且患者的滿意度高， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 針刺;激光治療儀;帶狀皰疹;后遺痛;護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.20.097

帶狀皰疹后遺痛是帶狀皰疹患者最常見的后遺癥， 患者伴有劇烈的疼痛感， 會(huì)影響患者的身體健康， 同時(shí)也會(huì)影響患者的心理健康和生活質(zhì)量。雖然帶狀皰疹得到了有效的治療， 但在皮疹消退后， 患者仍伴有持續(xù)、反復(fù)發(fā)作的疼痛感， 對(duì)此， 臨床上要選擇適宜的方法對(duì)患者進(jìn)行積極護(hù)理和干預(yù)[1， 2]。本研究以2017年8月～2018年7月在本院接受治療的54例帶狀皰疹后遺痛患者為研究對(duì)象， 旨在評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究從2017年8月～2018年7月在本院接受治療的帶狀皰疹后遺痛患者中抽取54例作為研究對(duì)象， 隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組， 各27例。觀察組患者中男15例， 女12例;年齡42～84歲， 平均年齡（62.15±7.32）歲;病程1～6個(gè)月， 平均病程（3.21±0.98）個(gè)月。對(duì)照組患者中男16例， 女11例;年齡43～83歲， 平均年齡（62.11±7.25）歲;病程1～5個(gè)月， 平均病程（3.11±0.64）個(gè)月。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn)[3] ①均診斷為帶狀皰疹后遺痛;②患者的依從性良好， 可積極配合護(hù)理人員完成系列的治療及護(hù)理;③本著患者知情、自愿參與的原則開展研究， 隨機(jī)分組由本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

1. 3 方法 所有患者均接受針刺加激光治療儀治療， 在治療的基礎(chǔ)上， 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)， 具體如下。

1. 3. 1 心理干預(yù) 與患者進(jìn)行積極的溝通和交流， 在溝通過程中， 用通俗易懂的語(yǔ)言， 向患者介紹帶狀皰疹后遺痛的具體成因， 治療方案等， 并向其介紹以往的成功案例， 讓患者重拾治療信心， 積極地配合醫(yī)護(hù)人員完成治療和護(hù)理。

1. 3. 2 飲食干預(yù) 飲食以清淡為主， 要避免食用辛辣、刺激性食物， 要增加高蛋白食物的攝入量， 叮囑患者不要飲酒， 少喝碳酸飲料。

1. 3. 3 生活干預(yù) 叮囑患者家屬要每日為患者更換衣物， 并叮囑患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣， 保障≥8 h/d的睡眠時(shí)間。

1. 3. 4 皮膚護(hù)理 每日定時(shí)對(duì)皮膚進(jìn)行清潔， 使用棉簽清除滲出物。

1. 3. 5 鎮(zhèn)痛干預(yù) 通過與患者聊天， 轉(zhuǎn)移其注意力。若患者疼痛難忍， 則遵醫(yī)囑給予其鎮(zhèn)痛藥物。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①分別于護(hù)理前、護(hù)理后運(yùn)用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）對(duì)兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)， 最高分為10分， 最低分為0分， 得分越高， 則表示患者的疼痛程度越嚴(yán)重， 反之則表示患者的疼痛程度越輕[4]。②比較兩組患者的止皰時(shí)間、疼痛癥狀緩解時(shí)間。③評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度， 滿意度評(píng)估方法為問卷調(diào)查法， 問卷中包括10項(xiàng)內(nèi)容， 每項(xiàng)內(nèi)容均有非常滿意、一般滿意和不滿意3個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)， 滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%[5]。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后的疼痛評(píng)分比較 護(hù)理前， 兩組患者的疼痛評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 兩組患者的疼痛評(píng)分均較本組護(hù)理前降低， 且觀察組降低程度優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者止皰時(shí)間、疼痛癥狀緩解時(shí)間比較 觀察組患者的止皰時(shí)間為（4.12±0.56）d， 對(duì)照組患者的止皰時(shí)間為（5.78±0.63）d。觀察組患者的疼痛癥狀緩解時(shí)間為（3.23±

0.74）d， 對(duì)照組患者的疼痛癥狀緩解時(shí)間為（6.56±1.05）d。觀察組患者的止皰時(shí)間、疼痛癥狀緩解時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （t=10.233、13.470， P=0.000、0.000<0.05）。

2. 3 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意11例， 一般滿意15例， 不滿意1例， 護(hù)理滿意度為96.30%。對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意4例， 一般滿意16例， 不滿意7例， 護(hù)理滿意度為74.07%。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.283， P=0.022<0.05）。

3 討論

帶狀皰疹后遺痛是帶狀皰疹患者的常見后遺癥， 疼痛會(huì)影響患者的身體健康， 同時(shí)也會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)[6-9]。隨著臨床護(hù)理的不斷發(fā)展， 護(hù)理干預(yù)在臨床上應(yīng)用越來越廣泛， 可根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃， 不僅能夠強(qiáng)化護(hù)理環(huán)節(jié)， 節(jié)約醫(yī)療成本， 同時(shí)可提高服務(wù)質(zhì)量， 適合應(yīng)用于帶狀皰疹后遺痛患者的臨床護(hù)理工作中[10， 11]。

本研究結(jié)果顯示， 護(hù)理前， 兩組患者的疼痛評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 兩組患者的疼痛評(píng)分均較本組護(hù)理前降低， 且觀察組降低程度優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組患者的止皰時(shí)間為（4.12±0.56）d， 對(duì)照組患者的止皰時(shí)間為（5.78±0.63）d。觀察組患者的疼痛癥狀緩解時(shí)間為（3.23±0.74）d， 對(duì)照組患者的疼痛癥狀緩解時(shí)間為（6.56±1.05）d;觀察組患者的止皰時(shí)間、疼痛癥狀緩解時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.233、13.470， P=0.000、0.000<0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為96.30%， 高于對(duì)照組的74.07%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.283， P=0.022<0.05）。表明帶狀皰疹后遺痛患者接受護(hù)理干預(yù)臨床優(yōu)勢(shì)顯著， 充分體現(xiàn)了此種護(hù)理模式的臨床價(jià)值。本結(jié)果從主觀、客觀兩方面得出結(jié)果， 充分說明實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 可以緩解患者的疼痛程度， 改善患者的心理和生活質(zhì)量， 體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

綜上所述， 對(duì)帶狀皰疹后遺痛患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可緩解患者的疼痛程度， 且患者的滿意度高， 值得推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2019-01-23]