湯佩芬

摘要：本文分析了目前高職藥學教學存在的問題，闡述了在藥學專業(yè)建立知識和能力并重、獨立的實踐教學新體系的構(gòu)想與具體做法：強化實踐教學基地的管理，建設(shè)校內(nèi)外實習實踐基地，將臨床教學基地在藥學方面的作用充分發(fā)揮出來。作為學校教學工作中不可或缺的一部分，實踐教學關(guān)系著藥學專業(yè)學生正確思維方式與嚴謹工作作風的養(yǎng)成，以及學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及動手能力的培養(yǎng)。實踐證明，此種實踐教學體系能夠有效促進藥學專業(yè)學生創(chuàng)新能力的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：藥學改革 實踐教學 創(chuàng)新能力

課題：本文系2018年度湖南省教育廳科學研究項目一般項目“基于能力本位的高職藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)校內(nèi)實訓教學質(zhì)量評價機制的研究”（項目編號：18C1683）研究成果。

藥學專業(yè)作為一門有著極強實踐性的學科，從新的化合物尋找、新劑型研究到藥品質(zhì)量標準的建立，都需要實驗工作的支撐。故而，要想使學生的創(chuàng)新能力得以有效培養(yǎng)，就應(yīng)著手于實踐教學，促使學生的問題分析、問題解決得到鍛煉。經(jīng)過日常的觀察、摸索，初步形成了“實踐一實習”的教學模式。

一、實踐教學體系構(gòu)建基本內(nèi)容

實踐教學體系具體包含了校內(nèi)藥學綜合實訓、校內(nèi)藥學基礎(chǔ)實驗、頂崗實習與崗前培訓等。

1.藥學基礎(chǔ)實驗

這一項內(nèi)容又可分為兩個部分，即職業(yè)技能課實驗與職業(yè)基礎(chǔ)課實驗。藥學專業(yè)基礎(chǔ)課實驗集中在第一、二學期，精心選擇了藥用植物學、生物藥學、生物化學以及人體解剖生理學等基礎(chǔ)實驗。學習實驗的基本技能、基本操作規(guī)范化訓練，是此階段的實驗教學重點。而職業(yè)技能課實驗則安排在第三、四學期，精心選擇了藥物分析、藥劑學、天然藥物化學、藥物化學等內(nèi)容，以真實的工作任務(wù)為載體進行實驗項目的設(shè)計，進行相應(yīng)的核心技能訓練，有效培養(yǎng)了學生能力。

2.藥學綜合實訓

主要涉及專業(yè)核心綜合技能訓練與專業(yè)基本技能訓練。專業(yè)基本技能訓練，就是結(jié)合藥學專業(yè)崗位需求的基本技能與知識展開訓練，放在第二學期的最后兩星期，訓練項目有參觀人體標本、野外采藥與中藥標本制作、生物化學基本操作等內(nèi)容，重點培養(yǎng)學生的專業(yè)興趣。而專業(yè)核心綜合技能訓練，則注重學生分析解決問題及動手能力的培養(yǎng)，主要放在第四學期的后兩星期，涉及眾多學科內(nèi)容，如藥理學、藥物分析、藥劑學、藥物化學等，根據(jù)藥品研發(fā)的順序，從原料到制作成品制劑，開展原料與成品藥的質(zhì)量檢測。

3.崗前培訓與輪崗實習

首先，由輔導(dǎo)員與專業(yè)指導(dǎo)教師帶隊，用時約兩周，到與學校有著實習協(xié)議的醫(yī)藥公司、醫(yī)院藥學部、社會藥房、制藥企業(yè)等單位進行實習。崗前培訓工作，主要由實習單位的專業(yè)人員在實際工作場所展開，為的是讓學生進一步了解藥學專業(yè)所需求的職責和崗位內(nèi)容，幫助學生實習的順利開展。學生經(jīng)過崗位培訓后，學校會統(tǒng)一安排學生到指定的實習基地進行為期4個月的實習，企業(yè)帶教教師根據(jù)實習計劃，針對性地對學習進行指導(dǎo)，同時讓其在各崗位進行單元性的學習。在此過程中，學生必須聽從技術(shù)人員的指導(dǎo)，唯有這樣，才能在自己的崗位上輪崗實操，進而形成基本的職業(yè)崗位操作能力，進一步加強實踐操作技能。

4.頂崗實習

學生經(jīng)過為期4個月的輪崗實習后，對于各崗位的實踐操作技能已較為熟悉，基于此，教師要引導(dǎo)學生根據(jù)自己的興趣愛好，選擇適合的崗位，進而讓學生更好地進入到藥學生產(chǎn)實踐中，進行崗位操作實習，進一步提高自身的工作能力。

5.校企合作開展培訓、技術(shù)攻關(guān)

在新形勢下，校企必須通過強強聯(lián)合進行技術(shù)攻關(guān)，解決生產(chǎn)技術(shù)難題。而二者之間的聯(lián)合還有助于進行省級科研課題的申報，獲取一定的科研經(jīng)費。

6.科學建立課程標準

課程標準一定要科學合理且規(guī)范，具有一定的可行性?；诖?，高職藥學專業(yè)方向和平臺課程，需結(jié)合自身的實際情況，制定科學且合理的課程標準，主要包含課程目標、性質(zhì)、設(shè)計思路、課程要求。為最大化發(fā)揮課程標準的作用，教師在具體實施過程中，一定要立足于當前教學改革的需求，通過各種途徑，最大限度地體現(xiàn)其時效性和先進性。

二、高職藥學專業(yè)實踐教學存在的問題

一是缺乏軟硬件設(shè)施。除了已形成良好聯(lián)合的，可以為學生提供較好實習實踐的，及掛牌的教學基地，多數(shù)基地都是通過教師個人關(guān)系建立的。絕大多數(shù)企業(yè)接受學生實習的積極性都比較低，一個基地最多容納幾個或是十幾個學生畢業(yè)實習。一般教學基地都建立在學校當?shù)兀苌儆袑W校會在省外建立教學基地。

二是缺乏系統(tǒng)性、層次性。實踐基地與大學生層次相比較，存在梯度不明顯的情況，缺乏全面性和系統(tǒng)性，沒有充分利用臨床教學基地，安排學生見習、實習。

三、構(gòu)建以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的實踐體系

1.優(yōu)化實驗內(nèi)容

（1）實驗內(nèi)容階梯式展開。經(jīng)過問卷調(diào)查近幾年的畢業(yè)生實習單位，確定了實驗內(nèi)容的優(yōu)化，可著手于校企融合的進一步加強，進而建立起可持續(xù)發(fā)展、階梯式的實踐教學體系。結(jié)合藥學專業(yè)的培養(yǎng)目標，將實驗內(nèi)容由淺入深分為四個層次，從單元技能一組合技能到綜合性實驗技能一設(shè)計性實驗技能。

（2）在專業(yè)技能實驗中滲透職業(yè)技能鑒定。在專業(yè)技能實驗中引入國家職業(yè)技能資格考試，能促使高職藥學專業(yè)職場適應(yīng)力的提升。在專業(yè)技能實驗過程中，可用職業(yè)技能鑒定內(nèi)容代替某些實驗內(nèi)容，將兩者有機結(jié)合，如此，不僅有助于課堂時間的節(jié)省，還有助于學生專業(yè)技能的鍛煉，更能幫助學生通過職業(yè)技能鑒定。

（3）校企合作打造良好的實訓過程。校方采取多種形式，引導(dǎo)學生了解并接觸企業(yè)，比如，各類藥廠的講座、參觀，對企業(yè)文化有所了解，幫助學生將自身的奮斗目標盡早明確下來。并且，通過邀請一線專家到校上課，使學生及時了解專業(yè)前沿技術(shù)和知識。此外，借助假期的實習，讓學生認清當前的差距，并培養(yǎng)起對企業(yè)的認同感與認知度。

2.改革實踐教學

（1）優(yōu)化教學方法和考核手段。傳統(tǒng)一言堂的教學方法，顯然已不能滿足當下的教學需求。在現(xiàn)代課堂中，教師應(yīng)扮演引路人的角色，將更多課堂的主動權(quán)交給學生，并允許學生在合理范圍內(nèi)，敢于改變實驗方案，對于所出現(xiàn)的不同實驗數(shù)據(jù)、實驗現(xiàn)象，師生要一同探討找出原因所在。與此同時，還必須要構(gòu)建階段化考核機制。在這過程中，教師必須要根據(jù)藥學服務(wù)內(nèi)容，根據(jù)系統(tǒng)性、階段性的原則，通過各種途徑，考核學生理解或者是運用藥物的能力，讓學生用所學知識向患者講解如何安全合理地使用藥物。通過這種方式，讓學生做到融會貫通。教師在考核學生合理用藥方面，需要重點考察其綜合應(yīng)用能力，進一步加深產(chǎn)生不合格處方的原因等，通過階段性的考察，有效檢查學生藥學服務(wù)能力。

（2）編寫新的實踐教材。應(yīng)組織校內(nèi)外實訓專家調(diào)整實踐教材，更好地滿足高職藥學人才的培養(yǎng)需求，將一些重復(fù)性、炎癥性的實訓內(nèi)容刪除掉，適當加入一些設(shè)計性、綜合性、技術(shù)性實踐教學內(nèi)容，分梯度、分階段、從淺到深進行。所編寫的實踐教材應(yīng)根據(jù)綜合性、引導(dǎo)性及指導(dǎo)性實訓這幾種類型展開。

（3）使用先進教學手段進行仿真課件制作。校方應(yīng)鼓勵教師采用一些新型的教學手段，制作出仿真的多媒體課件。當前，一些時常用到的儀器數(shù)量有限，且操作步驟較為繁瑣，要在短時間內(nèi)讓學生掌握，具有一定難度。而通過將這些常用儀器的使用方法，制作成視頻、微課等教學課件，則能打破時間、空間的限制，讓學生在課前進行有效預(yù)習，進而初步掌握基本操作，并且，在課后這些課件也能發(fā)揮出良好的鞏固、復(fù)習作用。

3.加強師資隊伍建設(shè)

始終堅持“走出去，請進來”的原則，對藥學專業(yè)人才做多渠道、多方式引進，或是通過有合作關(guān)系的制藥企業(yè)，邀請專業(yè)人才到校內(nèi)進行兼職。此外，在教師年度考核、職稱評審、“雙師型”教師的認定等方面制定相應(yīng)政策，從制度層面確保校內(nèi)教師能夠在每年都進入到企業(yè)展開實踐學習，進而建設(shè)出一支質(zhì)量過硬、符合高職教學要求、擁有企業(yè)實踐經(jīng)驗的師資隊伍。

4.完善制度管理

只有完善的制度作為支撐，才能完成以職業(yè)能力為核心的實踐體系建立。為了有序開展實驗教學，應(yīng)制定教學管理、人員管理、質(zhì)量評價、設(shè)備管理為一體的管理方法。比如，實訓室突發(fā)事件的處理，或是實驗室藥品的領(lǐng)取、購置、使用及回收等，都需有相應(yīng)的處理預(yù)案及管理方法，并向全體師生進行落實。唯有制度管理層面得以完善，才可營造出安全、良好的實驗教學環(huán)境。

總之，高職藥學專業(yè)要想符合市場經(jīng)濟人才所提出的要求，推動學校長遠發(fā)展，就須展開實踐教學基地建設(shè)。還須將培養(yǎng)復(fù)合型藥學研究型人才當做最關(guān)鍵的任務(wù)，根據(jù)高職藥學專業(yè)和學生實際情況構(gòu)建全面系統(tǒng)的藥學實踐教學技術(shù)，以便更好地保障順利有序地進行實踐基地建設(shè)。在新形勢下，藥學實踐教學改革不是一蹴而就的，我們必須要借助21世紀改革發(fā)展的機會，采取措施進一步深化改革，從整體上促使藥學教學質(zhì)量的提升，進一步助推新世紀的藥學事業(yè)穩(wěn)健長遠發(fā)展。