湯佩芬

摘要：本文分析了目前高職藥學(xué)教學(xué)存在的問題，闡述了在藥學(xué)專業(yè)建立知識(shí)和能力并重、獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)新體系的構(gòu)想與具體做法：強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)基地的管理，建設(shè)校內(nèi)外實(shí)習(xí)實(shí)踐基地，將臨床教學(xué)基地在藥學(xué)方面的作用充分發(fā)揮出來。作為學(xué)校教學(xué)工作中不可或缺的一部分，實(shí)踐教學(xué)關(guān)系著藥學(xué)專業(yè)學(xué)生正確思維方式與嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)的養(yǎng)成，以及學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及動(dòng)手能力的培養(yǎng)。實(shí)踐證明，此種實(shí)踐教學(xué)體系能夠有效促進(jìn)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)改革 實(shí)踐教學(xué) 創(chuàng)新能力

課題：本文系2018年度湖南省教育廳科學(xué)研究項(xiàng)目一般項(xiàng)目“基于能力本位的高職藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制的研究”（項(xiàng)目編號(hào)：18C1683）研究成果。

藥學(xué)專業(yè)作為一門有著極強(qiáng)實(shí)踐性的學(xué)科，從新的化合物尋找、新劑型研究到藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的建立，都需要實(shí)驗(yàn)工作的支撐。故而，要想使學(xué)生的創(chuàng)新能力得以有效培養(yǎng)，就應(yīng)著手于實(shí)踐教學(xué)，促使學(xué)生的問題分析、問題解決得到鍛煉。經(jīng)過日常的觀察、摸索，初步形成了“實(shí)踐一實(shí)習(xí)”的教學(xué)模式。

一、實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建基本內(nèi)容

實(shí)踐教學(xué)體系具體包含了校內(nèi)藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)、校內(nèi)藥學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、頂崗實(shí)習(xí)與崗前培訓(xùn)等。

1.藥學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)

這一項(xiàng)內(nèi)容又可分為兩個(gè)部分，即職業(yè)技能課實(shí)驗(yàn)與職業(yè)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)。藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)集中在第一、二學(xué)期，精心選擇了藥用植物學(xué)、生物藥學(xué)、生物化學(xué)以及人體解剖生理學(xué)等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)。學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)的基本技能、基本操作規(guī)范化訓(xùn)練，是此階段的實(shí)驗(yàn)教學(xué)重點(diǎn)。而職業(yè)技能課實(shí)驗(yàn)則安排在第三、四學(xué)期，精心選擇了藥物分析、藥劑學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥物化學(xué)等內(nèi)容，以真實(shí)的工作任務(wù)為載體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)，進(jìn)行相應(yīng)的核心技能訓(xùn)練，有效培養(yǎng)了學(xué)生能力。

2.藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)

主要涉及專業(yè)核心綜合技能訓(xùn)練與專業(yè)基本技能訓(xùn)練。專業(yè)基本技能訓(xùn)練，就是結(jié)合藥學(xué)專業(yè)崗位需求的基本技能與知識(shí)展開訓(xùn)練，放在第二學(xué)期的最后兩星期，訓(xùn)練項(xiàng)目有參觀人體標(biāo)本、野外采藥與中藥標(biāo)本制作、生物化學(xué)基本操作等內(nèi)容，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣。而專業(yè)核心綜合技能訓(xùn)練，則注重學(xué)生分析解決問題及動(dòng)手能力的培養(yǎng)，主要放在第四學(xué)期的后兩星期，涉及眾多學(xué)科內(nèi)容，如藥理學(xué)、藥物分析、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)等，根據(jù)藥品研發(fā)的順序，從原料到制作成品制劑，開展原料與成品藥的質(zhì)量檢測(cè)。

3.崗前培訓(xùn)與輪崗實(shí)習(xí)

首先，由輔導(dǎo)員與專業(yè)指導(dǎo)教師帶隊(duì)，用時(shí)約兩周，到與學(xué)校有著實(shí)習(xí)協(xié)議的醫(yī)藥公司、醫(yī)院藥學(xué)部、社會(huì)藥房、制藥企業(yè)等單位進(jìn)行實(shí)習(xí)。崗前培訓(xùn)工作，主要由實(shí)習(xí)單位的專業(yè)人員在實(shí)際工作場(chǎng)所展開，為的是讓學(xué)生進(jìn)一步了解藥學(xué)專業(yè)所需求的職責(zé)和崗位內(nèi)容，幫助學(xué)生實(shí)習(xí)的順利開展。學(xué)生經(jīng)過崗位培訓(xùn)后，學(xué)校會(huì)統(tǒng)一安排學(xué)生到指定的實(shí)習(xí)基地進(jìn)行為期4個(gè)月的實(shí)習(xí)，企業(yè)帶教教師根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃，針對(duì)性地對(duì)學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)讓其在各崗位進(jìn)行單元性的學(xué)習(xí)。在此過程中，學(xué)生必須聽從技術(shù)人員的指導(dǎo)，唯有這樣，才能在自己的崗位上輪崗實(shí)操，進(jìn)而形成基本的職業(yè)崗位操作能力，進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)踐操作技能。

4.頂崗實(shí)習(xí)

學(xué)生經(jīng)過為期4個(gè)月的輪崗實(shí)習(xí)后，對(duì)于各崗位的實(shí)踐操作技能已較為熟悉，基于此，教師要引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好，選擇適合的崗位，進(jìn)而讓學(xué)生更好地進(jìn)入到藥學(xué)生產(chǎn)實(shí)踐中，進(jìn)行崗位操作實(shí)習(xí)，進(jìn)一步提高自身的工作能力。

5.校企合作開展培訓(xùn)、技術(shù)攻關(guān)

在新形勢(shì)下，校企必須通過強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合進(jìn)行技術(shù)攻關(guān)，解決生產(chǎn)技術(shù)難題。而二者之間的聯(lián)合還有助于進(jìn)行省級(jí)科研課題的申報(bào)，獲取一定的科研經(jīng)費(fèi)。

6.科學(xué)建立課程標(biāo)準(zhǔn)

課程標(biāo)準(zhǔn)一定要科學(xué)合理且規(guī)范，具有一定的可行性?；诖?，高職藥學(xué)專業(yè)方向和平臺(tái)課程，需結(jié)合自身的實(shí)際情況，制定科學(xué)且合理的課程標(biāo)準(zhǔn)，主要包含課程目標(biāo)、性質(zhì)、設(shè)計(jì)思路、課程要求。為最大化發(fā)揮課程標(biāo)準(zhǔn)的作用，教師在具體實(shí)施過程中，一定要立足于當(dāng)前教學(xué)改革的需求，通過各種途徑，最大限度地體現(xiàn)其時(shí)效性和先進(jìn)性。

二、高職藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)存在的問題

一是缺乏軟硬件設(shè)施。除了已形成良好聯(lián)合的，可以為學(xué)生提供較好實(shí)習(xí)實(shí)踐的，及掛牌的教學(xué)基地，多數(shù)基地都是通過教師個(gè)人關(guān)系建立的。絕大多數(shù)企業(yè)接受學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性都比較低，一個(gè)基地最多容納幾個(gè)或是十幾個(gè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)。一般教學(xué)基地都建立在學(xué)校當(dāng)?shù)?，很少有學(xué)校會(huì)在省外建立教學(xué)基地。

二是缺乏系統(tǒng)性、層次性。實(shí)踐基地與大學(xué)生層次相比較，存在梯度不明顯的情況，缺乏全面性和系統(tǒng)性，沒有充分利用臨床教學(xué)基地，安排學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)。

三、構(gòu)建以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的實(shí)踐體系

1.優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

（1）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容階梯式展開。經(jīng)過問卷調(diào)查近幾年的畢業(yè)生實(shí)習(xí)單位，確定了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的優(yōu)化，可著手于校企融合的進(jìn)一步加強(qiáng)，進(jìn)而建立起可持續(xù)發(fā)展、階梯式的實(shí)踐教學(xué)體系。結(jié)合藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容由淺入深分為四個(gè)層次，從單元技能一組合技能到綜合性實(shí)驗(yàn)技能一設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)技能。

（2）在專業(yè)技能實(shí)驗(yàn)中滲透職業(yè)技能鑒定。在專業(yè)技能實(shí)驗(yàn)中引入國家職業(yè)技能資格考試，能促使高職藥學(xué)專業(yè)職場(chǎng)適應(yīng)力的提升。在專業(yè)技能實(shí)驗(yàn)過程中，可用職業(yè)技能鑒定內(nèi)容代替某些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，將兩者有機(jī)結(jié)合，如此，不僅有助于課堂時(shí)間的節(jié)省，還有助于學(xué)生專業(yè)技能的鍛煉，更能幫助學(xué)生通過職業(yè)技能鑒定。

（3）校企合作打造良好的實(shí)訓(xùn)過程。校方采取多種形式，引導(dǎo)學(xué)生了解并接觸企業(yè)，比如，各類藥廠的講座、參觀，對(duì)企業(yè)文化有所了解，幫助學(xué)生將自身的奮斗目標(biāo)盡早明確下來。并且，通過邀請(qǐng)一線專家到校上課，使學(xué)生及時(shí)了解專業(yè)前沿技術(shù)和知識(shí)。此外，借助假期的實(shí)習(xí)，讓學(xué)生認(rèn)清當(dāng)前的差距，并培養(yǎng)起對(duì)企業(yè)的認(rèn)同感與認(rèn)知度。

2.改革實(shí)踐教學(xué)

（1）優(yōu)化教學(xué)方法和考核手段。傳統(tǒng)一言堂的教學(xué)方法，顯然已不能滿足當(dāng)下的教學(xué)需求。在現(xiàn)代課堂中，教師應(yīng)扮演引路人的角色，將更多課堂的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，并允許學(xué)生在合理范圍內(nèi)，敢于改變實(shí)驗(yàn)方案，對(duì)于所出現(xiàn)的不同實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，師生要一同探討找出原因所在。與此同時(shí)，還必須要構(gòu)建階段化考核機(jī)制。在這過程中，教師必須要根據(jù)藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，根據(jù)系統(tǒng)性、階段性的原則，通過各種途徑，考核學(xué)生理解或者是運(yùn)用藥物的能力，讓學(xué)生用所學(xué)知識(shí)向患者講解如何安全合理地使用藥物。通過這種方式，讓學(xué)生做到融會(huì)貫通。教師在考核學(xué)生合理用藥方面，需要重點(diǎn)考察其綜合應(yīng)用能力，進(jìn)一步加深產(chǎn)生不合格處方的原因等，通過階段性的考察，有效檢查學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力。

（2）編寫新的實(shí)踐教材。應(yīng)組織校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)專家調(diào)整實(shí)踐教材，更好地滿足高職藥學(xué)人才的培養(yǎng)需求，將一些重復(fù)性、炎癥性的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容刪除掉，適當(dāng)加入一些設(shè)計(jì)性、綜合性、技術(shù)性實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，分梯度、分階段、從淺到深進(jìn)行。所編寫的實(shí)踐教材應(yīng)根據(jù)綜合性、引導(dǎo)性及指導(dǎo)性實(shí)訓(xùn)這幾種類型展開。

（3）使用先進(jìn)教學(xué)手段進(jìn)行仿真課件制作。校方應(yīng)鼓勵(lì)教師采用一些新型的教學(xué)手段，制作出仿真的多媒體課件。當(dāng)前，一些時(shí)常用到的儀器數(shù)量有限，且操作步驟較為繁瑣，要在短時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生掌握，具有一定難度。而通過將這些常用儀器的使用方法，制作成視頻、微課等教學(xué)課件，則能打破時(shí)間、空間的限制，讓學(xué)生在課前進(jìn)行有效預(yù)習(xí)，進(jìn)而初步掌握基本操作，并且，在課后這些課件也能發(fā)揮出良好的鞏固、復(fù)習(xí)作用。

3.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

始終堅(jiān)持“走出去，請(qǐng)進(jìn)來”的原則，對(duì)藥學(xué)專業(yè)人才做多渠道、多方式引進(jìn)，或是通過有合作關(guān)系的制藥企業(yè)，邀請(qǐng)專業(yè)人才到校內(nèi)進(jìn)行兼職。此外，在教師年度考核、職稱評(píng)審、“雙師型”教師的認(rèn)定等方面制定相應(yīng)政策，從制度層面確保校內(nèi)教師能夠在每年都進(jìn)入到企業(yè)展開實(shí)踐學(xué)習(xí)，進(jìn)而建設(shè)出一支質(zhì)量過硬、符合高職教學(xué)要求、擁有企業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的師資隊(duì)伍。

4.完善制度管理

只有完善的制度作為支撐，才能完成以職業(yè)能力為核心的實(shí)踐體系建立。為了有序開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)，應(yīng)制定教學(xué)管理、人員管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)、設(shè)備管理為一體的管理方法。比如，實(shí)訓(xùn)室突發(fā)事件的處理，或是實(shí)驗(yàn)室藥品的領(lǐng)取、購置、使用及回收等，都需有相應(yīng)的處理預(yù)案及管理方法，并向全體師生進(jìn)行落實(shí)。唯有制度管理層面得以完善，才可營造出安全、良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境。

總之，高職藥學(xué)專業(yè)要想符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)人才所提出的要求，推動(dòng)學(xué)校長遠(yuǎn)發(fā)展，就須展開實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)。還須將培養(yǎng)復(fù)合型藥學(xué)研究型人才當(dāng)做最關(guān)鍵的任務(wù)，根據(jù)高職藥學(xué)專業(yè)和學(xué)生實(shí)際情況構(gòu)建全面系統(tǒng)的藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)技術(shù)，以便更好地保障順利有序地進(jìn)行實(shí)踐基地建設(shè)。在新形勢(shì)下，藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革不是一蹴而就的，我們必須要借助21世紀(jì)改革發(fā)展的機(jī)會(huì)，采取措施進(jìn)一步深化改革，從整體上促使藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升，進(jìn)一步助推新世紀(jì)的藥學(xué)事業(yè)穩(wěn)健長遠(yuǎn)發(fā)展。