程文英

（遼寧省葫蘆島市解放軍第三一三醫(yī)院 感染結(jié)核內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125000）

0 引言

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，我國(guó)各大區(qū)域肺結(jié)核的發(fā)病率也在逐年的增長(zhǎng)[1-2]。肺結(jié)核的主要發(fā)病原理是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌而發(fā)病，具體是結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，如腎臟、肝臟等，以肺部結(jié)核感染最為常見[3-4]。由于肺結(jié)核的治療難度較大，容易拖延病情，引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者的治療造成困難。若不能及時(shí)治療，很容易導(dǎo)致患者造成窒息、呼吸困難、頭暈等現(xiàn)象，對(duì)患者生命安全造成了極大的影響。因此，本文對(duì)循證護(hù)理提高流動(dòng)肺結(jié)核患者治療依從性的效果進(jìn)行了探究，其報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院治療的500 例流動(dòng)肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分配法將其分為常規(guī)組（n=260）和實(shí)驗(yàn)組（n=240）。納入標(biāo)準(zhǔn):所有肺結(jié)核患者臨床資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn):（1）不能正常交流溝通的患者；（2）有其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者。其中常規(guī)組男性195 例，女65 例；年齡22～45 歲，平均（30.78±2.35）歲，病程1～8年，平均（4.23±2.25）年；實(shí)驗(yàn)組男性180 例，女性60 例；年齡26～48歲，平均（32.47±1.24）歲，病程2～12 年，平均（7.34±3.85）年。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

常規(guī)組對(duì)患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上再對(duì)患者給予循證護(hù)理，其中實(shí)驗(yàn)組中給予患者循證護(hù)理的實(shí)際操作方法如下:①建立循證護(hù)理小組:組織專業(yè)人員對(duì)所有患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行審查組監(jiān)督，查閱患者的病歷，從病情的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)到患者所經(jīng)歷過(guò)的醫(yī)院一一盤查。將患者的發(fā)病因素及患者程度調(diào)查清楚，制定一個(gè)有效的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并記錄護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)指標(biāo)，其中包括基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、安全標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)等。②循證護(hù)理:護(hù)理人員在實(shí)施循證護(hù)理的過(guò)程中，針對(duì)患者肺結(jié)核差異性大、飲食不規(guī)律、吸煙、其他感染病的問(wèn)題，必須審慎地、明確地、明智地向患者說(shuō)明肺結(jié)核的危害及其嚴(yán)重性[5-6]。護(hù)理人員積極的參加科研結(jié)論，并通過(guò)患者臨床治療進(jìn)展與護(hù)理人員本身的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，給予患者最佳的護(hù)理方案。確保患者的治療效果。作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過(guò)程，也是循證醫(yī)學(xué)和循證保健必不可少的環(huán)節(jié)。③以患者為本進(jìn)行護(hù)理:定期檢查患者的心理狀況，醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，在交流過(guò)程中對(duì)患者給予足夠的尊重和誠(chéng)意，鼓勵(lì)患者積極接受主治醫(yī)生的配合治療，排除患者臨床的焦慮、不安的心理狀態(tài)[7]。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，向患者講解對(duì)治療有益的知識(shí)，幫助患者樹立正確的臨床認(rèn)知，疏導(dǎo)患者心理癥結(jié)，幫助患者和其他患者交流，通過(guò)交流讓患者互相鼓勵(lì)，提高患者自我管理自制力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組中患者的治療依從性和護(hù)理效果。依從性分為完全依從:完全遵循醫(yī)生囑托服藥，堅(jiān)持治療；部分依從:有部分患者遵循醫(yī)生囑托服藥和治療；不依從:不按照醫(yī)生囑托服藥，沒有堅(jiān)持治療三項(xiàng)。護(hù)理效果分為有效、顯效、無(wú)效三項(xiàng)?？傆行?100 %-無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所采用的數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 16.0 軟件進(jìn)行分析處理得出，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從性比較

實(shí)驗(yàn)組患者的依從率為97.08 %，常規(guī)組患者的依從率為79.23 %，實(shí)驗(yàn)組顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者的臨床護(hù)理效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為95.03 %，常規(guī)組患者的總有效率72.26 %，實(shí)驗(yàn)組顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組治療依從性比較（n,%）

3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，我國(guó)各大區(qū)域肺結(jié)核的發(fā)病率也在逐年的增長(zhǎng)。由于肺結(jié)核的治療難度較大，容易拖延病情，引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者的治療造成困難[8]。若不能及時(shí)治療，很容易導(dǎo)致患者造成窒息、呼吸困難、頭暈等現(xiàn)象，對(duì)患者生命安全造成了極大的影響[9-10]。

本研究選取本院500 例流動(dòng)肺結(jié)核患者為研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，其研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的依從率為97.08 %，常規(guī)組患者的依從率為79.23 %，實(shí)驗(yàn)組顯著高于常規(guī)組，這一結(jié)果表明對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施循證護(hù)理能有效的提高治療依從性，從而更好的促進(jìn)患者病情的治療。實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為95.03 %，常規(guī)組患者的總有效率72.26 %，實(shí)驗(yàn)組顯著高于常規(guī)組，這一結(jié)果表明對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施循證護(hù)理能有效的提高患者臨床治療效果，改善患者生活質(zhì)量水平。

綜上所述，臨床上對(duì)提高流動(dòng)肺結(jié)核患者采用循證護(hù)理有利于提高患者依從性，有效提高患者的護(hù)理質(zhì)量，從而改善了患者生活質(zhì)量水平，值得推廣。